互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法在高職婦產(chǎn)科護理學實訓課中的應用

劉 瑩，張 懿

(重慶醫(yī)藥高等專科學校，重慶 401331)

隨著網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，學生獲取和接受知識的方式也發(fā)生了巨大的變化。互聯(lián)網(wǎng)+教學是以網(wǎng)絡學習平臺為依托，以學生自主學習為主，教師線上線下指導為輔的教學模式，使學習不僅不受環(huán)境、地點及時間的限制，學生課后還可以通過回放視頻、講義等方法進行查漏補缺[1-2]。由于高職高專學生普遍缺乏學習自主性和積極性[3-4]，實訓授課中教師無法時刻兼顧每位學生，因此部分學生達不到操作要求。保證實訓課教學效果，對培養(yǎng)能適應臨床需求的護理人才至關重要。將PDCA(Plan，Do，Check，Act)循環(huán)法應用于教學活動中，能最優(yōu)化地利用網(wǎng)絡資源，拓展教學空間，促進學生發(fā)揮學習的主體性地位[5-7]。本研究將互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法應用于高職婦產(chǎn)科護理學實訓課授課中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。

采取方便整群抽樣，選取由同一老師授課且基線資料一致的四個班級為研究對象。其中2015—2016學年的兩個班級為對照組，共97人。2016—2017學年的兩個班級為實驗組，共104人。兩組研究對象在性別、年齡、入學成績及總學時等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學方式授課，即老師在課堂上演示各項婦產(chǎn)科護理學常用操作技術，學生分組練習。實驗組采取互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA循環(huán)法授課，具體措施如下。

1.教學策劃(Plan)。對往屆學生婦產(chǎn)科護理學學習情況進行調研，制定授課計劃和課程大綱。針對學生實訓課操作中的難點問題，錄制微視頻，制作操作講義，上傳至課程網(wǎng)絡平臺，供學生自主學習。

2.教學組織實施(Do)。將學生分成5人一組的學習小組，每次實訓課前1周布置實訓內(nèi)容，學生登錄課程網(wǎng)絡平臺進行自主學習。觀看操作視頻，并在課程網(wǎng)絡平臺的討論區(qū)提出疑惑，與老師和同學進行討論。實訓課時，老師針對學生提出的疑惑，重點示教、講解，然后指導學生分組練習并及時糾正。

3.教學檢查(Check)。每次實訓課各小組隨機抽取1名學生進行操作考核，老師對其操作進行點評。各小組組長匯報小組此次實訓課的收獲與不足。課后，利用課程網(wǎng)絡平臺討論區(qū)互動，了解學生在自主學習過程中的困難，在課堂練習中的不足等。

4.教學改進(Act)。每次實訓課后，對表現(xiàn)好的小組予以肯定和鼓勵。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，尋找解決改進方法，重新完善下一次實訓內(nèi)容計劃，進入下一個PDCA循環(huán)，不斷提高實訓教學效果。

(三)評價指標。

比較實施PDCA循環(huán)法前后學生的實訓成績、對教學的滿意度以及學習積極性。實訓考核成績?yōu)楦鞔螌嵱栒n操作考核的平均成績。

1.教學滿意度。由研究者自行設計量表，包括教學管理、對任課教師的評價以及自我評價三個維度，共15個條目，各條目由“滿意”、“基本滿意”和“不滿意”分別賦予3、2、1分，得分越高表明學生對教學的滿意度越高，該量表的Cronbach’a 系數(shù)為0.87，具有較好的信度。

2.學習積極性。采用藏渝梨等[8]編制的學習積極主動性量表評價學生的學習積極性，該量表包括學習驅動力、學習目標、深入學習、控制學習以及扎實學習等五個維度，共21個條目，采用Likert1-5級評分法，得分越高，表明學生的學習積極主動性越高。該量表的Cronbach’a系數(shù)為0.89，具有良好的信度。

(四) 統(tǒng)計學方法。

二、結 果

實驗組的實訓操作考核成績、對教學滿意度、學習積極性得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組學生實訓操作考核成績、教學滿意度及學習積極性比較

三、討 論

(一)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學生的實訓操作技能。

提高實訓課授課效果，是幫助學生盡快適應臨床工作的基礎[9]。本研究顯示，實驗組的實訓操作考核成績高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠有效提高學生的實訓操作技能，與張瑞花[10]的研究結果一致。學生通過預習、討論發(fā)現(xiàn)操作中的要點難點問題，教師在示教過程中重點講解演示，并且學生及時反饋不斷改進，從而更好地掌握操作要點，提高實踐操作技能。此外，通過互聯(lián)網(wǎng)+學習平臺，老師發(fā)揮著一定的引導和督促作用，幫助學生更好地利用網(wǎng)絡資源，提高學習效果。

(二)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學生的學習積極性。

能否調動和提高學生的積極性，是評價教學效果的重要指標[11]。本研究顯示，實驗組的學習積極性高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠有效提高學生的學習積極性。該教學方法最優(yōu)化地擴展了教學空間和教學資源，促進學生發(fā)揮學習的主體性。通過互聯(lián)網(wǎng)+平臺，師生能隨時共同探索和解決問題，有利于調動學生的積極性[12]。學習不受特定時間和空間的限制，使其對學習具有一定的自主性，也有助于提高學習積極性。

(三)互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法授課能夠提高學生對教學的滿意度。

提高學生的教學滿意度，也是教學目標之一。本研究顯示，實驗組對教學的滿意度高于對照組，表明互聯(lián)網(wǎng)+模式下PDCA授課法能夠提高學生對教學的滿意度，這與張翠芳[13]的研究結果一致。該教學方法發(fā)揮了學生主體性，增強了師生間的溝通交流和學生的自我價值感，提高了學生對教學的滿意度。

綜上所述，在互聯(lián)網(wǎng)+模式下采用PDCA循環(huán)法進行婦產(chǎn)科護理學實訓課教學，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢，激發(fā)學生興趣，引導學生思考，督促學生改變學習態(tài)度，得到學生的廣泛認同，可在其他課程中推廣應用。