“互聯網+孕婦學校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應用效果

陳曉曼 陳雪嬌

[摘要] 目的 探析“互聯網+孕婦學校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應用效果。方法 以2018年1月—2019年3月收治的200例妊娠期糖尿病孕婦作為主要研究對象，隨機將其分為兩組，每組100例。兩組孕婦在孕期保健時應用不同的健康教育模式，對照組實施常規健康，觀察組實施“互聯網+孕婦學校”模式，比較兩組的健康知識掌握程度、并發癥發生率和負面情緒嚴重程度。結果 觀察組孕婦對相關知識掌握評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;干預后觀察組的焦慮及抑郁情緒評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中應用“互聯網+孕婦學校”模式可提高孕婦對相關知識的掌握程度，同時可緩解孕婦的負面情緒，減少并發癥，值得推廣。

[關鍵詞] “互聯網+孕婦學校”模式;妊娠期糖尿病孕婦;孕期保健;應用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0149-03

近年來，隨著人們生活方式、飲食方式的改變，妊娠期糖尿病（gestation diabetes mellitus，GDM）的發生率越來越高。GDM是指妊娠期間首次發生或發現不同程度的糖代謝異常，包括在妊娠前已經患有糖尿病但在孕期首次確診的孕婦，該病對母嬰健康造成了極大的威脅。而多數孕婦對于妊娠期糖尿病的危害和不良影響尚未形成清晰、明確的認知，且不了解如何科學合理的控制血糖，這增加了相關并發癥的發生率，影響了孕婦和胎兒的健康[1-3]。因此，需要在孕期保健中對孕婦進行正確、全面的健康宣教，“互聯網+孕婦學校”是在傳統健康宣教基礎上的一種宣教模式，結合了孕婦學校和互聯網，能夠為孕婦隨時隨地提供孕期保健服務。該研究將2018年1月—2019年3月接收的200例妊娠期糖尿病孕婦作為主要對象，旨在評價“互聯網+孕婦學校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應用效果，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取研究對象是收治的200例妊娠期糖尿病孕婦，所有孕婦均接受孕期保健，研究過程中分組，分組方法選擇數字隨機表法，平均將其分為對照組和觀察組，各100例。觀察組中：孕婦年齡為20～35歲，平均年齡為（27.45±1.63）歲;初產婦72例，經產婦28例;孕周為27～32周，平均孕周為（29.69±1.23）周。對照組中：孕婦年齡區間為20～36歲，平均年齡為（27.48±1.65）歲;初產婦71例，經產婦29例;孕周為26～32周，平均孕周為（29.65±1.21）周。兩組妊娠期糖尿病孕婦的年齡、產次、孕周等相關數據差異無統計學意義（P>0.05），可見兩組是存在可比性的。

納入標準[4-5]：①所有入組研究對象均符合妊娠糖尿病的診斷標準，空腹血糖≥8.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥10.0 mmol/L;②研究對象的各項基本資料完整，依從性良好;③本著孕婦知情、同意、自愿參與的原則開展研究;④分組方法符合醫學研究的倫理要求，經該院醫學倫理部門批準通過。

1.2? 研究方法

對照組由醫院的護理人員向孕婦和家屬介紹妊娠期糖尿病相關知識，指導其科學的飲食方法和運動方法，不定期抽查孕婦的執行情況，并定期監測血糖的變化情況。

觀察組運用“互聯網+孕婦學校”的模式進行健康宣教。一方面，綜合孕婦學校中設置的相關教程、孕婦的文化水平及理解能力，循序漸進的向孕婦介紹關于妊娠期糖尿病的相關知識，在介紹疾病相關知識的過程中要注意觀察孕婦的情緒和心理變化，注意緩解孕婦的負面情緒。講解的方式要有步驟性和計劃性，讓每一位孕婦對疾病均形成科學的、正確的認知，健康宣教工作要有系統性。同時，要考慮到個體之間存在的差異性，每一位孕婦無論是在身體、心理還是在理解能力上均存在著一定的差異，因此，要選擇集中講解、分頭指導的方式，開展個性化的孕期健康教育。另一方面，在孕婦學校的基礎上，充分利用互聯網，將微信平臺、QQ平臺應用到健康宣教工作中。制作授課視頻鏈接，通過微信或QQ的方式發送給妊娠期糖尿病孕婦。開設公眾號，定期推送關于孕期、分娩期、產褥期、新生兒課程相關課程，系統的介紹妊娠期糖尿病的發生原因、治療方法、治療期間注意事項等等。每晚7：00-8：00在平臺上進行為期1 h的交流咨詢。

1.3? 觀察指標及評價標準

評價標準：①采用問卷調查的形式了解兩組孕婦對于孕期、妊娠和產后相關知識的了解程度，Cronbachs α系數為0.930，信效度合格。問卷中的問題主要包括4個方面，分別是孕期保健、妊娠期糖尿病相關知識、母乳喂養、新生兒護理，每項的滿分均為100分，得分越高，則說明孕婦對于相關知識的了解越多[6]。②分別于干預前、干預后，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組孕婦的焦慮、抑郁情緒進行評價，得分與負面情緒（焦慮、抑郁）呈正相關[7]。

觀察指標：統計兩組的羊水過多、感染、產后出血等相關并發癥發生情況，計算并發癥發生率，并進行組間統計學處理。

1.4? 統計方法

分析處理數據運用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示，χ2檢驗;計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組孕婦對相關知識掌握情況

觀察組孕婦對相關知識掌握評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。