腫瘤放化療專科護理教學方法改進實踐對教學質量和教學滿意度的影響分析

陳愛麗，邱圣紅，梁志嫻，易夢婷，王利蘭

（廣東省中醫院，廣東廣州 510000）

腫瘤放化療患者由于疾病本身的不適癥狀和放化療引起的各種副反應，造成患者身體和心理的巨大負擔，更加需要護理人員耐心處理與對待，只有做到這些，才能有效減輕患者的痛苦與避免護患糾紛[1]。而臨床實習階段是護生成為護士的關鍵時期，在護生的實習期間改進教學方法，有助于讓護生成長為具備扎實理論知識和實操能力的綜合性臨床人才。我院通過腫瘤放化療專科護理教學方法改進實踐的方法來提升護理質量，應用效果良好，同時提升了護理教學滿意度，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年12腫瘤科實習的40名護生為研究對象，根據隨機法將其分為觀察組和對照組，每組各20例。其中觀察組中男11名，女9名。年齡為17歲-21歲，平均年齡（19.2±0.5）歲。大專學歷12名，本科學歷8名；對照組中男12名，女8名。年齡為16歲-22歲，平均年齡（17.3±0.8）歲。大專學歷13名，本科學歷7名。兩組護生在性別、學歷等一般資料比較中無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在實際教學中兩組護生均采取一對一的帶教方法，其中對照組采取教學組長集中示范、帶教老師輪流帶學生查房、護生定期參加院內護理大課的教學方式，并在實習第四周對護生進行理論與實踐操作方面的考核評定。

1.2.2 觀察組 采取分段式教學法，具體操作為：①實習第1周向護生講解PICC導管護理知識，在護生入科后，由護士長簡單介紹科室的環境、主要工作、人員安排等。隨后請專職護士傳授理論知識，重點為PICC管道護理知識與并發癥處理方法等。帶教老師示范管道沖封技術，并對護生的掌握情況進行點評；②實習第2周向護生講解疼痛護理知識，由專職護士詳細講述當患者出現疼痛后怎樣解決，并示范止痛藥正確應用方法和注意事項。專職護士組織護生參與患者的健康宣講活動，并對護生掌握情況進行點評；③實習第3周向護生講解化療護理知識，由專職護士講解再化療過程中患者容易出現哪些不良反應、怎樣護理。隨后護士長指導，護生獨立進行化療護理教學查房；④實習第4周向護生講解放療護理知識，由專職護士講解放療過程中患者出現的不良反應和護理要點，并帶領學生獨立進行放療護理教學查房。教學完畢后，由所有的教學人員安排出科考試。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組研究對象的護理成績及護理教學滿意度等指標，其中護理成績分為理論知識、實操能力與教學查房質量三方面組成。

1.4 統計學方法 將本次研究所涉及到的所有數據依次輸入到SPSS 18.0軟件中，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生護理成績對比 護理成績分為理論知識、實操能力與教學查房質量三方面組成，觀察組護生這三項成績分別為（93.61±2.31）分、（90.18±3.15）分和（89.01±1.92）分，高于對照組的（80.23±3.16）分、（74.81±5.78）分和（77.52±5.07）分（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護生教學質量滿意度對比 教學質量滿意度方面，觀察組護生總滿意度為90.00%（18/20），高于對照組的65.00%（13/20）（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在護生實習階段，由于剛離開校園到醫院中，身份轉變上會有很多人不適應。同時腫瘤放化療專科患者病情變化迅速、工作難度大，會讓很多護生心理上產生不適感，無法快速進入到工作狀態中，導致家屬和患者對其工作認同度低，無形中加大護生的壓力。與此同時，傳統的帶教模式教學方法中，個別教師專業水平不夠高，無法因材施教，會讓護生的基礎操作水平出現差異化。種種因素均會導致護生對實習產生抵觸心理，進而影響到對護理事業的熱愛，因此需要改進教學模式。分段式教學是腫瘤放化療專科護理教學方法改進實踐的重要措施，其在實施過程中能最大程度上調動護生的學習積極性，提升人與人之間的交流能力，同時還能夠讓護生的護理成績得以提高[2]。在實際應用過程中，會分為四步傳授知識，分別為導管護理、癌痛護理、放化療專科護理理論知識和護理操作方面的知識，護生循序漸進去學習，能夠學習更加扎實。學生獨立完成查房工作，還有利于提升工作的熱情[3]。而且分段式教學法強調帶教老師與護生的良好配合溝通，雙方共同完成各項教學活動。同時護生作為教學工作的主體，也能在無形當中增強自信心和教學滿意度。

表1 兩組護生護理成績對比（Mean±SD，分）

表2 兩組護生教學質量滿意度對比

綜上所述，腫瘤放化療專科護理教學方法改進實踐能顯著提升教學質量和教學滿意度，應在教學過程中推廣應用。