試論如何加強基層衛生院財務管理工作

陳愛傳

我國存在很多的基層衛生院，這些基層衛生院承擔著我國重要的醫療工作，大部分的基層人民都需要在這些基層衛生院當中就醫，來保證自身的身體健康，而基層衛生院在醫治病人的過程中也需要收取一定的費用，這就牽扯到一個經濟學當中的概念：財務管理。所以本文就從基層衛生院工作出發，探討如何在基層衛生院當中進行更加有效的財務管理。希望能夠在科學財務管理的幫助之下，提高基層衛生院整體財務管理水平，給基層衛生院的醫療衛生服務事業帶來更加有效的發展。

基層衛生院主要是為廣大的基層人民提供基本的醫療、保健和公共衛生服務，相比于正式的醫院來說，基層衛生院的收費更低，并且也是醫療服務改革當中的一個重要環節，隨著近年我國人均收入水平的提高，社會對于醫療保障體系的建立也開始給予廣泛關注，尤其是衛生公共服務更是吸引大部分的社會目光，基層衛生院也在這樣的背景當中受到更多的重視，而且也拿到越來越多的資金來進行建設，在基層衛生院蓬勃發展的背景之下，我們也應該注意到目前的很多基層衛生院還沒有一個完整的財務管理制度，這就容易導致基層衛生院出現財務混亂的情況，影響到基層衛生院的正常運轉，對于基層衛生院的未來發展來說十分不利。

一、目前基層衛生院財務管理中存在的問題

目前的政府和社會大眾對于基層衛生院的服務水平愈發重視，同時基層衛生院也在這樣的背景中得到非常迅速的發展，但是由于發展過于迅速，也遺留下來很多問題，這些問題雖然短期內不會對基層衛生院造成影響，但是必然會成為基層衛生院未來發展過程中的一道阻礙，在眾多問題當中，本文主要針對財務管理這一部分進行深入探討，希望能夠通過更加有效的措施制定，來避免基層衛生院在財務管理上出現問題。

（一）財務管理基礎工作薄弱，無法有效發揮會計監督職能

目前的財務管理基礎工作薄弱在很多的基層衛生院當中都存在，并且有些已經表現的十分明顯，很多基層衛生院的賬簿和科目設置的都不夠規范統一。例如支出科目沒有從國家規定出發進行制定、原始憑證的保留存在問題等等，還有一些基層衛生院沒有進行現金的及時繳存、入賬時候“打白條”等等，也讓會計監督職能無法得到更加有效的發揮。

（二）資產管理不夠集中，存在很多潛在風險

基層衛生院主要是給城鄉居民提供一些較為基礎的醫療服務和基本公共衛生服務工作，在這個過程中也需要進行一定的收費，所以說基層衛生院有著屬于自己的固定資產，這些資產的妥善保管也十分重要。目前的大部分基層衛生院都沒有對于這些固定資產給予充分的關注，很多單位的資產明細賬中都沒有對固定資產進行詳細記錄，還有很多的基層衛生院隨意進行資產處理和報廢，導致上級單位對于基層衛生院的固定資產情況把握不夠準確，這就會導致國有資產的流失，最終日積月累在全國范圍內造成大量的國有資產損失。而且還有部分基層衛生院開展財務管理階段，沒有關注衛生材料和藥品的管理重要性，很多藥品都以存定銷，其中的潛在風險甚至會讓資產清查失去意義。

二、如何強化基層衛生院的財務管理

（一）健全的財務控制制度建立

基層衛生院應該從《會計法》等相關的法律法規出發，結合基層衛生院的實際情況，進行財務控制制度的健全建立，另外也要對財務人員的工作職責進行更加細致清晰的劃分，通過財務清查制度的有效實施，來保證財務人員能夠認真履行自身的職責。

（二）基層衛生院的會計獨立性

目前的基層衛生院會計監督職能很難有效發揮，在這樣的背景當中，我們應該對目前的會計管理體制進行更加有效的改革，比如政府方面的專管機構，就可以直接指派會計到基層衛生院當中來保證會計人員獨立于基層衛生院體制之外，從而保證他們的權威性，讓會計核算監督職能得到更加充分的發揮。也可以由縣（區）衛生行政主管部門設立會計核算中心，對本地區的基層衛生院進行統一的會計核算，加強有效的會計監督。

（三）給財務管理人員的綜合素質帶來提高

基層衛生院應該從《會計法》的基礎出發，利用行政手段來進行定崗定編，保證目前的財務人員編制不足問題能夠得到更加充分的解決。另外，在進行財務人員招聘的過程中一定要保證工作過關，財務工作人員的證件手續必須齊全，并且最好擁有一定的工作經驗和能力。有些基層衛生院可能缺乏財務方面的專業人才，但是可以通過兼職培訓的方式，來提高兼職財務人員的業務水平，從而給財務管理工作質量提供更加充分的保障。

（四）信息化財務管理系統建立

在目前的現代化技術支撐之下，基層衛生院完全可以使用信息化的財務管理系統來提高財務管理質量，在基層衛生院出現資金流動的時候，輸出到信息系統當中，從而進行更加有效的記錄，提高工作效率的同時保證財務管理階段不會出現管理漏洞。

（五）擴大財務監管工作的范圍

在目前基層衛生健康系統工作一體化建設的體制下，要把所轄村衛生室的財務管理工作，納入衛生院的財務管理工作范圍，進行統一的財務核算和財務監督，衛生室的所有業務收支都要進入衛生院的賬務管理，或者單獨建立本鄉鎮的村衛生室會計核算中心。

三、結語

綜上所述，在目前的基層衛生院當中，一定要對于財務管理進行更加充分的關注，建立一個更加符合市場經濟體制的財務管理制度，讓基層衛生院得到更加長遠的發展，進而推動我國醫療衛生服務事業的整體進步。（作者單位：鹽城市大豐區白駒中心衛生院）