心理護理對降低產婦分娩期疼痛的效果觀察

陳麗彩

（南海區婦幼保健院，廣東佛山 528200）

分娩是女性在妊娠期間無法避免的一種自然生理過程，對于女性而言，尤其是初次經歷分娩的女性，是一種強烈、持久的應激因素，分娩過程中產婦的機體會出現劇烈疼痛，嚴重影響產婦的心理情緒，若是情緒較差的產婦，則會影響整個產程時長，影響分娩結局，針對此，護理人員給予患者心理護理干預十分必要[1]。心理護理有別于傳統護理，是通過改善產婦的心理狀況，激發產婦自身的主觀能動性，從而提升產婦的依從性，降低分娩疼痛的同時，能夠有效緩解負性情緒，其護理效果顯著[2]。本次研究中，護理人員將符合要求的60名產婦納入研究，將其平均分為兩組，對照組產婦接受常規護理，觀察組產婦接受心理護理，對比兩組產婦的護理效果，現將研究總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究組從2018年1月-2019年1月入院治療的產婦中，核對入組以及排除標準，選擇60例患者納入研究樣本，將60例患者隨機分為兩組，每組均有30例患者；對照組中，齡區間在22歲-39歲，平均年齡為（30.74±2.41）歲；觀察組產婦中，年齡區間在22歲-40歲，平均年齡為（30.52±1.45）歲；本次研究的開展獲得醫學倫理會支持，研究人員收集患者的一般資料后，對其進行分析對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準[3]：①均為待產產婦；②研究人員與患者、患者家屬進行知情講解，患者在充分知情的前提下自愿簽署知情同意書；③患者的精神、意識狀況良好，能夠做出獨立判斷；④患者的生活質量以及生存質量良好；⑤經研究人員評估，患者的各項基礎檢查良好。⑥患者對于本次研究高度配合。排除標準[4]：①不符合本次研究所需疾病；②患者同時患有多種疾病，如：多器官功能衰竭、嚴重心腦血管疾病、惡性腫瘤等；③同時伴有艾滋病、乙肝、梅毒等；④患者參與研究風險大于收益；⑤已經接受過相同治療；⑥患者拒絕參加。

1.2 方法 對照組產婦接受常規護理，觀察組產婦接受心理護理，具體措施如下：（1）分娩前：在患者入院后，護理人員應對患者的心理健康狀況進行評估，首先向患者自我介紹，為其介紹科室護士站以及醫生辦公室，取得患者的新人，初步建立良好的護患關系，在與患者交談的過程中，了解患者負性情緒產生的原因，在患者入院手續辦理完畢后，護理人員可對患者進行心理護理，讓患者家屬共同參與，與護理人員一起鼓勵患者將心中的擔憂講述，釋放內心的心理壓力，表達內心的疑慮，護理人員應為患者答疑解惑，讓家屬給予患者關心與關愛，共同緩解患者的負性情緒（2）臨產前：在患者即將分娩前，護理人員應將患者轉移至待產室，通知醫生，在等待醫生到來的同時，向患者介紹待產室的環境，疏導患者對陌生環境的恐懼感，采取腹部按摩以及撫摸患者額頭的肢體動作，安撫患者，給予患者信心以及勇氣，加強對患者的心理疏導，以消除宮縮疼痛導致的負性情緒。（3）分娩中：在分娩過程中，由于患者的精神高度集中，無法有效區分周圍說話的聲音，護理人員應陪伴在患者身旁，鼓勵患者說出分娩疼痛，讓患者宮縮時屏氣，宮縮間隙時深呼吸，鼓勵患者適當進食喝水，以保存體力，同時可與患者討論新生兒，讓患者能夠獲得心理安慰，從而分散對疼痛的注意力。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評分表 根據研究要求，護士長對本次研究所需的護理滿意度評分表進行審核，審核完畢且符合要求后發放至參與研究的患者，讓患者對護理人員的工作態度、責任心、勝任能力、服務態度等進行評估，分數越高，患者的滿意度越高。

1.3.2 心理健康 護理人員采用SAS評分、SDS評分量表[4]對產婦的焦慮、抑郁狀況進行評估，分數越低，產婦的心理越健康。根據研究要求，將患者產后出血量以及產程時長、VAS評分統計記錄。

1.4 統計學方法 所有觀察指標按照數據類型進行分類，例數（%）采用卡方檢驗；均數±標準（Mean±SD）使用t檢驗，分類后使用統計學軟件（軟件版本：SPSS 20.00）進行計算，P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩組產婦的數據對比（Mean±SD，分）

表2 兩組產婦護理滿意度評分以及分娩狀況數據對比（Mean±SD）

2 結果

2.1 兩組產婦的數據對比 護理前，VAS評分、SAS評分、SDS評分，觀察組產婦與對照組產婦均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組產婦的VAS評分、SAS評分、SDS評分均低于對照組產婦，兩組產婦的數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦的護理滿意度對比 觀察組高于對照組，兩組產婦的數據差異對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；產后出血量以及產程時長對比，觀察組低于對照組，兩組產婦的數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

分娩期疼痛是患者分娩過程中的正常現象，初產婦對于分娩的認知不足，極易被周圍人以及電視劇中的分娩所誤導，對分娩產生恐懼以及害怕的情緒，對分娩疼痛過度擔心，從而影響分娩的進行，加之產婦擔心分娩不順利會對胎兒產生不利影響，也會加重心理負擔[5,6]；產婦在入院待產中，面對陌生的醫療環境以及醫護人員，也增加了對產婦的心理刺激，加劇了產婦的不安情緒，嚴重的患者甚至會出現生理應激反應，嚴重影響分娩的順利進行，因此加強對產婦的心理護理十分必要。心理護理不僅能夠改善患者的心理狀態，讓患者面對分娩能夠有一種安全以及信任感，做好充分準備面對分娩，從而緩解負性情緒，最大程度降低負性情緒對分娩的影響，降低分娩期疼痛，從而促進分娩的順利進行[7,8]。

綜上所述，產婦分娩期疼痛，護理人員加強對產婦的心理護理，能有效改善產婦的疼痛，緩解負性情緒，改善產婦的分娩狀況，促進和諧護患關系的建立，該護理方式值得在臨床上進行推廣。