圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響

郭輝

【摘要】目的：探究甲狀腺瘤手術患者治療期間應用圍術期護理干預對應激反應的影響情況。方法：從本院選擇90例實行甲狀腺瘤手術的患者作為觀察對象，按照數字分組的方式將他們分為兩個護理小組，每組45例患者，在其他條件一致的情況下，給予對照組甲狀腺瘤患者進行一般護理，給予觀察組甲狀腺瘤患者進行圍手術期護理，將兩組實行甲狀腺瘤手術患者經過手術后的疼痛情況發生率進行比較。結果：對照組甲狀腺瘤患者的疼痛發生率為40%，觀察組甲狀腺瘤患者的疼痛發生率為15.6%，兩組甲狀腺瘤患者護理后的應激反應改善效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：為甲狀腺瘤患者實行圍手術期護理干預能夠在很大程度上改善患者的應激反應，減少術后疼痛情況的產生，降低其他并發癥的發生率，提高臨床護理效果，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】圍手術期護理干預? 甲狀腺瘤手術? 應激反應

一、甲狀腺瘤患者資料與護理方法

（一）甲狀腺瘤患者資料

從2017年11月-2018年11月本院選擇90例實行甲狀腺瘤手術的患者作為觀察對象，按照數字分組的方式將他們分為兩個護理小組，每組45例患者。對照組手術患者中含有男患者21例、女患者24例，他們的年齡范圍在37-62歲，平均年齡在（48.7±3.6）歲;觀察組手術患者中含有男患者19例、女患者26例，他們的年齡范圍在35-69歲，平均年齡在（53.7±3.9）歲。兩組實行甲狀腺瘤患者的其他臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），能夠納入比較。

（二）護理方法

給予對照組45例行甲狀腺腫瘤手術的患者進行一般護理，具體的護理內容包括：病情監護、健康教育以及用藥指導等。

給予觀察組45例行甲狀腺腫瘤手術的患者進行圍手術期護理，具體的護理內容包括：手術前護理：在進手術室之前，護理人員需要提前為患者和家屬作詳細的手術介紹，重點為患者和家屬講解這個手術的治療過程、手術后可能出現的并發癥以及需要注意的事項，幫助患者和家屬更加了解甲狀腺瘤有關的知識;術前心理護理：許多即將進行手術的患者經常會感到緊張和恐懼，護理人員需要用平和的語氣來安撫患者的情緒，盡可能轉移他們的注意力，多為他們介紹一些成功治愈的案例，提高他們的信心;手術中護理：在進行手術時，護理人員需要幫助患者調整合適的體位，讓患者的身體能夠得到充分的放松，在必要的情況下，可以將患者的肩背部墊高，便于手術的進行。在手術進行中，護理人員需要密切關注患者的生命體征和心理狀態，如果出現異常情況，需要及時采取有效地措施進行處理，減少意外事故的發生;手術后護理：手術結束后，護理人員需要加強病房的巡邏，每間隔2h就需要記錄一次患者的體征變化，在巡房的過程中，護理人員需要查看引流管中液體的性質、顏色以及量，防止堵塞的情況發生，如果患者出現了疼痛，則告知主治醫生，在醫生的許可下為患者提供適當的止痛藥。

（三）護理效果觀察

分別為兩組行甲狀腺瘤手術患者進行了不同的護理干預后，根據世界衛生組織的疼痛分級標準為患者的疼痛程度進行評估，具體的標準如下：（1）如果恢復期間，患者沒有出現任何疼痛和其他身體不適的情況，則判定為0級;（2）如果恢復期間患者出現了輕微的疼痛情況，并且可以忍受，則判定為1級;（3）如果恢復期間患者出現了明顯的疼痛情況，但可以忍受，則判定為2級;（4）如果恢復期間患者出現了劇烈的疼痛情況，身體無法忍受，則判定為3級。疼痛發生率為1級+2級+3級。

（四）統計學分析

本次研究用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析， P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

對照組甲狀腺瘤患者的疼痛發生率為40%，觀察組甲狀腺瘤患者的疼痛發生率為15.6%，兩組甲狀腺瘤患者護理后的應激反應改善效果差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

三、討論

目前，治療甲狀腺瘤最有效的方法就是行甲狀腺手術，這種普外科手術在進行的過程中可能會對患者造成一定的創傷，進而強化了患者的應激反應。應激反應的產生會影響到手術的治療效果，為了降低患者的應激反應，我們將圍手術期護理融入到手術進行的過程中，通過全方位的護理服務來緩解患者的疼痛情況，降低嘔吐、頭痛等并發癥的產生，確保手術的順利進行。

綜上所述，為甲狀腺瘤患者實行圍手術期護理干預能夠在很大程度上改善患者的應激反應，減少術后疼痛情況的產生，降低其他并發癥的發生率，提高臨床護理效果，是一項值得推廣的應用。

參考文獻：

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