信息化管理系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究

郭宗芳

摘 ? 要：隨著醫(yī)療、科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理系統(tǒng)在護(hù)理工作中的作用越發(fā)地重要。信息化管理系統(tǒng)是現(xiàn)階段醫(yī)院門診、急診、護(hù)士站、護(hù)士檔案、績效考核以及護(hù)士培訓(xùn)等管理工作中較為現(xiàn)代化、科學(xué)化的一種管理系統(tǒng)，在日常的護(hù)理工作中具有高效、精準(zhǔn)、便捷等特性，與傳統(tǒng)護(hù)理工作中的管理方式相比，具有極大的使用價(jià)值。文章對此進(jìn)行了詳細(xì)的分析與研究。

關(guān)鍵詞：信息化管理系統(tǒng);護(hù)理工作;應(yīng)用研究

信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)中極為重要的一個(gè)分支，主要是利用計(jì)算機(jī)等終端設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)部門的信息收集、分析、儲(chǔ)存以及交換等功能。現(xiàn)階段，經(jīng)過不斷的實(shí)踐與改良，信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)完全有能力成為新的管理方式，就目前信息化管理系統(tǒng)在山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診、急診、護(hù)士站、護(hù)士檔案、績效考核以及護(hù)士培訓(xùn)等管理工作中的應(yīng)用成效來看，其具有極大的推廣、使用價(jià)值。

1 ? ?信息化與護(hù)理

信息化技術(shù)是依據(jù)計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷演變、發(fā)展形成的以智能化為主要特點(diǎn)的新型技術(shù)，可以有效地對信息進(jìn)行獲取、傳遞、分析、交流以及利用。通過信息化技術(shù)可以將行業(yè)中的管理進(jìn)行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，以此實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的目的。通過對信息的處理，不僅可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作方式，在進(jìn)行內(nèi)外資源整合的基礎(chǔ)上還可以有效提升工作效率。

護(hù)理是以提升病患健康水平為核心的一項(xiàng)工作，由于其工作中的內(nèi)容與信息化技術(shù)可以完美切合，因此現(xiàn)階段有越來越多的醫(yī)院將其與護(hù)理工作進(jìn)行結(jié)合，以此不斷地完善護(hù)理工作、推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程，因此，信息化管理系統(tǒng)便應(yīng)運(yùn)而生[1]。信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用于護(hù)理工作中可以極大提升護(hù)理工作的綜合效率，增加工作中的精準(zhǔn)性以及有效性，是目前護(hù)理工作最為有效的一種現(xiàn)代化管理系統(tǒng)[2]。

2 ? ?信息化管理系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.1 ?應(yīng)用背景

護(hù)理工作精細(xì)化管理的推行，使得日常護(hù)理工作量增多、護(hù)理人員數(shù)量增加，護(hù)理管理工作也相應(yīng)變得困難。傳統(tǒng)護(hù)理工作存在信息傳遞慢、監(jiān)督不到位、組織管理能力差等問題，已經(jīng)無法適應(yīng)目前護(hù)理工作中的要求。因此，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范性、合理性，能夠更好、更快地進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、分析、處理，并及時(shí)進(jìn)行反饋，以此提升護(hù)理工作的整體效率以及優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，信息化管理系統(tǒng)便成為了當(dāng)前最佳的選擇。信息技術(shù)發(fā)展至今，應(yīng)用成本已不在難以承受，并在醫(yī)學(xué)影像等數(shù)字化醫(yī)療管理中得到了廣泛的應(yīng)用。現(xiàn)階段，山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)醫(yī)囑錄入系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)正在逐步實(shí)行信息化管理系統(tǒng)升級(jí)，以此增加工作中的精準(zhǔn)性以及有效性，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，提高患者服務(wù)滿意度[3]。

2.2 ?在護(hù)理工作中的具體應(yīng)用

2.2.1 ?門急診管理系統(tǒng)

門急診的患者流量日常占有較大的比例，患者在就診過程中易出現(xiàn)秩序混亂，有較大的安全隱患，而在門急診中使用信息化管理系統(tǒng)將會(huì)改變這種狀況。患者在就醫(yī)時(shí)不僅可以在掛號(hào)處掛號(hào)，還可以在線上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)，以此節(jié)省等待時(shí)間。患者掛號(hào)后信息將會(huì)錄入到計(jì)算機(jī)中，通過自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)可以進(jìn)一步減少患者就診秩序混亂的情況，提高門急診護(hù)理分診的工作效率[4]。此外，在門急診患者醫(yī)療卡、檢查申請單、藥品發(fā)放、檢查化驗(yàn)等工作中使用射頻與條碼識(shí)別技術(shù)，將會(huì)更好地減少患者等待時(shí)間，在完善患者各類信息的同時(shí)，還可以更好地提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。

