社會責任視角下醫學生法律觀念培養探析

張 萱

（中國醫科大學，遼寧 沈陽 110122）

“不能為良相，亦當為良醫”，張仲景在《傷寒雜病論》道出了醫者當救世濟民的社會使命。近年來，醫療糾紛不斷，沖擊公序良俗的醫療技術的出現，要求醫療工作者不僅博學而厚德，還要能自覺使用法律手段處理復雜的社會關系。

1 醫學生社會責任感的培養

世界醫學教育聯合會（WFME）頒布的《本科醫學教育質量改進全球標準》（2012年修訂版），對醫學院校辦學宗旨的基本要求就包括使所培養的學生能夠滿足社區公眾的健康需求、醫療服務體系的需要，同時兼顧其他方面的社會責任。此外，對醫學生的教育監督與評價機制，也要兼顧對其社會責任意識的評估。教育部在2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中，將醫學教育的根本目的設置為“滿足和諧社會的需要”。

大醫精誠，對醫學生的培養不僅要使其“精”于診療技術，更要使其“誠”于對社會的責任擔當。然而，近年來醫患糾紛不斷，濫用基因技術等現象的出現，影響著社會對醫生這一職業的信任度。究其原因，一方面，個別從醫者醫德缺乏；另一方面，醫生在面對突發事件時，不能在第一時間運用合法方式解決而導致矛盾升級。

因此，在本科教育階段加強醫學生的法律觀念教育，是培養未來醫療工作者社會責任感、構建和諧醫患關系的必由之路。

2 醫學生法律觀念的培養

《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》要求畢業生具備的基本職業素質就包括依法行醫的法律觀念，要求其學會用法律手段保護患者和自身的權益。當前，法律已經滲透到社會的方方面面，醫療工作者遇到的許多問題是可提交給法律機關處理的法學與醫學的雙邊問題。

2.1 法律觀念的含義

法律觀念是人們對法所持的態度和信念，是一種法律意識形態。法律觀念的形成，既可來自人們內心對法的認同，也可來自外部灌輸。我國法治建設起步較晚，一些傳統思想影響著人們的思維方式，導致一些與現代法治精神格格不入的思想糟粕沉淀在人們的法律觀念中[1]。因此，外部灌輸方式的法律觀念教育就變得尤為重要。

2018年，第六次國家衛生服務調查工作已經展開，醫患關系依然是重點調研內容之一。隨著近年來我國法治社會的逐步建成，人們法治觀念普遍增強，來醫院就診患者的維權意識也逐步增強，這對高校醫學生法律觀念教育提出了更高要求。

2.2 培養醫學生法律觀念的意義

有助于培養醫學生恪守職業道德的自律能力。進入醫生職業門檻的一個前提條件就是接納、認同和恪守職業道德，這既是展現醫生職業特殊性的重要方面，也是維護其良好職業形象的重要影響因素。然而，長期以來醫學生職業道德培養未得到重視。加強法律觀念教育，可使學生更好地掌握法理學原理，了解職業道德準則，培養職業道德，從而使其今后依法執業。

有助于培養醫學生法律思維。加強基本法律知識教育，能使學生掌握與職業相關的醫事法律法規，構建指導其醫療行為的法律框架，從而養成自覺運用法律法規、法律原則來指導工作的思維習慣，并在實踐中不斷總結工作經驗，運用法律思維解決實際問題，提升合理合法處理醫患矛盾的能力。

有助于構建和諧的醫患關系，推動醫療機構發展。傳統“見病不見人”的診療方式已不適應社會對高素質醫療人才的需求。應加強醫學生法律觀念教育，使其在診療過程中有意識地預防糾紛，維護患者和自身的合法權益，不斷改善患者就醫體驗，從而提高醫療機構服務質量。

3 醫學生法律觀念培養現狀分析

以中國醫科大學為例，培養醫學生法律觀念的課程包括思想道德修養與法律基礎、衛生法學、醫學法學、法醫法學，除思想道德修養與法律基礎外，其他均為考查科目。其中，醫學法學為信息管理與信息系統專業專門開設的法學類課程，法醫法學為法醫學專業專門開設的法學類課程。

