案例教學在“3+3”護理專業護用藥理學課程中的應用效果分析

付 聰 ，王樹陽 ，吳 楓 ，李靖媛 ，曹紅梅 ，趙 華

（1.通化市衛生學校，吉林 通化 134000；2.通化市東昌區人民醫院，吉林 通化 134000；3.通化市食品藥品監督管理局，吉林 通化 134000）

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》對中職教育的定位是“培養高素質的勞動者”，對高職教育的定位是“培養技術技能型人才”[1]?，F代職業教育快速發展，傳統教學模式已經不能滿足現代人才培養的需求，教學方法改革勢在必行。隨著企業的轉型和產業的升級，社會對從業人員的技能水平提出了更高要求，進而對中等職業教育培養的人才制定了更高標準[2]?！?+3”學制即中職—高職銜接模式，是教育部提出的用高等職業教育牽動中等職業教育發展的新辦學模式。護用藥理學主要研究藥物與機體（包括病原體）間相互作用的規律及機制，體現以人為本、以病人為中心的整體護理理念，是“3+3”護理專業的一門專業基礎課程。將案例教學應用于“3+3”護理專業護用藥理學課程教學中，是在以往教學經驗基礎上進行的職業教育教學方法改革。案例教學的目的是通過將真實事件的典型過程再現出來，培養學生推理能力、分析問題和解決問題能力，取得良好的教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象選擇2016級和2017級“3+3”護理專業學生，兩個年級學生性別比例相近、年齡分布相近、課程學時相同。

1.2 方法

1.2.1傳統教學 選擇2016級“3+3”護理專業25名學生作為對照組，采用傳統教學模式進行教學。課堂主體是教師，以教師講解為主，學生是聽眾，被動接受，教師對學生直接傳授基礎知識和經驗。課程結束后組織考試，記錄成績。

1.2.2案例教學 選擇2017級“3+3”護理專業25名學生作為實驗組，采用案例教學模式。教師在講授基礎理論知識的同時，在重點章節進行案例教學，設計相關典型案例，設定教學目標。教師將案例提前提供給學生，要求其閱讀案例材料，查閱相關資料，收集信息，初步分析關于案例中問題的原因和解決方法，帶著問題學習。課堂上教師扮演組織者角色，將學生分成幾個小組，各學習小組進行討論、得出結論，并派代表發言。教師對學生在案例分析過程中反映出來的問題進行概括總結，充分發揮學生的課堂主體作用。

1.3 研究指標

將對照組和實驗組護用藥理學期末考試成績作為研究指標，分別計算均數和標準差，進行統計分析。采用成組設計兩樣本均數比較t檢驗的統計方法，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

接受案例教學的實驗組學生護用藥理學期末考試成績為（87.45±4.13）分，接受傳統教學的對照組學生考試成績為（79.83±5.56）分，兩組比較差異具有顯著性（t=5.501，P＜0.01）。可以認為，案例教學效果優于傳統教學。

3 討論

3.1 案例教學符合我國現代職業教育人才培養目標

黨中央、國務院做出了重大戰略部署，加快發展現代職業教育，深入實施創新驅動發展戰略，創造更大人才紅利，加快轉方式、調結構、促升級。人才培養模式是以服務發展為宗旨，以促進就業為導向，以培養高素質勞動者和技術技能人才為目標[3]。人才培養模式轉變勢必要求職業教育方法也進行相應改變，我國職業教育正從學科導向型教學向能力導向型教學轉變。傳統教學即學科導向型教學，也可理解為知識導向型教學，以學科知識為主線，按學科知識間的邏輯順序進行知識傳授，課程內容按文化基礎知識、專業基礎知識、專業技能知識進行“三段式”教學。此教學模式理論與實踐脫節，影響學生能力培養，難以滿足職業教育人才培養需求。案例教學即能力導向型教學，以培養學生職業能力為目標，是根據職業能力進行教學目標的選擇、教學內容的組織與實施、教學方法的選擇與應用、評價與反饋教學效果的“五段式”教育模式。案例教學正是能力導向型教學模式的具體體現，能夠滿足我國現代職業教育人才培養需要，培養高素質技能型人才，從而促進現代職業教育的改革與發展。