2.2.2 ?病房護(hù)士站信息化管理系統(tǒng)

（1）患者基本信息的管理系統(tǒng)。患者辦理入院手續(xù)后，護(hù)士站系統(tǒng)將會(huì)顯示出患者的基本資料以及病區(qū)、病床使用情況等詳細(xì)信息，護(hù)士根據(jù)系統(tǒng)顯示內(nèi)容便可在患者達(dá)到病房前完成床位的分配以及準(zhǔn)備工作。信息化管理系統(tǒng)將會(huì)依據(jù)醫(yī)囑安排顯示出患者在住院治療期間產(chǎn)生的費(fèi)用明細(xì)，患者確認(rèn)無誤后便可扣取相應(yīng)的費(fèi)用，這種便捷的費(fèi)用管理方式可以更好地顯示賬單明細(xì)，并極大減少了患者辦理手續(xù)的時(shí)間[6]。

（2）患者醫(yī)囑管理系統(tǒng)。醫(yī)生將患者的醫(yī)囑信息錄入到信息化管理系統(tǒng)后便會(huì)在護(hù)士電腦終端中顯示，護(hù)理人員在進(jìn)行確認(rèn)后便可進(jìn)行相應(yīng)的操作，極大提升了醫(yī)囑處理效率，并且在進(jìn)行醫(yī)囑的核對時(shí)可進(jìn)行順序的調(diào)整。醫(yī)囑核對流程便捷，可針對單一病人、單項(xiàng)醫(yī)囑進(jìn)行逐一核對，并且系統(tǒng)將會(huì)記錄每次進(jìn)行核對的人員、時(shí)間。在患者需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科治療時(shí)，系統(tǒng)將會(huì)停止長期醫(yī)囑并將患者原始醫(yī)囑轉(zhuǎn)至對應(yīng)科室，將患者相關(guān)信息與床位進(jìn)行分離，數(shù)據(jù)隨患者轉(zhuǎn)移，以此更好地適應(yīng)病區(qū)床位信息多變性的特點(diǎn)。

（3）患者基本護(hù)理信息管理系統(tǒng)。將患者體溫、血壓等與疾病治療相關(guān)的診治信息錄入系統(tǒng)中，病區(qū)便可根據(jù)病人的信息進(jìn)行相關(guān)治療，如期間病人的病情發(fā)生變化，醫(yī)生則可將長期和臨時(shí)醫(yī)囑錄入系統(tǒng)并傳輸至護(hù)士站系統(tǒng)，護(hù)士進(jìn)行二次確認(rèn)后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)醫(yī)囑的種類、功能性、發(fā)展等特性進(jìn)行整理。護(hù)士在按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理后將信息反饋至系統(tǒng)，醫(yī)生便可及時(shí)獲得患者病情變化情況，以此及時(shí)調(diào)整治療方式。由此可見，信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用在護(hù)士站管理工作中不僅可以強(qiáng)化對患者的動(dòng)態(tài)管理，還可以降低護(hù)士的工作量、提高護(hù)士的工作效率。

2.2.3 ?科室護(hù)理工作評(píng)價(jià)與護(hù)理人力資源管理

科室護(hù)理工作評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查表、護(hù)士長夜病房查房評(píng)分表、急診科工作質(zhì)量評(píng)估評(píng)分表、急救物品管理質(zhì)量檢查表、門診工作質(zhì)量評(píng)估評(píng)分表、供應(yīng)室工作質(zhì)量評(píng)估評(píng)分表、導(dǎo)管室管理質(zhì)量檢查表、病房管理質(zhì)量檢查表、病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表等。以上護(hù)理工作評(píng)價(jià)內(nèi)容將由護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)度并交由病區(qū)進(jìn)行記錄、填寫，之后統(tǒng)一提交至系統(tǒng)庫中，護(hù)理質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)便可對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理以及評(píng)估，護(hù)理部將依據(jù)護(hù)理質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)中的評(píng)價(jià)結(jié)果掌握全院各科室護(hù)士的工作量、人員分配等情況，為合理、科學(xué)分配護(hù)理人力資源提供重要的依據(jù)。此外，各科室護(hù)士長將根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)反饋結(jié)果了解各病區(qū)的護(hù)理工作狀況，以此更好地提升護(hù)理工作的綜合效率與服務(wù)質(zhì)量。

