高等醫學院校醫事法學專業學生核心素養培養策略研究與實踐*
——以哈爾濱醫科大學藥事法學課程為例

韓月 朱虹 劉蘭茹

培養學生核心素養一直是國內外教育界探討的重要議題。[1]近年來，我國對學生核心素養的培養日益重視，并已逐漸提升到國家教育戰略層面。2016年，我國發布了《中國學生發展核心素養》研究成果，其中明確指出，“學生發展核心素養”是指學生應具備的、能夠適應終身發展和社會發展需要的必備品格和關鍵能力[2]；并圍繞此，還構建了中國學生核心素養總體框架（參見圖1）。隨后，我國教育的各層次和各學科均結合自身教學特點，在不同程度上開展了以核心素養培養的教學改革，但其大多局限于基礎教育階段的改革，對高等教育、尤其高等醫學院校學生核心素養培養的涉及較少，更缺乏醫事法學這一交叉學科學生核心素養培養理論與實踐研究和改革。鑒此，本文擬以培育學生核心素養為根本任務，探討醫事法學專業學生核心素養培養策略，并結合藥事法學課程的改革實踐，希望為探索高層次醫事法學人才內涵式教育體系、推動醫事法學專業的教育質量的提高、促進醫藥衛生事業的發展提供理論與實踐支持。

圖1中國學生核心素養總體框架

一、培育醫事法學專業學生核心素養的必要性

對于醫事法學專業的學生來說，其核心素養的培養尤為重要。因為醫事法學專業不僅要求學生應具備扎實、廣博的醫學、藥學與法學基礎知識，更要有端正的法律觀念、嚴密的司法邏輯、豐富的臨床與法律實踐經驗、強力的語言組織與辯論才能，正確用法護法的決心與執行力、完善的人性修養、高尚的道德品質以及強烈的社會責任感，等等。要培養出具有這些特質的復合型醫事法學人才，僅靠理論知識的傳授遠遠不夠，還需要注重學生核心素養的培養，使其具備適應其未來職業發展的關鍵能力與職業精神，以應對個體自我成長的需要，滿足當今社會對醫事法學專業人才的要求。因此，無論從學生自身層面，還是從專業教育、學校教育和國家教育戰略層面，均應該重視醫事法學專業的學生核心素養的培養，這也是適應醫事法學教育改革發展趨勢和提升我國醫事法學專業人才競爭力的迫切需要。

二、基于中國學生發展之核心素養設計藥事法學課程的培養目標

如何結合醫事法學專業課程特點，通過課程改革，將學生核心素養的培養與教學內容相融合，是將學生核心素養培養理念落到實處的關鍵。我們教學團隊在教學的過程中，以《中國學生發展之核心素養》總體框架為指導，將學生核心素養分解指標體系融入藥事法學的課程設計、評價體系與實踐活動中，力爭使學生成為基礎知識扎實，恪守執業道德規范，兼具醫學、藥學與法學學科思維、實踐創新能力和團隊溝通、協作能力的復合型人才（參見圖2，具體設計內容如后文表格）。

圖2 藥事法學課程的培養目標

（一）分解指標體系設計

根據《中國學生發展核心素養》中對18個基本要點的基本內涵釋義，提煉出符合醫事法學專業學生發展的分解指標（具體內容參見下表）。

（二）實踐操作體系設計

為充分落實學生核心素養的各基本要點以及各項指標，在藥事法學課題教學及課外活動中，通過升級教學觀念、改革教學方法、優化教學內容等方面進行全方位教學改革，以之完善學生核心素養的培養目標。

1.升級教學理念。

在教學實踐中，我們堅持以立德樹人為根本出發點，以學生核心素養培養為導向，升級傳統教學理念。在課堂教學和鍛煉學生學習能力等方面，注重學生核心素養的培養，強調以學生為中心，以教師為主導的教學理念，加強教與學之間的互動和交流，摒棄傳統的填鴨式教學模式。

