圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

郭輝

【摘要】目的：探究甲狀腺瘤手術(shù)患者治療期間應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響情況。方法：從本院選擇90例實(shí)行甲狀腺瘤手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字分組的方式將他們分為兩個(gè)護(hù)理小組，每組45例患者，在其他條件一致的情況下，給予對(duì)照組甲狀腺瘤患者進(jìn)行一般護(hù)理，給予觀察組甲狀腺瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，將兩組實(shí)行甲狀腺瘤手術(shù)患者經(jīng)過手術(shù)后的疼痛情況發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組甲狀腺瘤患者的疼痛發(fā)生率為40%，觀察組甲狀腺瘤患者的疼痛發(fā)生率為15.6%，兩組甲狀腺瘤患者護(hù)理后的應(yīng)激反應(yīng)改善效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為甲狀腺瘤患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠在很大程度上改善患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后疼痛情況的產(chǎn)生，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理效果，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)? 甲狀腺瘤手術(shù)? 應(yīng)激反應(yīng)

一、甲狀腺瘤患者資料與護(hù)理方法

（一）甲狀腺瘤患者資料

從2017年11月-2018年11月本院選擇90例實(shí)行甲狀腺瘤手術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字分組的方式將他們分為兩個(gè)護(hù)理小組，每組45例患者。對(duì)照組手術(shù)患者中含有男患者21例、女患者24例，他們的年齡范圍在37-62歲，平均年齡在（48.7±3.6）歲;觀察組手術(shù)患者中含有男患者19例、女患者26例，他們的年齡范圍在35-69歲，平均年齡在（53.7±3.9）歲。兩組實(shí)行甲狀腺瘤患者的其他臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠納入比較。

（二）護(hù)理方法

給予對(duì)照組45例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行一般護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：病情監(jiān)護(hù)、健康教育以及用藥指導(dǎo)等。

給予觀察組45例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)手術(shù)室之前，護(hù)理人員需要提前為患者和家屬作詳細(xì)的手術(shù)介紹，重點(diǎn)為患者和家屬講解這個(gè)手術(shù)的治療過程、手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及需要注意的事項(xiàng)，幫助患者和家屬更加了解甲狀腺瘤有關(guān)的知識(shí);術(shù)前心理護(hù)理：許多即將進(jìn)行手術(shù)的患者經(jīng)常會(huì)感到緊張和恐懼，護(hù)理人員需要用平和的語氣來安撫患者的情緒，盡可能轉(zhuǎn)移他們的注意力，多為他們介紹一些成功治愈的案例，提高他們的信心;手術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整合適的體位，讓患者的身體能夠得到充分的放松，在必要的情況下，可以將患者的肩背部墊高，便于手術(shù)的進(jìn)行。在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的生命體征和心理狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)采取有效地措施進(jìn)行處理，減少意外事故的發(fā)生;手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房的巡邏，每間隔2h就需要記錄一次患者的體征變化，在巡房的過程中，護(hù)理人員需要查看引流管中液體的性質(zhì)、顏色以及量，防止堵塞的情況發(fā)生，如果患者出現(xiàn)了疼痛，則告知主治醫(yī)生，在醫(yī)生的許可下為患者提供適當(dāng)?shù)闹雇此帯?/p>

（三）護(hù)理效果觀察

分別為兩組行甲狀腺瘤手術(shù)患者進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)后，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，具體的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）如果恢復(fù)期間，患者沒有出現(xiàn)任何疼痛和其他身體不適的情況，則判定為0級(jí);（2）如果恢復(fù)期間患者出現(xiàn)了輕微的疼痛情況，并且可以忍受，則判定為1級(jí);（3）如果恢復(fù)期間患者出現(xiàn)了明顯的疼痛情況，但可以忍受，則判定為2級(jí);（4）如果恢復(fù)期間患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛情況，身體無法忍受，則判定為3級(jí)。疼痛發(fā)生率為1級(jí)+2級(jí)+3級(jí)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組甲狀腺瘤患者的疼痛發(fā)生率為40%，觀察組甲狀腺瘤患者的疼痛發(fā)生率為15.6%，兩組甲狀腺瘤患者護(hù)理后的應(yīng)激反應(yīng)改善效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

三、討論

目前，治療甲狀腺瘤最有效的方法就是行甲狀腺手術(shù)，這種普外科手術(shù)在進(jìn)行的過程中可能會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，進(jìn)而強(qiáng)化了患者的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生會(huì)影響到手術(shù)的治療效果，為了降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，我們將圍手術(shù)期護(hù)理融入到手術(shù)進(jìn)行的過程中，通過全方位的護(hù)理服務(wù)來緩解患者的疼痛情況，降低嘔吐、頭痛等并發(fā)癥的產(chǎn)生，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

綜上所述，為甲狀腺瘤患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠在很大程度上改善患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后疼痛情況的產(chǎn)生，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理效果，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭曉晶.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019.

[2]吳雪花，莫換章.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017.

[3]劉佳.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016.

[4]夏小紅，李冰.探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015.