初產婦產后母乳喂養信心調查與影響因素分析

陳芹 林佳娜

【摘要】 目的 對初產婦產后母乳喂養信心進行調查并分析影響因素。方法 1315例初產婦， 對其母乳喂養信心進行調查， 對比不同初產婦母乳喂養自我效能評分， 分析初產婦母乳喂養信心的影響因素。結果 不同年齡、民族、文化程度、分娩方式、預計產后喂養方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異具有統計學意義（t=57.359、139.970、34.886、35.949、23.808， P<0.05）;不同經濟狀況、醫療支付方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異無統計學意義（t=1.575、1.590， P>0.05）。初產婦年齡、預計喂養方式、母乳喂養知識是初產婦母乳喂養信心的影響因素（P<0.05）。結論 初產婦產后母乳喂養信心的影響因素包括年齡、預計喂養方式、母乳喂養知識， 應采取針對性的干預措施， 以提高初產婦的母乳喂養信心。

【關鍵詞】 初產婦;母乳喂養;信心;調查;影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.032

對新生兒來說， 母乳是最為理想的食物， 不僅提供了新生兒所需營養， 也提高了新生兒的免疫能力， 母乳是其他食物不能替代的。本研究選取2017年7月～2018年6月本院1315例初產婦， 調查初產婦產后母乳喂養信心及影響因素， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年7月～2018年6月于本院分娩的1315例初產婦作為研究對象， 納入標準：①均為產后3 d的初產婦;②對本次研究知情。排除標準：①有特殊原因不能進行母乳喂養的產婦;②不能進行良好溝通的產婦。共發放1315份調查問卷， 回收率為100.0%， 均為有效問卷。

1. 2 方法

1. 2. 1 初產婦基礎情況的調查 調查的內容包括7個方面， 分別為初產婦的年齡、民族、文化程度、經濟狀況、醫療支付方式、分娩方式、預計產后喂養方式。

1. 2. 2 母乳喂養自我效能量表（BCES）的調查 在此量表中一共有30個條目， 采取的評分法為Likert 5級， 評分在30～150分之間， 分數的高低與母乳喂養信心有著直接的

關系。

1. 3 觀察指標 對比不同初產婦母乳喂養自我效能評分， 分析初產婦母乳喂養信心的影響因素。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;影響因素采用多元回歸分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同初產婦母乳喂養自我效能評分對比 不同年齡、民族、文化程度、分娩方式、預計產后喂養方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異具有統計學意義（P<0.05）;不同經濟狀況、醫療支付方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 初產婦母乳喂養信心的影響因素分析 初產婦年齡、預計喂養方式、母乳喂養知識是初產婦母乳喂養信心的影響因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

母乳喂養是利用母親奶水喂養嬰兒的一種方法， 母乳中含有豐富的蛋白質、乳糖、維生素、鈣、鐵、磷等礦物質， 是嬰兒最天然營養物質， 在補充嬰兒機體營養、促進嬰兒生長發育發面發揮著重要作用[1， 2]。但是近年來， 受各種因素影響， 使得母乳喂養率不斷下降， 以初產婦母乳喂養最低。有調查顯示， 北京、山東、浙江、廣東等地區， 初產婦母乳喂養率在32.5%～55.8%， 平均44.15%[3]， 顯示了我國初產婦母乳喂養率比世界衛生組織聯合國兒童基金會倡議的低， 初產婦母乳喂養率不容樂觀。

本研究結果顯示， 不同年齡、民族、文化程度、分娩方式、預計產后喂養方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異具有統計學意義（t=57.359、139.970、34.886、35.949、23.808， P<0.05）;不同經濟狀況、醫療支付方式初產婦母乳喂養自我效能評分對比差異無統計學意義（t=1.575、1.590， P>0.05）。初產婦年齡、預計喂養方式、母乳喂養知識是初產婦母乳喂養信心的影響因素（P<0.05）。

通過大量研究證實， 剖宮產、會陰側切后因受到疼痛、體位等對初產婦的母乳喂養造成了嚴重的影響。當初產婦年齡<30歲時會感覺母乳喂養具有一定的困難， 且因在生產過程中受到疼痛的影響， 失去了對母乳喂養的信心， 而≥30歲初產婦對孕育的關注度比較高， 更為重視新生兒的健康， 因此會采取母乳喂養;當初產婦文化程度比較高時， 更能意識到母乳喂養的優勢， 會積極響應國家號召進行母乳喂養， 也會翻閱大量的資料， 掌握科學的喂養知識， 母乳喂養的信心比較高;漢族對母乳喂養并沒有特殊的要求， 而其他一些民族因有宗教信仰， 會影響到母乳喂養;產婦的自身情況對母乳喂養產生的影響也是比較大的， 如擔心母乳量不夠等。

初產婦無母乳喂養經驗， 產后機體較為虛弱， 尤其是剖宮產產婦， 產后機體疼痛明顯， 不僅身體上有諸多不適， 內心也較為敏感、脆弱[4]， 因此， 需要在產后予以剖宮產產婦細心照顧， 并給予情緒引導， 多給予積極的鼓勵與安慰， 減輕抑郁、焦慮等負面情緒， 幫助樹立喂養信心， 形成良性循

環[5]。做好對配偶的健康教育， 講解母乳喂養的優勢、重要性等， 幫助轉變配偶觀念， 獲取其支持， 給予孕產婦一定的信心。此外， 還要做好對產婦的健康教育工作， 從孕前開展， 比如， 產檢門診需要積極宣傳孕期教育的重要性、必要性， 鼓勵孕婦多參與有關教育課程， 及早認識到母乳喂養的重要性， 并在產前就增強母乳喂養的信心， 喚起孕婦對嬰兒的好奇心及奉獻愛心， 對產后增強母乳喂養信心有顯著作用[6-8]。同時， 產后繼續跟進健康教育， 教會產婦正確母乳喂養方法、護理方法與技巧等， 從而幫助掌握更多保健、護理嬰兒的知識， 這不僅是增強母乳喂養信心的前提與保證， 也是提高母乳喂養成功的關鍵要素。

綜上所述， 初產婦產后母乳喂養信心的影響因素包括年齡、預計喂養方式、母乳喂養知識， 應采取針對性的干預措施， 以提高初產婦的母乳喂養信心。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-01]