PDCA教學模式在輸血科實習教學中的應用效果

黃輝

摘 要：目的 探討PDCA模式下臨床輸血科實習教學的應用效果。方法 將本院輸血科2014級實習生隨機分為觀察組15人（PDCA模式下師生雙向交學法），對照組15人（傳統模式教學），比較兩組學生專業知識和專業技能考核成績、綜合能力評定（合理用血評價、綜合分析能力、臨床意義解讀），帶教師生教學效果互評。結果 兩組學生出科成績均有所提高，且觀察組（93.25±3.75）好于對照組（88.69±4.02），差異有統計學意義（t=5.36，P<0.05）;觀察組學生綜合能力評定（96.37±3.21）顯著好于對照組（93.69±3.76），差異有統計學意義（t=3.09，P<0.05）。兩組學生、 教師對本次教學滿意度評分比較，觀察組的滿意度評分均高于對照組，且統計學有意義（t=2.25，P<0.05;t=2.67，P<0.05）。結論 運用PDCA教學法開展臨床輸血科實習教學，教學效果顯著，且授課形式不在單一的局限于單項傳輸，使師生在臨床實踐教學中共同提升自我，提高業務能力水平，該教學法值得在臨床實踐教學中推廣應用。

關鍵詞：PDCA 教學模式 臨床輸血科 實習教學 應用效果

臨床輸血科作為臨床二級學科，在臨床教學中有著專業特殊性，如何使實習生在短暫的實習過程中學到更多的專業知識，掌握扎實的臨床操作技能及綜合分析處理問題能力，一直是代代輸血人所探索的方向之一[1，2]。戴明環（PDCA）管理工具，目前應用在較多領域，我科室嘗試將其引入到臨床輸血教學過程中來，以求為臨床輸血科臨床教學提供開拓新思路、創新新教學方法等提供參考[3]。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2014級臨床輸血科實習學生30名，根據學號奇偶數隨機分為觀察組15人（男7人，女8人），平均年齡（21.9±1.5）歲，進行PDCA教學模式教學;對照組15人（男7人，女8人），平均年齡（22.4±1.3）歲，進行常規教學法教學。兩組實習生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.教學方法

對照組：傳統教學法即根據臨床輸血科實習教學大綱內容，指定責任教師負責實習生相關理論+臨床操作技能教學。

觀察組：在傳統教學的基礎上，于學生入科前指定責任帶教制定理論知識及實踐技能學習計劃，要求實習計劃具有階段性、可操作性、標準化性，即P（Plan）階段;實施階段（D，Do），根據制定的學習計劃開展實習教學，責任帶教全程觀察學生實習情況及計劃執行情況;檢查階段（C，Check），我們對Check階段進行了改革，在過程中進行時時考核，及時歸納問題;處理階段（A，Action），根據即時C階段發現的問題進行小組討論，分析問題，責任教師進行點評及作出指導性建議，并將其補充到P階段，開啟下一階段PDCA循環。[4，5]

3.評價考核指標

以兩組學生出科理論考試成績、專業技能考核成績及綜合能力評定作為主要考核指標，折合百分制進行統計分析;同時進行帶教師生教學效果互評。

4.評價指標

理論及技能考核按照標準分值0～100分計算，綜合能力評定由實習帶教老師根據專業技能等多項指標進行綜合評定，折合成百分制進行計算。實習后觀察組學生對教學模式的評價采用不記名問卷式調查，評分由0～10分，分值越高，說明越贊同該教學方法。

5.統計方法

采用SPSS 23.0軟件進行統計分析。計量資料采用±S表示，組間樣本比較采用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

二、結果

1.理論知識成績

兩組的考核成績進行比較，觀察組的考核成績為（93.25±3.75）高于對照組（88.69±4.02），差異有統計學意義（t=5.36，P<0.05）。

2.臨床技能評價及綜合能力評定

兩組的臨床技能評價及綜合能力評定進行比較， 觀察組的考核成績均高于對照組，且統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3.帶教師生教學效果互評

兩組學生、 教師對本次教學滿意度評分比較，觀察組的滿意度評分均高于對照組，且統計學有意義（P<0.05）;見表2。

三、討論

隨著當代人們對教育的高度重視，傳統的教學模式已經滿足不了學生們獲取知識的需要了。臨床輸血科作為臨床科室，同時承擔著職能科室的角色，這對輸血科醫生及臨床實習生提出了更高的要求，我科室通過戴明環（PDCA）管理工具教學的運用發現，觀察組實習學生不僅在短暫的實習過程中鞏固了理論知識，同時其發現問題、分析問題、解決問題的能力也得到了質的飛躍，在充分調動起學生自主學習能動性和積極性的同時，其臨床溝通等綜合能力也得到了很好的培養，對今后的臨床工作奠定了扎實的基礎。

參考文獻

[1]闕文君，余澤波.輸血醫師參加住院醫師規范化培訓實踐與體會[J].中國輸血雜志，2017，30（04）：427-429.

[2]劉帥，彭小婉，胡麗超，張晨光.輸血科實習教學質量影響因素及對策的分析和探討[J].中國民康醫學，2016，28（10）：100-102.

[3]何桂花，牟瀟.PDCA質量管理法在非直屬附屬醫院實習生臨床教學中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（23）：160-161.

[4]施琛.5W1H法結合PDCA循環在血站檢驗人員職業風險防護中的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：705-706.

[5]李宇.PDCA循環管理方法在檢驗醫學臨床帶教中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（07）：22-23.