分析血液檢驗結果在貧血鑒別診斷中的應用

徐微

【摘 要】目的：觀察分析血液檢驗結果在貧血鑒別診斷中的應用價值。方法：選取我院2018年1月至2018年12月收治的53例貧血患者作為研究對象，根據病因不同將其分為缺鐵性貧血組（n=30）、地中海貧血組（n=23）。選擇同期來我院健康體檢的健康人群50例作為對照組。所有觀察對象均進行血液檢驗，分析血液檢驗中的紅細胞計數（RBC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）以及血紅蛋白含量（Hb）等水平。結果：缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對照組的明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較，地中海貧血組患者MCV以及MCH水平均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），但是兩組RDW水平之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對貧血患者行血液檢驗可以有效的診斷和鑒別診斷不同的貧血類型，為臨床上選擇合理的治療措施提供依據，臨床應用的價值較高。

【關鍵詞】血液檢驗;貧血;鑒別診斷;應用價值;分析

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

貧血是臨床上常見的血液系統疾病，類型較多，其中缺鐵性貧血、地中海貧血是最為常見的類型，不同類型的貧血的治療方式也不同，因此，需要及時準確的對貧血的類型進行鑒別診斷，以便選擇正確的治療方式[1]?；蚝Y查是診斷及鑒別診斷貧血類型的“金標準”，但是由于對操作條件的要求較高且費用昂貴，難以在臨床上廣泛開展。本文觀察分析了血液檢驗紅細胞參數在缺鐵性貧血、地中海貧血診斷及鑒別診斷中的臨床應用價值，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2018年12月收治的53例貧血患者作為研究對象，根據病因不同將其分為缺鐵性貧血組（n=30）、地中海貧血組（n=23）。選擇同期來我院健康體檢的健康人群50例作為對照組。其中，缺鐵性貧血組男性患者18例，女性患者12例，年齡18-71歲，平均年齡（43.69±8.26）歲。地中海貧血組男性患者14例，女性患者9例，年齡16-78歲，平均年齡（43.71±8.19）歲。所有患者均符合貧血的診斷標準。對照組中男性25例，女性25例，年齡18-70歲，平均年齡（43.70±6.34）歲。3組的性別以及年齡等基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較分析。

1.2 檢測方法 所有受檢者均在清晨未進餐時采集靜脈血3ml，采用全自動血液分析儀進行血常規檢測，主要包括紅細胞計數（RBC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）以及血紅蛋白（Hb）等紅細胞參數水平。

1.3 統計學處理 本研究得到的全部數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行分析;計數資料采用x2檢驗;計量資料采用t檢驗進行比較;檢驗水準為0.05。

2 結果

如表1所示，缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對照組的明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組比較，地中海貧血組患者MCV以及MCH水平均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），但是兩組RDW水平之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

貧血患者外周血紅細胞容量明顯的減少，從而使得患者出現面色蒼白、頭暈心悸、疲乏無力、食欲不振、消化不良、容易感染等臨床癥狀，甚至導致心功能不全、心率改變等，女性患者可以出現月經量減少，甚至閉經，嚴重影響了患者的生活質量[2]。目前，貧血的發病原因尚未完全明確，考慮可能與Hb、紅細胞酶以及紅細胞基因等缺陷密切相關。地中海及缺鐵性貧血均與機體鐵代謝水平密切相關。后者機體處于缺鐵狀態，體內血紅蛋白生成受阻，從而導致缺鐵性貧血。因此，臨床上需要對不同類型的貧血進行鑒別診斷，以采取針對性的治療措施。以往，常采用鐵代謝檢查作為鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血的檢查標準，但由于二者均與機體鐵代謝密切相關且二者血常規檢測結果相似度較高，不利于臨床診斷血液檢驗是臨床上常用的診斷和鑒別診斷貧血的方法，不僅能夠有效的診斷和鑒別診斷貧血，還可以對貧血的針對性治療提供一定的依據[3]。本次研究結果顯示，缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對照組（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對照組的明顯降低（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對照組;與對照組比較，地中海貧血組患者MCV以及MCH水平均明顯降低，但是兩組RDW水平之間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。綜上所述，對貧血患者行血液檢驗可以有效的診斷和鑒別診斷不同的貧血類型，為臨床上選擇合理的治療措施提供依據，臨床應用的價值較高。

參考文獻

陳麗芬.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（19）：92-94.

王長林，胡文輝.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷的臨床價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（17）：2195-2196.

梁麗麗.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（30）：34-35.