高職護理專業老年護理課程體系改革研究

田 櫻，張玉潔

（湖北職業技術學院護理學院，湖北 孝感 432000）

當今的中國正面臨“銀發浪潮”侵襲，空巢老人、孤寡老人、失能老人等人數越來越多，因而需要更多的老年護理人才。而目前我國老年護理人才數量遠遠滿足不了老齡化社會進展需求，因而需要大力培養老年護理專業人才，同時也要進一步提高老年護理人員服務質量。基于人口老齡化及當前老年護理人才培養課程體系現狀，湖北職業技術學院護理學院進行了高職護理專業老年護理課程體系改革研究。

1 老年護理課程體系改革的必要性和意義

1.1 改革的必要性

隨著我國日益嚴重的人口老齡化，將面臨眾多的養老問題，空巢老人、孤寡老人，高齡老人、失能老人及部分失能老人等人數越來越多，他們對護理的需求也越來越大，范圍也更廣。根據國際標準估算，我國大約需要專業護理人員220萬人，而國內從事護理工作的人員僅100萬左右，與實際需要相差甚遠。目前我國的老年護理人員文化水平低，很多人沒有系統學習過醫學、護理知識，老年護理觀念陳舊，無法為老年人提供科學、有效的養老護理，具備相應的老年護理專業知識和技能的護理人員明顯不足。此外，我國老年護理課程設置不合理，各層次護理專業教育中沒有專門的老年護理教育，即使開設了老年護理課程，但其在整個護理教育課程中所占比重不大。很多學校只在臨床護理專業中開設了二三十個學時的老年護理學課程，學生只是初步了解老年護理知識，不能全面掌握老年護理所必需的知識和技能，因而不能滿足老齡化社會對老年護理的需求。與此同時，老年護理專業師資匱乏，師資力量薄弱，老年護理機構極度缺乏，從事老年護理工作的護士待遇低于其他專科護士，這些均制約了老年護理的發展。為改變這一現狀，必須加快發展老年護理教育，更新老年護理理念，培養出眾多的高素質的老年護理人才。為此，改革老年護理課程體系勢在必行。

1.2 改革的意義

老年護理課程體系改革有利于高質量的老年護理人才培養，有利于促進老年護理行業健康發展，為老年人提供專業的照護，同時也可以減輕家庭養老的負擔。

2 老年護理課程體系改革措施

2.1 行業調研

為使湖北職業技術學院護理學院護理專業老年護理人才培養凸顯職業教育的針對性、實踐性，與用人單位需求“零距離”，我們深入與本專業聯系緊密的醫院和養老機構，對武漢市、孝感及周邊地區各綜合醫院的護理部主任、護士，養老機構的負責人、管理員、護理員、養老對象進行調研，從宏觀上把握行業、用人單位的人才需求，與行業相關人員一起探討老年護理課程設置，優化課程內容，為本專業人才培養和教學改革奠定基礎。

2.2 構建課程框架體系

所謂課程體系是基于一定教育價值理念的指導，對構成課程的各個要素進行科學的排列組合，能夠將該課程的各個要素統一實現到課程目標中，是人才培養目標實現的有效載體，在保障和提高教育質量上，能發揮關鍵作用[1]。我國老年護理專業尚未形成系統的課程體系，這種現狀不能適應高速發展的老齡化社會的需求，因而構建科學、完善、適合老年護理課程的教育體系迫在眉睫，其中最迫切的任務就是培養高質量、能滿足老齡化社會需要的老年護理人才。

構建老年護理課程框架體系主要依據兩條主線：一是依據護士執業資格考試所要達到的核心能力要求，二是依據老年護理工作崗位需求的核心工作能力。

2.3 重組優化課程內容

依據老年護理崗位任務導向、能力本位、職業資格認證標準以及老年護理人才培養目標，參考2000年AACN制定的老年護理教育能力要求和指南，依托護理專業課程平臺，按照“素質全程、能力遞進、對接崗位、強化方向”原則進行課程設置[2]。根據老年護理人才培養目標設置老年護理課程模塊，圍繞課程模塊目標設置課程，依據課程內容設置教學內容。

建議將老年護理課程整合成5個模塊：公共基礎課程、職業人文課程、專業基礎課程、專業技能課程、綜合實訓課程。通過這5個模塊課程的開設來提高學生老年護理能力，滿足社會需求。

公共基礎課程包括思想道德和法律基礎，馬克思主義基本原理，毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論，計算機應用基礎，英語，體育，大學語文等。

職業人文課程包括護理心理學、護理倫理、護士禮儀、人際溝通、中醫養生與保健、護理管理、中國養老傳統等。

專業基礎課程包括人體機能、人體形態、老年人營養與飲食、老年藥理學、老年心理學、護理科研等。

專業技能課程包括老年健康評估、老年人疾病的預防及護理、老年基礎護理、康復護理、老年居家護理、針灸與推拿技術等。

綜合實訓課程包括生活護理指導和疾病護理指導等。

2.4 改革教學手段及方法

在教學方法與手段的選擇上，以體現“二中心三結合”（“二中心”即以學生為中心，以教學內容為中心；“三結合”即知識學習、能力培養與素質培養相結合）為基本原則，根據教學內容精心設計，在傳統的課堂教學模式之外，積極探索，靈活使用一些先進的教學方法，以提高教學質量。

2.5 加強教學資源建設

目前我國各層次護理專業教育都沒有單獨開設老年護理專業，只是在臨床護理專業中開設幾十個學時的老年護理學課程。這種培養方式僅能夠使學生初步認識老年護理學的研究領域和范圍，粗淺地了解老年護理知識，不能完整地掌握老年護理必需的知識和技能。從長遠來看，單憑一門課程遠遠滿足不了社會對老年護理人員工作技能的要求。因此，需要編寫適合我國特點的老年護理學教材。教材要突出老年人群的特點，反映老年醫學和老年護理領域的新動向、新成就、新技術，體現多學科交叉和滲透，既要考慮思想性、科學性、系統性、實用性，又要保持相對穩定。除加強教材建設外，還要進行數字化資源建設。因而我們參與了全國老年護理資源平臺建設，準備了一系列數字化資源，為更多愿意學習老年護理的人員提供教學服務，也為老年護理方向的學生提供自學平臺。

2.6 建立多元評價體系

改革考核方式主要體現在加大平時的考核力度，注重對學生學習過程的評價。我們要建立有利于學生能力發展的綜合、動態的評價體系。考核成績由平時成績和期末理論考試成績兩部分組成。平時成績包括參與情景表演、小組討論、PBL活動的評價成績和實踐報告成績，各占15%，在每項活動的評價標準中力求加大對能力的測評，評價包括學生自評、小組互評和教師評價；期末理論考試成績占40%，其中設置一定比例的案例分析題。

2.7 強化實訓基地建設

實踐是提升和保證老年護理質量的關鍵所在，為了更好地培養優秀的老年護理人才，我們在校內實訓中心進行仿真訓練，定期到校外進行護理實踐，并且注重與周邊社區、敬老院等養老機構的合作，增加學生實際操作的機會，進一步提升學生的操作技能，達到鞏固專業知識的目的，鍛煉學生面臨突發事件的應變能力。

3 結語

對高職護理專業老年護理課程體系進行改革，有利于幫助護生樹立正確的價值觀、人生觀，提高老年護理人才所應具備的核心能力，同時也能夠滿足老齡化社會對老年護理專業人才的需求。