可以看到，隨著法治社會的發展及社會需求的變化，高校醫學生法律觀念教育水平已有很大幅度的提升。但受醫學教育自身特點及多種因素影響，醫學生法律觀念培養現狀仍有待改善。

教學資源有限，課程設置針對性不強。目前醫學生法律觀念教育大多為提綱挈領式的通識教育，教學內容繁雜，導致學生只了解知識框架，不了解具體法律規定。不同專業學生學習的法律課程內容相同，缺乏具有專業針對性的法學選修課程，導致學生對本專業領域的相關實施細則掌握不全，未來無法利用法律知識指導醫務工作。

教學空間有限，對課程不夠重視。醫學生在本科階段需掌握全科醫學基本知識，課業繁重，沒有足夠的時間和精力來培養法律觀念。醫學院校關于法律基礎課程的考核方式多為考查，忽視對法律知識運用能力的考查。學生在校期間對我國醫療法治現狀不了解，導致實習和執業時無法利用法律知識解決問題，為未來執業過程中醫療問題的處理帶來了隱患[2]。

教學時間有限，課程設置有待完善。法律課程往往設置在低年級，學生在學習基礎理論后，缺乏啟發、實踐性教育，導致學生對理論理解不深，且理論與實踐脫節。此外，臨床實習階段是學生直接接觸病患，學習如何運用法律知識處理醫患關系的關鍵階段，但大多數教師在該階段只注重對醫學生臨床操作技能的培養，忽視法律觀念教育，導致臨床實習教學不能與前期法學理論教學形成閉合系統，影響了學生在未來醫療工作中自覺依法解決問題能力培養。

4 培養醫學生法律觀念的途徑

明確培養目標，構建有層次的培養體系。根據高校具有系統性、整體性、相關性的培養目標，培養醫學生法律觀念，培養目標應包含“法律知識—法律意識—法律思維—法律能力”4個環節。第一，掌握基本的法律知識是基礎，這一階段的培養目標應是使學生了解法學基本原理和我國醫學法律結構；第二，培養用法治思維看待問題的基本法律意識、法治觀念和依法行醫意識；第三，培養自覺按照法律邏輯分析、判斷問題的法律思維模式與醫務工作者應具備的法治思維；第四，達成法律觀念教育的最終目標，培養依照法律規范指導醫療行為與運用法律工具解決實際問題的能力[3]。不同培養目標分別適應不同的培養階段，涵蓋醫學生基礎教育與臨床見習環節。

配合其他人文學科，創新法律觀念教育內容。以中國醫科大學為例，為大一新生開設形勢與政策、職業發展與規劃等人文課程，幫助學生了解專業特點及就業環境，開闊學生視野，提高其人文素養。由于醫學專業課業繁重，導致增設人文學科課程比較困難，因此，應整合課程資源，將法律觀念教育融入不同專業選修課或第二課堂，細化不同專業學生在未來工作中應掌握的法律常識。如，針對護理學專業開設涵蓋《中華人民共和國護士管理辦法》《護士執業注冊管理辦法》等法律法規的選修課，針對藥學專業開設涵蓋《醫療機構藥事管理規定》《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》等法律法規的選修課。

增強法律觀念教育的實踐性。在校期間，學生無法接觸病患、處理實際的醫患關系，單純的課堂理論灌輸不能使學生深入體會法律知識對醫療行為的指導意義。因此，創新教學方式，使法律知識與醫療實踐相結合顯得尤為重要。豐富教學形式，利用專題講座、模擬法庭等形式，結合醫療事故案例分析、醫療科技熱點話題等，引導學生使用法律原理分析案例；邀請學校法律顧問、司法醫學專家等專業人才，結合其工作中遇到的案例來校舉辦講座，激發學生學習興趣，使學生認識到法律知識對未來工作的實用性。

5 結語

加強醫學生法律觀念教育，是培養高素質醫療人才的重要途徑。提升高校法律觀念教育水平，有助于學生養成法律思維習慣，提高在未來工作中處理醫療糾紛的能力，增強社會責任感，構建和諧的醫患關系。