3.2 案例教學能促進職業教育教學方法改革

傳統教學中，教師是課堂的主體，灌輸式地傳授知識，學生被動接受，不利于調動學生積極性，也不利于培養獨立思考、分析問題和解決問題能力。要提高教學質量，就要根據教學對象和教學內容選擇合適的教學方法。案例教學是一種運用典型案例，將真實生活引入學習之中，“模仿真實生活中的職業情景”，幫助學習者像從業人員那樣思考和行動的教學方法[4]。案例教學圍繞一定教學目標，把真實的情景加以典型化處理，形成供學生思考、分析和決斷的案例，通過獨立研究和相互討論的方式，來提高學生分析問題和解決問題能力。通過對案例教學相關文獻研究、分析發現，案例教學非常適合護用藥理學教學，有利于促進職業教育教學方法改革。

3.3 案例教學能促進職業教育教師專業化發展

教師專業化發展是指教師在整個職業生涯中，通過專門訓練和持續學習，逐步獲得教育專業的知識與技能并在教育專業實踐中不斷提高自身從教素質，從而成為教育專業工作者的成長過程。職業教育具有職業性、實踐性、社會性，因此職業教育教師不僅要具備普通教師的職業素質，還需要具備相關行業從業人員的職業素質。

案例教學有利于提高教師專業化水平。首先，教師必須搜集、整理合適的案例，對案例中所涉及的相關知識有較深刻的理解。其次，在具體教學過程中，教師應設法調動學生的學習主動性，引導學生緊緊圍繞案例展開討論，掌握好課堂教學節奏，組織協調好課堂紀律。最后，案例教學對教師提出了更高要求，教師必須透徹理解案例所涉及的焦點問題，同時還要特別提出，通過對案例討論分析，學生應重點掌握哪些內容、吸取什么樣的教訓。在學生對案例進行分析討論得出結論后，教師要針對案例中的主要問題進行講解，強調重點。案例教學提高了教師實踐能力、科研能力和創新能力，從而促進了教師的專業化發展。

3.4 案例教學能提高學生綜合素質

（1）案例教學在“3+3”護理專業護用藥理學教學中的運用，能有效調動學生學習積極性、課堂參與性，有助于啟發學生的創造性思維。在課堂討論過程中，學生對他人的想法提出質疑，提高了獨立思考、與人相處、解決沖突等能力。

（2）案例教學可以將護用藥理學理論知識具體化、形象化，通過解決實際案例中的問題，加深學生對護用藥理學的認識，提高學習興趣和動力，同時也使學生靈活地掌握專業知識。

（3）案例教學注重培養、發展學生的創造能力和解決實際問題能力。學生可以充分發揮自己的聰明才智，結合實際找出自己認為合適的答案，并進行綜合分析，不斷提高分析問題、解決問題能力。案例教學中教師在傳授理論知識的同時，指導學生運用更有效的方式獲得專業知識。

（4）案例教學中，學生通過主動深入透徹分析得到知識，逐漸學會了如何處理眾多疑難問題。我們有意識地選擇一些有一定難度的案例，鼓勵學生進行深入調查研究和分析評價，理解并掌握難點和重點內容，從而取得更好的教學效果。

（5）案例教學可以活躍課堂氣氛，調動學生參與教學的積極性，從而實現教與學的互動，同時檢驗學生知識掌握的牢固性和應用的靈活性。在教學過程中，我們不斷更新教學案例，并要求學生在課前查找相關資料，必要時可以進行角色扮演，通過逼真的表演大大提高教學效果。

（6）通過案例教學，學生不僅可以獲得知識，而且能提高思維與表達、討論與辯述能力，增強解決困難的自信心。課堂上學生要隨時做好發言準備，講解討論案例，教師有意識地對案例進行引申和拓展，鼓勵學生積極發表自己的看法和見解，擬定解決問題的思路和方案，培養學生綜合分析能力與創造能力。

案例教學應用于“3+3”護理專業護用藥理學教學中，結果顯示，試驗組期末考試成績明顯優于對照組，表明案例教學能提升學生綜合、靈活運用所學知識能力（P＜0.01）。

3.5 應用案例教學應注意的問題

應用案例教學要注意選擇適合的高質量的案例，案例要準確并具有代表性。每個案例都是臨床真實案例，我們充分運用典型案例進行分析講解，使學生真正理解護用藥理學內容。案例要注重實用性，所選案例必須與臨床護理內容相結合，利于提高學生護理操作技能。案例要難易適中，便于學生對教學難點和重點問題進行理解。

4 結語

職業教育以就業為導向，以服務為宗旨，以培養具有綜合職業能力的技能型人才為目標。案例教學具有與實際聯系緊密、可操作性強等特點，應用于“3+3”護理專業護用藥理學教學，架起了醫學基礎課與臨床專業課的橋梁。本次案例教學探索和實踐取得了很好的教學效果，將成為“3+3”護理專業課程教學改革的趨勢。