微信與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合在兒科小講課中的應(yīng)用研究

張麗芳，應(yīng)森波, 毛春芬，潘偉宏

(1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬慈溪醫(yī)院，慈溪市人民醫(yī)院；2.慈溪市第三人民醫(yī)院，浙江 慈溪 315300)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)階段是將課堂理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際能力的重要階段[1]。兒科小講課是兒科實(shí)習(xí)的重要教學(xué)手段。以往常使用傳統(tǒng)的課堂小講課，該方式有一定的教學(xué)效果，但教學(xué)時(shí)間固定，師生互動(dòng)少。近年來(lái)微信教學(xué)越來(lái)越多的出現(xiàn)教學(xué)中，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)，但也存在一定的問題[2-3]。本次研究將微信教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合應(yīng)用于兒科小講課中，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

(一) 研究對(duì)象。

選取2017年1月至2018年1月期間在我院實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100人為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50人。其中實(shí)驗(yàn)組男22人、女28人，平均年齡(23.6±2.1)歲，大專9人、本科34人、研究生7人；溫州醫(yī)科大學(xué)22人、寧波大學(xué)14人、杭州師范大學(xué)10人、其他大學(xué)4人。對(duì)照組男24例、女26例，平局年齡(24.0±2.0)歲，大專10人、本科32人、研究生8人；溫州醫(yī)科大學(xué)20人、寧波大學(xué)15人、杭州師范大學(xué)9人、其他大學(xué)6人。兩組年齡、性別、學(xué)歷、就讀學(xué)校等比較差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

(二)教學(xué)方法。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式：實(shí)習(xí)生以實(shí)習(xí)小組為單位，當(dāng)科室有小講課時(shí)，由組長(zhǎng)通知實(shí)習(xí)學(xué)生參加，教師采用PPT等進(jìn)行教學(xué)，課中提問學(xué)生，課后回答學(xué)生問題。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合微信教學(xué)：利用VKpad微課教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建微課，制作PPT，錄制語(yǔ)音，將語(yǔ)音和PPT內(nèi)容進(jìn)行同步完善。創(chuàng)建實(shí)習(xí)微信群，通過(guò)微信群將微課內(nèi)容分享給實(shí)習(xí)的學(xué)生，學(xué)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行微課學(xué)習(xí)。學(xué)生可以通過(guò)微信群聯(lián)系老師，隨時(shí)與老師進(jìn)行交流，向老師進(jìn)行提問，老師可以隨時(shí)解答學(xué)生的提問，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。兩組均在課后接受測(cè)試并填寫滿意度調(diào)查問卷。

(三)觀察指標(biāo)。

1.課后測(cè)試。分為操作考試與理論考試，其中操作考試總分30分，理論考試70分，兩項(xiàng)總分為100分。

2. 滿意度問卷調(diào)查。滿意度問卷內(nèi)容分為學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容、課后交流等3大項(xiàng)，3大項(xiàng)分為10小項(xiàng)，每小項(xiàng)0～10分，10分為最滿意，總分共100分，其中90分以上為非常滿意，80～89分為滿意，0～79分為不滿意，滿意率=(非常滿意+滿意)/總?cè)藬?shù)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組學(xué)生課后成績(jī)測(cè)試比較。

實(shí)驗(yàn)組課后操作考試、理論考試及總分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生課后成績(jī)測(cè)試比較分)

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

(二)兩組學(xué)生滿意度比較。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=4.89，P<0.05)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生滿意度比較 (n)

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

三、討 論

教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生從課堂走向臨床的重要階段，如何將學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，更好的應(yīng)用于臨床是教學(xué)醫(yī)院教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。因此，臨床帶教模式和質(zhì)量對(duì)于培養(yǎng)合格醫(yī)師有重要的影響[5]。我院兒科是醫(yī)院帶教的重點(diǎn)科室，兒科小講課是兒科帶教的重要環(huán)節(jié)，是教科書知識(shí)的延伸與補(bǔ)充，是臨床非常實(shí)用與常遇到的問題，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)是非常好的知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)提升臨床實(shí)戰(zhàn)能力非常重要。以往常采用傳統(tǒng)的小講課教學(xué)模式，教師在示教室給學(xué)生授課，教師講解雖然精彩紛呈，給學(xué)生帶來(lái)許多收獲。帶傳統(tǒng)模式缺點(diǎn)也比較明顯，學(xué)生與教師互動(dòng)少，情感交流少，授課結(jié)束后學(xué)生遇到問題無(wú)法得到教師及時(shí)的解答，教師也無(wú)法了解學(xué)生掌握知識(shí)的情況[6]。尋求新的教學(xué)模式成為臨床帶教關(guān)注的熱點(diǎn)。

近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)通信技術(shù)的飛速發(fā)展，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)邁向無(wú)線網(wǎng)絡(luò)世界。智能手機(jī)的普及、微信軟件的應(yīng)用，以及微時(shí)代的到來(lái)，教育信息化的逐步實(shí)現(xiàn)，微信也慢慢的出現(xiàn)于教育領(lǐng)域。利用微信的及時(shí)通信、視頻、圖片及文字等功能，以及支持多人群聊功能，并結(jié)合微課程、微內(nèi)容、微課、微學(xué)習(xí)的特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)小講課課程注重靈活、多樣、臨床實(shí)用的目的，構(gòu)建了基于微信環(huán)境下的微時(shí)代小講課的全新模式[7-8]。本次研究將微信教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合應(yīng)用于兒科小講課中，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組課后操作考試、理論考試及總分均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見微信教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合能發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)豐富的臨床實(shí)踐內(nèi)容和微信教學(xué)師生實(shí)時(shí)互動(dòng)、實(shí)時(shí)交流的特點(diǎn)使學(xué)生能夠更加扎實(shí)的掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容。同時(shí)本次研究還可見實(shí)驗(yàn)組課后學(xué)生滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，這是由于師生互動(dòng)更加頻繁，學(xué)生的問題能夠?qū)崟r(shí)得到解答，因此學(xué)生對(duì)于教學(xué)更加滿意，師生關(guān)系也更為融洽。

總之，兒科小講課采用微信教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合能明顯提高學(xué)生的理論和實(shí)際操作能力，同時(shí)能提高學(xué)生出科時(shí)對(duì)老師教學(xué)的滿意度。