手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

陳麗萍

【摘要】 目的 分析乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的關(guān)系。方法 68例乳腺癌手術(shù)患者， 根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法的不同分為試驗(yàn)組及對照組， 每組34例。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法， 試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)后對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。結(jié)果 護(hù)理后， 試驗(yàn)組的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者具有較大的影響， 可以降低患者在手術(shù)中生理方面以及心理方面的應(yīng)激反應(yīng)， 利于正常進(jìn)行手術(shù)， 值得在臨床上普及。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；應(yīng)激反應(yīng)；乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.186

目前常見的女性惡性腫瘤疾病為乳腺癌， 雖然該病患病人群大部分為女性， 但少量男性也存在該疾病。乳腺癌若沒發(fā)生轉(zhuǎn)移， 僅存在乳腺中， 可以對患者實(shí)行手術(shù)進(jìn)行切除， 但無論是怎樣的手術(shù)都對患者來說是一種應(yīng)激行為， 使患者產(chǎn)生一定程度的應(yīng)激反應(yīng)， 如出現(xiàn)抑郁、 焦慮等情況， 但若患者產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的應(yīng)激性會對手術(shù)產(chǎn)生不利的影響， 干擾手術(shù)的順利進(jìn)行， 所以降低患者手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)成為重中之重[1]。為降低該種情況的出現(xiàn)， 特此對68例乳腺癌患者通過兩種不同干預(yù)方法后獲得的效果， 進(jìn)行分析后報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年11月～2013年11月入本院進(jìn)行乳腺癌手術(shù)治療的患者68例， 均為女性， 根據(jù)對其干預(yù)方法的不同分為試驗(yàn)組及對照組， 每組34例。試驗(yàn)組年齡31～71歲， 平均年齡（51.0±6.7）歲；對照組年齡32～70歲， 平均年齡（52.0±6.0）歲， 所有患者均符合該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)檢查。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施， 并由該病房責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行一定的心理護(hù)理干預(yù)；試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：為患者介紹手術(shù)的有關(guān)信息， 正確理性講述手術(shù)可能出現(xiàn)的危害以及糾正患者對手術(shù)的錯誤恐懼意識， 降低患者緊張的心理情緒， 手術(shù)過程中， 可以輕握患者單手， 給予患者鼓勵， 保證患者一定的隱私以及保持手術(shù)室的潔凈， 給患者一個舒適的手術(shù)環(huán)境[2]。手術(shù)后， 對患者進(jìn)行隨訪， 及時了解患者術(shù)后狀況， 為患者提供術(shù)后信息。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者SAS以及SDS評分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 試驗(yàn)組SAS與SDS評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 乳腺癌的發(fā)病率也越來越高， 對于治療乳腺癌最有效的方法就是進(jìn)行手術(shù)切除， 但進(jìn)行手術(shù)會引起患者劇烈的應(yīng)激反應(yīng)， 由于患者可能具有一定程度的文化差異， 所以對該手術(shù)的認(rèn)知情況也具有一定的差異， 而這種對手術(shù)認(rèn)知情況的錯誤理解可能會引起患者抑郁以及煩躁等不良現(xiàn)象[3， 4]， 表現(xiàn)出強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)， 以至于影響整個手術(shù)的順利進(jìn)行， 所以針對這種現(xiàn)象， 需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。目前來看， 對患者進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)相對于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)十分有效， 對于手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員要做到術(shù)前為患者分析病情， 講解手術(shù)知識， 術(shù)中為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境以及依賴感， 術(shù)后進(jìn)行隨訪， 隨時觀察患者身體狀況的恢復(fù)[5-7]。而手術(shù)過程中， 增加患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴感， 保證手術(shù)室的潔凈與安靜。研究表明， 護(hù)理后， 試驗(yàn)組的SAS與SDS評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究作者認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者情緒上的影響非常大， 降低患者應(yīng)激反應(yīng)， 提高其對醫(yī)護(hù)人員的滿意程度， 減輕患者的痛苦。

綜上所述， 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對于乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)影響較大， 可以有效降低患者因手術(shù)產(chǎn)生的焦慮以及抑郁等應(yīng)激反應(yīng)， 促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行， 值得臨床的廣泛普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃淑俊， 司俊麗. 經(jīng)皮穴位電刺激法對乳腺癌患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù). 廣東醫(yī)學(xué)， 2009， 30（8）：1206-1207.

[2] 王書霞， 郭洪霞， 李秀英， 等. 術(shù)前心理干預(yù)對乳腺癌根治患者應(yīng)激反應(yīng)的探討. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2012， 9（10）：129-130.

[3] 方玉蕊. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（14）：1576-1577.

[4] 劉洋， 尤艷.乳腺癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014（19）：145-146.

[5] 馮靜. 護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者心理健康的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 31（20）：3331-3332.

[6] 褚旭英， 李青. 護(hù)理干預(yù)對癌癥患者應(yīng)激反應(yīng)的影響探討. 現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿， 2015（3）：161-162.

[7] 姚國美， 曹麗美， 李松娥. 手術(shù)室心理干預(yù)對乳癌患者應(yīng)激反應(yīng)的影響. 中國中醫(yī)急癥， 2009， 18（2）：320-321.

[收稿日期：2015-10-29]