《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍皮書2018版》發(fā)布，高血壓不再是中老年人專屬

近日，在中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會主辦的中國心腦大會上，《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍皮書2018版》在京發(fā)布，其中明確，我國高血壓患病率正持續(xù)增長，全國年平均新增高血壓患者1000萬人。尤其是，肥胖已成我國兒童青少年患高血壓的首要危險因素。藍皮書公布的一項最新高血壓調查顯示，目前，我國18歲及以上成人高血壓患病粗率為27.9%。農(nóng)村高血壓患病率（28.8%）高于城市（26.9%）;男性高血壓患病率高于女性;隨著年齡的增加，高血壓患病率也逐漸升高。同時，各省、直轄市、自治區(qū)相比較來看，北京市、天津市、上海市居民的高血壓患病率位居前三，分別為35.9%、34.5%和29.1%。如今，高血壓的發(fā)病趨勢不再是過去的“北高南低”“農(nóng)村高于城市”，而是逐漸表現(xiàn)為以大、中城市為熱點的島狀分布。隨著體重指數(shù)的增加，高血壓患病率也逐漸升高;小學文化水平高血壓患病率為36.5%，初中文化水平為18.7%，高中或以上文化水平為9.5%;不吸煙者高血壓患病率為21.2%，既往吸煙者為46.0%，吸煙者為27.9%;有飲酒習慣的人群高血壓患病率為30.9%，高于不飲酒人群的21.7%;有高血壓家族史人群的高血壓患病率為33.0%，無家族史人群為20.1%。藍皮書稱，隨著近年高血壓防控工作的落實，高血壓的控制狀況雖有所好轉，但依舊處于較低水平。

中國健康和營養(yǎng)調查數(shù)據(jù)顯示：我國7至17歲兒童青少年高血壓患病率從1993年的10%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16個百分點。1995至2014年全國學生體質與健康調研對943128名7至17歲漢族兒童血壓與肥胖狀態(tài)的關聯(lián)分析結果顯示：1995年以來，超重肥胖對高血壓患病水平的影響越來越大，來自超重肥胖對高血壓患病風險的獨立貢獻從1995年的6.3%上升至2014年的19.4%。因此，肥胖兒童應是實施高血壓早期防治策略的重點人群。

“當前，青少年發(fā)生高血壓的比例正在增加，而肥胖已成為我國兒童青少年患高血壓的首要危險因素。”北京大學人民醫(yī)院高血壓病房主任孫寧玲教授表示，不僅如此，肥胖、超重兒童成年以后發(fā)生高血壓的風險，也要比普通青少年高很多。因此她建議有關部門要在學校設定配餐標準，變過去以學生口味為主的配餐形式為營養(yǎng)配餐，同時增加青少年運動量和運動時間。

此外，專家還建議對3歲及以上兒童每年體檢時，同時測量血壓。目的是為早期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的兒童或高危個體，并盡早對其進行干預，逆轉血壓持續(xù)升高的軌跡。

《中國高血壓防治現(xiàn)狀藍皮書2018版》針對現(xiàn)階段我國高血壓防控現(xiàn)狀問題提出了建議：1、我國高血壓的發(fā)病趨勢呈以大、中城市為熱點的島狀分布。政府及醫(yī)療機構應高度重視城市化進程的影響。

2、高血壓防控主力在基層，建立以縣域為主的三級防控體系和基層臨床路徑將是未來的防控部署重點。

3、青少年超重是高血壓發(fā)病前移的重要因素，建議在學校設定配餐標準，增加青少年運動量。

4、規(guī)范的血壓測量、提高高血壓相關科室重視、提高門診血壓測量率、規(guī)范家庭血壓測量對血壓的控制及管理具有很大的益處。

5、針對臨床上難治性、特殊類型及有合并癥的高血壓比例偏高的問題，提倡早期聯(lián)合治療以實現(xiàn)血壓達標。

6、功能社區(qū)在高血壓防控中的作用尚待進一步發(fā)揮，針對這一問題，動員工會和婦聯(lián)將血壓管理納入單位日常管理中將是有效的措施。

總體上，完善三級防控體系，規(guī)范對科室、醫(yī)生和患者的管理是今后高血壓防治的核心。 （人民網(wǎng)）