2.2.4 ?護(hù)士檔案、培訓(xùn)與績效考核管理系統(tǒng)

護(hù)士檔案、培訓(xùn)與績效考核管理系統(tǒng)是由人員檔案管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)考核系統(tǒng)、人員培訓(xùn)系統(tǒng)以及科研論文系統(tǒng)構(gòu)成。其中，人員檔案管理系統(tǒng)主要記錄護(hù)理人員的基本資料，可進(jìn)行查詢、增加或刪除信息等操作，使護(hù)理管理人員更加全面地掌握護(hù)理人力資源情況。業(yè)務(wù)考核系統(tǒng)可對護(hù)士日常護(hù)理工作進(jìn)行記錄和評(píng)估，護(hù)理部通過此子系統(tǒng)可以得到護(hù)理人員在工作中的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度，并將此結(jié)果作為護(hù)理人員晉升以及評(píng)優(yōu)的主要依據(jù)。人員培訓(xùn)系統(tǒng)與科研論文系統(tǒng)是主要針對帶教人員的教學(xué)情況、科研論文和成果的數(shù)量、參加學(xué)術(shù)交流和帶教實(shí)習(xí)的護(hù)理人員培訓(xùn)情況，為護(hù)理人員的綜合評(píng)價(jià)提供參考。

3 ? ?存在的問題與對策

3.1 ?信息管理有待規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化程度低

根據(jù)目前信息化管理系統(tǒng)在實(shí)際中的使用情況來看，部分信息化管理系統(tǒng)缺乏規(guī)范性，并且沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院對于信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建均是依據(jù)各院的實(shí)際需求設(shè)計(jì)的，因此缺乏信息、數(shù)據(jù)的共享、交換能力。

信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建的基礎(chǔ)就是標(biāo)準(zhǔn)化，此基礎(chǔ)將對信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用能力產(chǎn)生重要影響。標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，信息化管理系統(tǒng)穩(wěn)定性、移植性管理維護(hù)性就越完善，并可以極大地增加系統(tǒng)的生命周期、減少研發(fā)成本和系統(tǒng)的開發(fā)周期。由此可見，在進(jìn)行構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)打造護(hù)理學(xué)科信息管理指標(biāo)體系，使護(hù)理管理具有標(biāo)準(zhǔn)化、信息分類與編碼的專業(yè)化、護(hù)理管理工作的流程化。

3.2 ?基層護(hù)士計(jì)算機(jī)水平參差不齊

由于我國信息化管理系統(tǒng)起步較晚，目前仍有臨床護(hù)理人員不具備相關(guān)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，因此信息化管理系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用過程中不能較好地發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，眼下應(yīng)對護(hù)理人員行進(jìn)相關(guān)知識(shí)及能力的培訓(xùn)，并通過重點(diǎn)培養(yǎng)骨干人員，采取以一帶多的方式進(jìn)行知識(shí)的普及，不斷提升護(hù)理人員的系統(tǒng)操作能力。

4 ? ?護(hù)理信息化管理系統(tǒng)的規(guī)范化與展望

現(xiàn)階段，信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建以護(hù)理管理制度作為規(guī)范基礎(chǔ)，以此實(shí)現(xiàn)信息的快速傳遞和優(yōu)化。在構(gòu)建此系統(tǒng)之前應(yīng)由專人對護(hù)理工作中的需求進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)實(shí)際情況保障護(hù)理系統(tǒng)的規(guī)范化，并將護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職能要求、專業(yè)知識(shí)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作規(guī)章制度等有效納入到此系統(tǒng)之中。在信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用的階段，根據(jù)實(shí)際情況對系統(tǒng)進(jìn)行完善，及時(shí)與系統(tǒng)開發(fā)人員進(jìn)行溝通，通過提出問題、意見或建議，逐步彌補(bǔ)系統(tǒng)中的不足、優(yōu)化系統(tǒng)功能，而不是盲目讓人去適應(yīng)系統(tǒng)。為了使信息化管理系統(tǒng)在日常工作過程中能夠更好地發(fā)揮出作用，應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員可以熟練掌握系統(tǒng)的操作知識(shí)。

通過有效利用信息化管理系統(tǒng)，可以有效提升護(hù)理人員的工作效率，減少護(hù)理人員的工作量，使護(hù)理人員能夠有更多的時(shí)間應(yīng)用于對患者的護(hù)理、服務(wù)之中。在充分體現(xiàn)出“以人為本”的護(hù)理理念的同時(shí)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，提高患者服務(wù)滿意度。

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