眼科學研究生讀研動機與專業選擇影響因素研究
——以中山大學中山眼科中心為例

高 雅，鄒玉仙，鄭丹瑩

(中山大學中山眼科中心，廣東 廣州 510000)

專業選擇是學生對專業挑選和抉擇的過程，是高等教育中一個非常重要的問題[1]，臨床醫學專業學生尚未完成本科學業時即面臨讀研與否與二次專業方向的選擇，入學動機是與滿足人的需要密切相關的內在學習動力因素，它往往轉化為個體學習的意向、愿望、興趣[2]。針對醫學生教育及專業選擇的主觀傾向探究，有利于了解學生目標定位、提高培養質量。

眼科學是研究人類視覺器官疾病的二級醫學學科，本科階段的眼科學習缺少系統性，現階段培養合格的眼科醫生主要依靠研究生和繼續教育[3]。中山大學中山眼科中心是我國首批眼科學博士、碩士學位授權點，也是國內頗為專業、集中的眼科學研究生培養單位。基于上述背景，本文對中心研究生的讀研動機、專業選擇等進行調查，探索相關影響因素，以期了解眼科專業選擇行為，為醫學生擇業與職業規劃、擴大眼科生源群體提供思路和建議。

一、調查對象、內容與方法

本文以中山眼科中心2017級研究生新生為對象，以匿名方式進行問卷調查，自擬問卷包括個人基本信息、讀研選擇、動機與專業選擇等3個方面共25個選項。共發放問卷120份，收回110份，有效問卷率為88.3%。采用EPiData軟件錄入數據，運用SPSS 22.0進行統計分析，取α=0.05作為假設檢驗的顯著性水平。

二、主要結果

1.調查對象基本情況。被調查對象中，男生27名, 女生79名，平均年齡(25.2±3.1)歲，科研型占57.6%，專業型42.4%，70.8%通過統考方式入學。本科為“985、211”等重點高校的占54.7%，成績排名專業前30%的占81.1%，本科同學讀研比例在一半以上的占64.2%，不同性別學生本科成績排名無統計學差異，“985、211”高校學生讀研比例高于非重點高校(χ2=26.71,P=0.000)，錄取研究生中的成績排名低于非重點高校(χ2=13.68,P=0.003)。

2.讀研選擇情況。對于調查對象，選擇在入學前/大一確定讀碩的占49.1%，在大四/五階段產生專業興趣及確定讀研方向的分別占69.9%和82.1%。81.2%學生對所選專業比較/非常堅定，不同性別學生對報考專業產生興趣的時間有統計學差異，男生早于女生(χ2=14.00,P=0.016)，但在確定讀研及報考方向的時間上無統計學差異。

3.讀研動機情況。根據已有的研究成果，問卷設置7個有關讀研動機的問題，采用李克特五點量表，請被調查者根據實際情況選擇符合程度。在“實現自身價值”、“熱愛科學研究”、“專業興趣”、“取得更高學歷”等動機上，選擇主要分布于“非常符合/符合”(見表1)。不同性別、培養類型研究生的讀研動機差異不顯著，而不同高校類型在“從眾讀研”(χ2=4.68,P=0.031)和“受他人影響”(χ2=12.99,P=0.000)的選擇上，具有統計學差異。

表1 中心研究生讀研動機情況(n=106)(%)

4.報考專業選擇情況。對于問卷中6項報考專業時主要考慮因素,選擇“重要/非常重要”比例排名前三的依次為“個人興趣與性格特點”“身體素質及工作耐受力”“專業就業前景”(見表2)。不同培養類型研究生在各因素的選擇無顯著差異，而不同性別(χ2=4.22,P=0.040)、不同本科高校類型(χ2=5.36,P=0.021)研究生的“專業市場薪資水平”選擇有統計學差異。

表2 中心研究生專業選擇影響情況(n=106)(%)

三、分析與討論

臨床醫學職業特殊，學校往往重視學生專業教育，而忽略了對二級學科選擇的指導。本研究表明，專業興趣和就業學業導向對學生讀研影響較大，家庭社會影響并非主要動機因素，但對重點高校學生影響稍大于普通高校，這在一定程度上體現了高校學習氛圍對于學生求學行為的積極影響。

本次調查顯示，醫學生的專業興趣及讀研方向主要形成于大四/五時期，即醫學主干課程學習及臨床實習輪轉階段，這也是進行專業興趣培育與引導的黃金期。目前英美等國設置了專業選擇輔導組織，幫助醫學生認識并進入同他們興趣相適合的二級學科學習。我國也可探索成立專業咨詢小組，解答本科生學業、職業發展等疑惑，同時針對學生自身特點進行綜合分析與指導，幫助醫學生了解自身職業傾向、科學準確定位專業發展方向。

胡夢雨等人的研究表明二級學科選擇動機受個人因素如性別、年級、成績、家庭、職業因素等多方面的影響[6]。本次調查顯示，對于眼科的選擇，專業興趣最為重要，這與Bikash等人在尼泊爾進行的研究生專業選擇調查結果一致[7]。而重點高校學生的薪酬期望高于普通高校，與任銀梅等人的調查結果相符[8]。

Trevor等人的隊列研究表明，對學科的熱愛以及較好的工作時間與環境預期是選擇眼科的重要影響因素[9]。本科階段的眼科教學也需做出調整優化，教學內容上，掌握基礎知識的同時滲透學科前沿動態，以充分激發興趣與求知欲。教學方法上，充分運用多媒體輔助教學，開展檢查操作實踐，提升學生認知與記憶。教學模式上，以學生為主體，綜合運用PBL、情景模擬等多種互動式教學，結合生動臨床病例鍛煉學生獨立思考、自主學習、診療思維等多方面能力。在眼科見習與實習等臨床實踐過程中，也應注重帶教教師的言傳身教，引導學生正確認知環境、準確理解職業，加強其對于眼科診療特色的感性認識，培植學科興趣。