2.改革教學方法。

在培養過程中，我們采用搭建網絡教學共享平臺、分組討論、角色扮演、模擬法庭、實地調研、案例分析、實物教學、學生演講、在線研討、文獻抄讀、網絡資源搜索與共享等不同形式的教學活動，充分調動學生參與積極性，使學生自覺、自愿、自發的愛學、會學、善學藥事法學課程的內容，進而完成對學生核心素養的培養過程。

（1）線上線下混合式教學

由藥事法學任課教師在“學習通APP”上建立哈爾濱醫科大學2016級、2017級醫事法學班級課程平臺，課程開始前將班級所有學生加入到課程平臺中，將相應的課程PPT、資料、視頻與作業等發布到平臺上與學生共享。上課時可通過平臺完成投票、選人、分組、搶答、主題討論、問卷調查、簽到、評分等內容。課后可通過教學平臺隨時與學生互動，為學生答疑，錄制相應的微課，并可在必要時開通直播，為學生展示教學相關內容，如藥店的實景、查詢藥事法律法規的網上操作流程等。增加了與學生的互動性和課程參與程度，簡化了教學過程，并實現了學生參與課程和教學評價的形式多元化。

（2）實地調研

課堂上由任課教師對實地調研的內容、方法、程序、要求、范圍、技巧、時間要求和調研報告的書寫要求等內容加以解釋，并要求學生以自愿分組的方式完成實地調研。學生以自愿組合的方式分組后，首先根據調研要求進行文獻檢索，基于前期理論調研設計調研內容與實施方案，然后利用課余時間進行走訪調研[3]。走訪完成后，對走訪內容進行匯總、統計、分析、處理數據并加以總結，最后在約定時間由一名代表對全班同學匯報調研結果。最后由同學提問，選手答疑，教師評委打分，學生打分等環節確定最終成績。實踐表明，通過學生全程參與的實地調研，可有效培養學生樂學善學、勤于反思、合作學習的習慣。

（3）角色扮演

以藥品注冊流程情景模擬為例，由教師布置情景并提供所需工具與材料，運用網絡教學軟件抽簽決定學生角色。要求學生在規定時間內查閱資料，了解所扮演角色的職能、權限與工作流程，再合作排練。最后根據學生的參與程度、模擬環節的正確與否評定成績。在對各類藥品注冊流程實踐中，學生們進行崗位角色扮演，熟悉藥品注冊工作流程，了解各崗位職能和藥品注冊監管模式，模擬藥事法學知識的實踐環節[3]，鍛煉了學生的理性思維與邏輯性，培養了學生善于思考和勇于思考的能力。

（4）案例匯報

相關任課老師布置案例匯報的主題后，學生根據自我意愿分組，在規定時間內尋找案例、分析案例、總結案例并合作完成案例幻燈片制作，在約定時間為全班做案例匯報，教師及學生從講案例、辨真假，講法律、論處罰四個方面評價每組匯報的效果[4]，并進行成績評定。案例匯報的實踐教學，能使學生在真實的、典型的案例中綜合學習醫學、藥學與法學知識[5]，從而熟悉藥事法律法規的制定原則、過程，執法依據，法律責任與審批結果等，積累案件經驗，鍛煉了學生的學習能力、協作能力、處理信息的能力，并且有助于激發學生對法律、道德與現實的深度思考，樹立正確的價值觀。

（5）學生上講堂

我們通過組織多種學生活動，以多種形式讓學生在課堂當中，走上講臺，使學生不再被動地接受知識，而是主動地學習、探索和創造知識。每次小組問題討論、資料搜索、案例查詢、PPT演講等活動后，均要求學生至少選派一人上講臺進行結果匯報，這種教學模式不僅激發了學生學習《藥事法學》的熱情，更加深了學生對藥事法學知識技能的掌握程度，而且學生在選擇主題、合作討論與收集資料，分析總結匯報內容的過程中，間接完成了知識的擴充與探索，充分發揮了自主學習意識，提高了學生的綜合能力和綜合素質。

