優質護理干預對腦卒中患者康復的影響研究

張苑，徐穗蓮，張薇薇

（深圳市人民醫院，廣東深圳 518000）

臨床上，腦卒中，也就是中風，主要由腦血液循環障礙所致，為心腦血管常見病，臨床表現以手腳無力、臉部癱瘓、協調能力減弱與神情低迷等為主，具有高復發率、高發病率與高病死率等特點，對人們的生命健康造成較大威脅[1]。此研究，從92例腦卒中患者（2016年2月-2018年12月）入手，旨在分析優質護理干預對改善腦卒中患者康復效果的干預價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年12月本院接診且明確診斷的腦卒中患者92例，同時以奇偶數字分組原理分為兩組，各46例。試驗組男25例，女21例；年齡為49歲-75歲，平均（57.83±4.26）歲；腦梗死者16例，腦出血者30例。對照組男26例，女20例年齡為48歲-75歲，平均（57.92±4.63）歲；腦梗死者17例，腦出血者29例?；颊呓洐z查明確診斷為腦卒中，簽署《知情同意書》，并能主動配合進行治療。患者病歷信息完整。對兩組的就診時間和男女比例等資料作對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 按照常規流程對兩組進行干預：基礎護理、病情觀察、腦卒中知識宣教、用藥指導等，試驗組加用優質護理干預：（1）積極和患者溝通，采用帶有激勵性色彩的與語言關心患者，并指導患者采取交流、音樂療法或者是觀看電視劇等方法，緩解恐懼與擔憂等不良情緒。為患者提供熱心的服務，比如：幫助患者打熱水等。注意觀察患者有無情緒改變的情況，及時了解患者的基本情況及其心理需求，并以此為依據制定出人性化的心理護理方案。（2）將腦卒中的發病機制、診斷與治療措施以及臨床表現等利用簡單的語言對患者作出介紹，向患者發放醫院自制的健康宣傳冊，并通過播放視頻與圖冊展示等方式，對患者進行健康教育。鼓勵患者積極參醫院組織的健康知識講座，以有效改善其對自身疾病的程度，使患者能夠形成一種較好的自我保健意識。（3）按時協助患者翻身，按摩局部皮膚，預防壓瘡。確保呼吸道通暢，按時檢查導尿管，適當抬高患者下肢，降低靜脈血栓發生率。對患者的患肢肌肉進行科學的按摩，鼓勵患者進行早期康復訓練，正確指導患者做適當的關節內旋與屈伸等訓練，待患者病情好轉后，指導其做適量的坐位與翻身等訓練，同時鼓勵患者盡早下床活動。（4）將語言功能訓練的重要性詳細告知患者，并在得到患者允許后，指導其做適量的語言功能訓練。鼓勵患者采取聽廣播與看電視等方式刺激聽力功能，同時是對聽到的內容進行模仿與復述。加強對患者進行發音轉化訓練的力度，主動與患者進行信息交流。

1.3 康復效果判斷[2]按照如下標準對兩組的康復效果作出評價。（1）顯效：意識水平、日常生活與肢體功能均恢復正常，神經功能顯著改善。（2）有效：意識水平、日?；顒幽芰εc肢體功能明顯改善，神經功能有所恢復。（3）無效：意識水平、日常生活能力與肢體功能未改善，神經功能無變化。計算康復總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 數據分析通過SPSS 20.0軟件，t檢驗用于計量資料均數±標準差（Mean±SD），χ2檢驗用于計數資料［n（%）］，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組總有效率為95.65%，比對照組82.61%高（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組康復效果的對比分析表［n（%）］

3 討論

近年來，生活壓力的增加與生活節奏的加快，使得國民罹患腦卒中的風險顯著增加[3]。因腦卒中的發生不僅能夠損害患者的身心健康，還會降低其生活質量，所以，臨床有必要加強對腦卒中患者進行康復治療的力度，以有效改善其神經功能，促進肢體運動功能恢復，提高生活質量。多項研究表明，通過系統性、人性化的康復護理有助于促進腦卒中病患神經功能的恢復，改善預后[4]。而優質護理干預作為比較新興的護理手段之一，在臨床現階段中有著一定的應用，能夠根據患者的實際情況與心理需求，同時結合臨床護理經驗，從心理、康復訓練與健康教育等方面出發，對患者施以個體化的護理干預，以有效提高其康復效果，促進神經功能與肢體運動功能恢復。并且，優質護理干預的實施還能取得比常規護理更好的成效，不僅利于患者預后的改善，還能促進其生活質量的提升。此研究中，試驗組康復效果比對照組好（P＜0.05）。提示經優質護理干預后，腦卒中患者的康復效果得到了有效的提升。為此，臨床可將優質護理干預作為腦卒中的一種首選護理方法。

綜上所述，于腦卒中患者的康復治療中合理運用優質護理干預方案，有助于提高其康復效果，促進病情早日康復，建議臨床推廣。