心臟手術(shù)后，你必須了解的11個(gè)問題

許建屏 董超 佟明匯 劉若凡

心臟手術(shù)后，患者將面臨很多問題，包括吃飯、喝水、服藥、睡眠……中國醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院成人外科中心的許建屏教授和董超教授總結(jié)了11個(gè)最常見問題，出院前先了解清楚，術(shù)后康復(fù)也將更順利。

Q1：術(shù)后，飯?jiān)趺闯裕?/p>

許建屏教授：術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。以瘦肉類、雞蛋類、奶類（酸奶）最為理想。推薦蒸煮方式烹調(diào)，忌油膩辛辣以及湯湯水水，減少淀粉類攝入，如饅頭、粥、大米飯、面條。

術(shù)后胃腸道功能逐漸恢復(fù)，患者多有食欲差、喜歡吃稀湯帶水的食物的問題。營養(yǎng)差，除了會增加醫(yī)療補(bǔ)液、藥物等消耗，還會延長術(shù)后切口愈合、心功能恢復(fù)時(shí)間，也容易出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。因此，必須保證患者營養(yǎng)供給，可以安排少量多餐，根據(jù)病人恢復(fù)情況一天安排 5餐～6 餐（虛弱病人甚至每天 7餐～8 餐），每次 進(jìn) 6、7 分飽，切忌暴飲暴食，避免嗆咳誤吸。糖尿病人應(yīng)該注意每日主食份量，同時(shí)減少含糖分比較多的食物，包括水果。尿酸高患者建議采用低嘌呤飲食，減少海鮮類、酒精的攝入，以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

Q2：術(shù)后，水怎么喝？

許建屏教授：術(shù)后早期需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的出入量目標(biāo)，出院后可根據(jù)身體情況，逐漸放寬入水量控制，同時(shí)手邊可以備用利尿補(bǔ)鉀藥物靈活使用。

絕大部分的住院術(shù)后病人都會限制經(jīng)口入水量，主要通過靜脈補(bǔ)充身體容量，對于正常體重的成人（70kg）而言，術(shù)后初期每日入量1500毫升～2000毫升，出量控制在200毫升～1800毫升是比較滿意的;在出院前兩日，醫(yī)生會減停液體，讓患者自行調(diào)整飲食和口服藥物，多向護(hù)士學(xué)習(xí)，調(diào)整好飲食比例后回家維持;三個(gè)月復(fù)查結(jié)果滿意后，可在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)至正常喝水量。