兒童室性并行心律和室性早搏的動態心電圖分析

李東宏

（甘肅省蘭州市第一人民醫院功能科，甘肅蘭州 730050）

兒童室性并行心律和室性早搏在臨床越來越常見，這會嚴重影響兒童的健康與成長發育[1]。該病的早期診斷非常重要，能夠為臨床治療提供有效參考依據。本研究以我院收治的70例患兒為研究對象，對動態心電圖的應用進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年6月-2018年12月期間我院收治的兒童室性心搏患兒70例為研究對象；根據實際病情將其分為兩組：A組41例患兒為室性并行心律；年齡為2個月-8歲；男性22例，女性19例；B組29例患兒為室性早搏，年齡為2個月-7.5歲；男性16例，女性13例。

1.2 方法 所有患兒接受動態心電圖檢查，記錄檢查結果和心率變異性（HRV）指標。

1.3 統計學分析 用SPSS 22.0統計學軟件對本次研究數據進行分析處理，用均數±標準差（Mean±SD）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心律失常指數和室性心搏數 A組患者的心律失常指數（0.038±0.004）和室性心搏數（6,512±782）與B組患者的心律失常指數（0.041±0.005）和室性心搏數（6,641±846）相比差異不顯著（P＞0.05）；A組患者的總心搏數（165,432±4,215）顯著高于B組（142,417±3,546），有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 HRV時域、領域指標 A組患兒的LF/HF顯著高于B組患兒，SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、LF/Hz、HF均顯著低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒的時域、領域指標對比（Mean±SD）

2.3 起源部位 A組室性并行心律有40例（97.56%）起源于左室，1例（2.44%）起源于右室；B組室性早搏有17例（58.62%）起源于左室，12例（41.38%）起源于右室。

3 討論

動態心電圖為臨床常用診斷方式之一，該診斷方式能夠有效鑒別室性并行心律和室性早搏[2]。

臨床研究表明：兒童的自主神經調節能力還未發育成熟，并且交感神經的優勢在年齡越小時表現得越明顯。HRV作為自主神經活動性敏感指標，能夠有效反映患兒的自主神經活動情況[3]。本研究結果表明：A組患兒的LF/HF顯著高于B組患兒，SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、LF/Hz、HF均顯著低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據研究結果可知，室性并行心律患兒的自主神經功能紊亂，并且迷走神經的功能也在不斷下降，也就是說更加容易發生危險。

綜上所述，動態心電圖顯示兒童室性并行心律的起搏點主要位于左室，并且室性并行心律主要為良性，動態心電圖在兒童室性并行心律和室性早搏的臨床診斷與治療中具有應用價值，值得臨床推廣。