3.更新教學內容。

藥事法學課程是以學習、理解和運用藥事相關的法律法規為主要內容的課程教學，而法律法規的起草、頒布、修訂、修正等均具有時效性和時代特點，且數量多、層次多、門類雜。因此，教材內容可能更新不及時，無法全面涵蓋現行法律法規內容。所以，為了讓學生充分了解當前藥事領域的最新法律與制度，我們的教學應當依據最新立法動態，實時更新教學內容，把握當代立法現狀。這項工作在我校藥事法學的課堂中由教師和學生共同完成，課前由任課老師公布所要查詢的主題，課下由教師和學生共同將查詢到的法律文件上傳至教學平臺，構建藥事法學課程的資料庫，以供課程教學與討論，以及學生自學時使用，在這一過程中充分調動了學生的學習興趣，有利于促進學生探索出高效的學習方法、，增強了學生的自主學習能力、經驗總結能力、數字化生存能力等。

（三）評價指標體系設計

改變單一的期末考成績考評方式，融入過程學習與考核的綜合評價模式，構建結構式、個性化、團隊化、網絡化、多元化為一體的考核評價體系，體現對學生考核的過程綜合考核，全鏈條培養醫事法學生的核心素養。

1.重塑成績結構。

打破期末考核一張試卷定分數的考核模式，重塑成績結構。將成績分散到出勤率、平時作業、課堂參與度、團隊合作、實踐成績和期末考試等項目中，均衡評價學生的知識、能力、核心素養與積極程度。

2.鼓勵個性化評價。

在課堂活動中，增加開放式命題的比例，且不設置統一的標準答案，鼓勵學生多角度分析問題，闡述觀點，激發學生闡述個性化觀點并鼓勵個性化評價，提升學生發散性思維能力和創新能力。

3.重視團隊評價。

設置多項團隊合作活動，評價時輕個人、重團體[6]，以團隊的綜合成績和整體水平評價學生能力，著力培養學生團隊協作的精神與團隊溝通意識。

4.優化成績載體。

學生需提交作業與材料，如視頻、聲頻、PPT、調研報告、圖片等內容一律應用互聯網途徑上交，不僅優化了成績提交的載體，更激發了學生的想象力，強化了學生的創新思維。

5.構建多元化評價體系 。

為學生提供更多創新空間和特長發揮渠道，在案例匯報、實地調研、主題討論等課題環節中應用自我評價、學生互評、教師評價等多元化評價方式（詳見下表）。

表 學生核心素養分解指標、實踐操作體系與評價指標體系設計

三、醫事法學專業學生核心素養培養策略在藥事法學課程教改中的實踐

（一）實踐對象

哈爾濱醫科大學人文社會科學學院醫事法學專業2016級（37人）、2017級（33人）學生為實踐對象。

（二）課前準備

首先由任課教師在學習通APP中搭建網絡教學平臺，并將所在班級的同學們全部加入到教學平臺的課程群中。然后將課程所需的材料、文件、視頻等內容上傳至網絡教學平臺上。[7]將每一階段課程活動中所需的提問、投票、搶答、問卷等內容設置好，以供授課時使用。與此同時，將課堂教學所需的實物、材料等內容準備好，以便更好開展課堂教學。

（三）實踐效果

通過對學生核心素養培養的課程改革，精心分解指標，進行實踐操作體系與評價體系構建與設計，嚴格課程改革方案執行，明顯提升了學生的課程參與度提高，學生對課程的興趣與思考也增多了。出勤率、主動回答問題的頻率、提交作業的質量、參與討論的頻度、在教學平臺上的活躍度都顯著增高。在各種課上與課下活動中，學生不但學習到了藥事法學的相關知識，更加鍛煉了學生自身的學習能力、與他人溝通、協作的能力、團隊組織與領導能力、語言表達能力、邏輯性與分析能力等等。更激發了學生崇尚真知、實事求是、勇于質疑、批判與探索的精神，增強了學生的信息意識、團隊合作意識、勞動意識與勤于反思等方面的意識，提高了學生的綜合能力與核心素養。[8]

四、結語

基于學生核心素養培養的藥事法學課程改革，在教學實踐中實現了“四個結合”，即醫事法學專業教育與人文教育相結合，課堂教學與課外實踐相結合，實務操作與評價指標相結合，能力培養與核心素養培養相結合。真正做到了發展學生核心素養，學生的綜合能力與素質顯著提升。