韓揚揚,劉 鵬,蘇愛華,劉化俠,孫 錚
(1.山東第一醫科大學護理學院;2.泰山學院藝術學院,山東 泰安 271016)
醫學是科學與人文雙重屬性的統一體,醫學教育要將人文素質教育和與之相對應的醫學人文課程貫穿于全過程之中[1]。這就決定了在醫學迅猛發展的今天,對醫學生人文素養的要求越來越高。然而目前存在過于重視專業教育,而忽視人文素質教育的現象認為掌握醫學專業的知識與技能,就能成為一名合格的醫務工作者為此,在人文課程的教學設計和評價方法上進行了改革,采用翻轉課堂的教學模式和形成性評價的方法,以期更大程度學生去思考和內化其知識。現以我校護理本科專業人文主干課程——護理管理學為例,進行以下總結。
便利選取我校本學期開設護理管理學課程的2015級四年制護理學本科專業兩個班,隨機選擇一個班級作為實驗組,另一個班級為對照組。兩組均為全國統考招生生源,兩組間課程設置學時任課教師等均一致,對學生在年齡、性別、文理科生源等基本資料和上學期期末總成績比較,差異無統計學意義。
實驗組于2017年9月至2018年1月采用基于網絡平臺(THEOL)的翻轉課堂教學模式,對照組采用傳統的講解練習點評教學模式。采用自行設計的課程質量評價表問卷調查學生對課程進行評價,包括教學目標、教學過程、理論與實踐、教學內容、教學方法,輔助教學、教學效果和考核方式等8項指標。同時,采用鄖陽醫學院開發研制的試卷分析系統對兩組期末成績進行了分析。

實驗班與對照組的教學設計過程與評價方法具體如下(見附圖)。

附圖 教學設計與評價方法
1.課后隨堂測試結果具體如下(見表1)。

表1 課后隨堂測試成績分析(10次滿分100分)
2.對課程教學效果的反饋評價具體如下(見表2)。

表2 學生對護理管理學課程質量評價表得分比較(滿分10分)
3.期末測試結果分析具體如下(見表3、表4)。

表3 期末測試成績得分比較分)

表4 期末測試考核題型層次得分比較分)
翻轉課堂教學2007年出現于美國,這一模式旨在讓學生課前掌握知識,課堂上運用已的知識分析和解決問題,另一方面,教師從課程內容的傳授者轉變為學生學習過程的指導者和促進者[2]。基于網絡平臺的翻轉課堂順應了信息化發展趨勢,使課堂教學不再局限于具體的時間和地點[3]我校的THEOL網絡平臺可以對教學過程中即時動態多次對學生實施評價一方面它可以對前一個階段的教學情況進行及時評價,通過建立分段化多樣化考核的綜合評價方式,可以及時發現問題,矯正學習;另一方面它可以為下一階段的教學反饋有用的信息,幫助改善教學這恰恰又體現了形成性評價過程。形成性評價(Formative Assessment) 由美國評價學專家ScrivenM于1967年提出,后被美國教育學家Bloom BS應用于教學領域[4]。本研究在護理本科生人文課程護理管理學中實施基于形成性評價方法的翻轉課堂教學法,取得了良好的效果。
1.改變了學生的學習觀念與學習行為改變了學生對人文課程的忽視,翻轉課堂教學模式要求學生課前根據授課內容查閱相關資料,完成基礎知識的,這樣拓展了知識面,更多的是人文素養的。在后期的訪談中,很多學生表示,自己一名“合適的護士”相距甚遠,在臨床實踐中,不僅僅是技能,更多的關愛。此外,在課程設計上,我們設計了形成性評價考核方式,與傳統的總結性考核相比,形成性評價的考核形式多樣,內容豐富,有利于學生從被動接受轉變為積極參與。傳統課堂上學生常表現出的“低頭搞副業”“老師點名就緊張”的消極態度消失了,隨之表現出的是學生學習興趣高漲,發言積極踴躍,討論異常激烈[5]。
2.提升了教師的職業感首先教師角色,使得“師本教學”轉變為“生本教學”,在這個過程中,教師的被需求感增強,通過網絡平臺學習溝通,課堂上有針對性地“授業解惑”其次促進了教師教學水平的提升。
3.提高了學生解決實際問題的能力。從研究結果表1和表4可以看到,起初兩個班學生的課后隨堂測試結果和知識記憶題型方面得分沒有統計學意義,掌握程度是沒有區別的。但是在知識理解和綜合運用方面是有差別的,實驗組高于對照組。一學期的教學過程后,翻轉課堂教學模式學生受益最多的是獨立思考和解決問題能力,對于疑難問題,求助于團隊合作解決,實際解決問題能力得到大大加強。
4.提高了表達能力和溝通能力。在學期末對本課程的質量評價上,實驗組得分高于對照組,從各個指標得分來看,實驗組對教學過程、理論與實踐、教學方法和輔助教學高于對照組。護理專業更加強調實際工作中良好的溝通與表達能力。在提問與解答過程中,允許學生走上講臺提問并自己解答,在此過程中其他學生也可提出相關問題并要求解答。在設定的臨床具體管理案例中,使學生的表達能力得到鍛煉,溝通能力得到加強。
本課程組在整個教學實踐中也發現了一些問題,主要表現在:現有學時不足以支撐互聯網+形成性評價的翻轉課堂教學模式;在校學生三年級開展此教學方法改革,由于學生層次參差不齊,個別學生無法積極配合;翻轉課堂不適用于全部教學章節,需要章節整合,甚至需要融合其他課程。這些都有待于教師在今后的教學實踐工作中進一步探討和完善。