保健問答

施靜

老年性白內障到什么程度做手術最好？最遲不能晚于什么程度？

翟長斌 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 主任醫師

在過去，由于醫學技術水平的限制，白內障必須等到“熟了”才能手術，將白內障通過至少6mm-10mm的切口整個取出，手術創傷大并發癥多，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦。現在，隨著白內障超聲乳化技術的發展，目前手術需要先通過超聲乳化將白內障打碎，然后通過2-3mm的切口吸除，手術時間短、無需縫線，手術安全性與有效性大為提高，因此要求白內障不能太老，越老白內障越硬，打碎它需要的能量就越大，這樣手術的同時也會造成白內障周圍組織的損傷，而對于已經“成熟”的白內障甚至可能需要以前的大切口手術。因此白內障病人無需再等到完全失明時才做手術，只要影響自己的日常生活、工作時，便可接受手術。早做手術，對有經驗的醫生來說，手術難度小，手術風險會相對降低。不同的病人手術時機可有較大的不同，對一個從事精細工作對視力要求高的人，如畫家，可以早些手術，對一個不要求較高視力的人，如農民，可以等到視力較差時手術也未嘗不可，但切記不要讓白內障太老。總之，何時接受手術治療，必須從病人的實際要求出發，以確定手術時機。手術通常都是先做一只眼，恢復后可以再做另一眼，為了將手術風險降到最低通常不考慮雙眼同時手術。

得了乙肝，我在生活中該注意啥？又該如何養肝？……