保健問答

施靜

老年性白內(nèi)障到什么程度做手術(shù)最好？最遲不能晚于什么程度？

翟長斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

在過去，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，白內(nèi)障必須等到“熟了”才能手術(shù)，將白內(nèi)障通過至少6mm-10mm的切口整個(gè)取出，手術(shù)創(chuàng)傷大并發(fā)癥多，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦。現(xiàn)在，隨著白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的發(fā)展，目前手術(shù)需要先通過超聲乳化將白內(nèi)障打碎，然后通過2-3mm的切口吸除，手術(shù)時(shí)間短、無需縫線，手術(shù)安全性與有效性大為提高，因此要求白內(nèi)障不能太老，越老白內(nèi)障越硬，打碎它需要的能量就越大，這樣手術(shù)的同時(shí)也會造成白內(nèi)障周圍組織的損傷，而對于已經(jīng)“成熟”的白內(nèi)障甚至可能需要以前的大切口手術(shù)。因此白內(nèi)障病人無需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù)，只要影響自己的日常生活、工作時(shí)，便可接受手術(shù)。早做手術(shù)，對有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，手術(shù)難度小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會相對降低。不同的病人手術(shù)時(shí)機(jī)可有較大的不同，對一個(gè)從事精細(xì)工作對視力要求高的人，如畫家，可以早些手術(shù)，對一個(gè)不要求較高視力的人，如農(nóng)民，可以等到視力較差時(shí)手術(shù)也未嘗不可，但切記不要讓白內(nèi)障太老。總之，何時(shí)接受手術(shù)治療，必須從病人的實(shí)際要求出發(fā)，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)通常都是先做一只眼，恢復(fù)后可以再做另一眼，為了將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低通常不考慮雙眼同時(shí)手術(shù)。

得了乙肝，我在生活中該注意啥？又該如何養(yǎng)肝？……