近日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)由非盈利組織、全球結(jié)核病藥物開發(fā)聯(lián)盟(TB Alliance)開發(fā)的pretomanid上市,與貝達喹啉(bedaquiline)和利奈唑胺(linezolid)聯(lián)用,治療特定高度耐藥肺結(jié)核(TB)患者。這是近40年來FDA批準(zhǔn)的第三款抗肺結(jié)核新藥,也是第一款由非盈利組織開發(fā)并且上市的肺結(jié)核新藥。由于細(xì)菌耐藥性的不斷增加,多藥耐藥性肺結(jié)核和廣泛耐藥性肺結(jié)核已經(jīng)成為威脅人類健康的重大隱患。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,在2016年,世界范圍內(nèi)有49萬名新多藥耐藥的肺結(jié)核患者,其中一小部分為廣泛耐藥肺結(jié)核患者。這些患者治療選擇非常有限。目前大多數(shù)廣泛耐藥肺結(jié)核患者可能需要接受多達8種抗生素的治療,療程長達18個月或更長。根據(jù)WHO的估計,對廣泛耐藥TB患者治療的成功率大約為34%。Pretomanid是一種新化學(xué)實體。它與貝達喹啉和利奈唑胺構(gòu)成的組合療法的療效在名為Nix-TB的關(guān)鍵性臨床試驗中獲得了證明。試驗結(jié)果表明,在接受治療6個月之后,這一組合療法的成功率達到89%,顯著高于治療廣泛耐藥TB患者的歷史成功率。