CT增強影像學聯合血清IgG4和CA199檢測在自身免疫性胰腺炎鑒別診斷中的臨床價值①

劉 蘭 陳 躍 黃占文 劉安敏 張 莉 朱 艷

(西南醫科大學附屬醫院核醫學科，核醫學與分子影像四川省重點實驗室，瀘州 646000)

自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis，AIP)是一種多見于老年男性的慢性良性纖維炎性疾病，其發病過程與自身免疫密切相關[1]?；颊叱１憩F出梗阻性黃疸、腹膜后纖維化及肺門淋巴結腫大等臨床癥狀，此外，AIP還可引起患者腹瀉、體重減輕[2,3]。根據累及范圍的不同，可將AIP分為彌漫性AIP與局灶性AIP。CT增強影像學檢查是胰腺疾病常用的檢查手段，但部分AIP，特別是局灶性AIP患者胰腺CT表現類似惡性腫瘤，臨床易將AIP誤診為胰腺癌而導致患者接受不必要的手術及化療藥物治療[4]。盡管病理學檢查可準確辨別AIP與胰腺惡性腫瘤，但由于胰腺組織獲取不易，且對患者身體有一定損傷，故而找尋新的AIP診斷方法，提高AIP診斷率，是臨床亟需解決的問題[5]。本研究旨在探究CT增強影像學檢查聯合血清免疫球蛋白G4(Immunoglobulin G4，IgG4)與糖類抗原199(Carbohydrate antigen 199，CA199)對AIP的診斷價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2013年11月～2018年3月收治的53例AIP患者作為AIP組。納入標準：①經國際胰腺病協會2010年版診斷標準[6]確診為AIP；②未合并其他胰腺疾??；③依從性好，能積極配合研究。排除標準：①合并嚴重神經及精神系統疾病；②合并其他自身免疫性疾??；③納入本研究前1個月內有嚴重外傷史。另選擇同期來院治療并經病理學檢查確診的47例胰腺癌患者作為胰腺癌組，及同期進行體檢的59位健康人作為健康對照組。其中AIP組患者男性35例，女性18例，年齡41～72歲，平均年齡(52.96±3.08)歲；……