案例式PBL教學法在腫瘤科臨床護理帶教中的實踐與探索

牟飛飛　賀玉娜

摘? 要：目的? 分析探索案例式PBL教學法在腫瘤科臨床護理帶教中的實踐效果。方法? 隨機選取2018年7月至2019年4月期間在濱州學院腫瘤科實習的護生40名，依據電腦隨機選取的方式進行分組，將其分成觀察與對照兩組，每組護生各20名，對照組護生給予傳統教學法，觀察組護生給予PBL教學法，對比兩組護生的最終實習效果。結果? 觀察組護生通過采用案例式PBL教學法后，其理論知識、實踐護理操作能力、應變能力、溝通能力及護生對教學滿意度同對照組相比均明顯提高，組間的各項指標數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論? 對腫瘤科臨床護理帶教中應用案例式PBL教學法，可有效激發護生的學習興趣，提高護生對腫瘤科護理知識掌握及實踐操作技能。

關鍵詞：PBL教學法? 腫瘤科? 護理帶教? 實踐與探索

中圖分類號：G642 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）09（c）-0087-02

由于腫瘤科患者均具備病情復雜及危險性高等特征，因此需要護理人員良好的護理技能配合，才能使患者在救治過程中不受外在因素影響。所以，如何提高腫瘤科臨床護理帶教的教學水平，已成為目前臨床相關帶教老師重點研究關注的話題。為此，該研究中詳細分析探索了案例式PBL教學法在腫瘤科臨床護理帶教中的實踐效果，詳情闡述如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

此次分析對象選取2018年7月至2019年4月期間濱州醫學院附屬醫院腫瘤科40名實習護生，采取分組方式分成觀察與對照兩組各20名，觀察組護生年齡21～26歲，平均年齡（23.5±1.5）歲;對照組護生20～26歲，平均年齡（23.0±1.4）歲。組間護生的臨床基本資料數據對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組護生傳統教學法，教學內容主要包括：由帶教老師為護生詳細講解腫瘤科護理理論知識、專科護理操作技能在臨床工作中進行實踐操作示范，分析考核最終護生的學習結果;觀察組護生給予案例式PBL教學法：（1）由腫瘤科護士長協助帶教老師制定教學計劃、完成對護生的教學培訓及考核;（2）帶教老師通過多媒體教材以及實踐模擬演練對護生進行全方位的護理培訓，通過設定患者救治模擬現場，提高護生對腫瘤科全護理流程的掌握度，并通過指導護生查詢多方資料，整理出腫瘤科護理過程中易出現的問題，最終讓護生之間將問題進行討論分析，使護生能夠積極發揮出解決問題的潛在能力，并由帶教老師將重點理論知識及護理操作常見問題進行細節化分析;（3）通過開設微信平臺：由帶教老師將腫瘤科現有的典型病例和相關資料作為個案護理教學重點，根據學習目標讓護生進行總結分析，將其中所存在的問題和疾病護理要點以問題的形式發布在微信平臺上，讓護生充分利用自身能力探尋答案，并通過定期安排臨床實踐操作教學，提高護生護理能力、溝通能力以及應變能力。

1.3 觀察標準

兩組護生最終實習結果由腫瘤科護士長協助帶教老師進行評定，評定內容主要包括護理理論知識、護理實踐操作能力、應變能力、及溝通能力，每項分值為100分，分值越高表明護生的護理綜合能力越好;并將兩組護生對此次教學模式的滿意程度采用調查問卷方式進行調查，調查內容主要以非常滿意、基本滿意、不滿意3個標準進行，教學總滿意度=非常滿意+基本滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

此次使用統計學軟件為SPSS 19.0，計量數據通過（）描述和t檢驗，計數數據使用n（%）描述和2檢驗，組間指標數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2? 結果

2.1 兩組教學最終結果對比

評分結果顯示，觀察者護生的最終護理綜合能力同對照組數據相比均較高，兩組數據差較為明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護生對教學滿意度對比

調查結果顯示，觀察組護生對此次教學的滿意度較高，其結果已達到了95.0%，相比之下，對照組護生對此次教學的滿意度僅為70.0%，兩組之間的數據差異較為明顯（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來隨著社會不斷發展進步，人們對臨床護理水平的要求標準也逐漸上升，尤其是針對臨床腫瘤科，由于該科室的患者惡性腫瘤較多，病情變化較快，因此需要臨床專業性的護理干預，才能確保患者的治療效果;加之長期受到疾病困擾，患者的心理狀態均較差，若護理能力不足，極易導致患者對臨床護理的不滿，從而易引發護患糾紛發生，降低臨床護理質量。由此可見，加強腫瘤科實習護生的教學質量，提高護生的護理綜合能力，是確保患者治療效果及臨床護理質量的關鍵。以往腫瘤科針對護生教學主要以帶教老師講解理論知識及臨床觀摩為主，而此類教學法缺乏了實習護生實踐操作及問題探索的機會，因此導致實習護生無法充分發揮自身能力及學習欲望，從而使實習護生的學習積極性降低，最終影響實習護生的護理綜合能力[1]。而近年被臨床廣泛推廣應用的案例式PBL教學法深受臨床代教老師及實習護生所認可。該護理教學方法是將理論教學、情景模擬及問題探索結合一體，使護生能夠對腫瘤科護理相關理論及臨床實踐知識進行全方位的掌握，并充分激發了實習護生探索解決問題的潛在能力和興趣，最終有效提高了護生的臨床護理綜合能力[2-5]。

在此次分析結果中也顯示，同采取傳統教學方法的對照組比較，采取案例式PBL教學法后的觀察組護生最終護理理論知識、護理實踐操作能力、應變能力、溝通能力及對教學的滿意度均顯著提高[6-7]。

綜上所述，案例式PBL教學法在臨床腫瘤科護理帶教中的實踐效果顯著，可有效提高護理帶教水平，使實習護生的護理綜合能力得到顯著提高。

參考文獻

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