李淑娟

【摘 要】目的：討論在亞急性甲狀腺炎中采用彩色多普勒超聲診斷的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為研究樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，這些患者全部使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，對(duì)其甲狀腺的二維圖像與彩色多普勒血流分布狀況進(jìn)行分析。結(jié)果：在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯(cuò)診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見(jiàn)，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號(hào)，而其內(nèi)部的血流信號(hào)卻極少。結(jié)論：對(duì)亞急性甲狀腺炎患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，具有較高的臨床價(jià)值，值得被推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;彩色多普勒超聲;診斷

【中圖分類號(hào)】R581.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

甲狀腺疾病是臨床上較為多見(jiàn)的疾病之一，而亞急性甲狀腺炎是其中的一種，近些年該病的發(fā)病數(shù)量逐步呈上升趨勢(shì)，以非典型發(fā)病居多，各年齡階段都有可能發(fā)病，個(gè)別患者臨床癥狀不是很明顯，極易發(fā)生漏診和錯(cuò)診的狀況。僅僅憑借實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果實(shí)行鑒別難以對(duì)其確診[1]。為此，本研究中，筆者選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為本次調(diào)查分析的樣本，旨在探究在亞急性甲狀腺炎中采用彩色多普勒超聲診斷的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的亞急性甲狀腺炎患者60例作為研究樣本，患者的年齡為29-60歲，平均年齡為（47.35±3.61）歲，患者的病程為2-42周，平均（17.35±2.39）周;其中，男性患者為25例，女性患者為35例，這些患者全部經(jīng)由臨床或手術(shù)病例確診為亞急性甲狀腺炎，這些患者都同意接受彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，并簽署知情同意書(shū)，且都有比較完備的超聲檢查材料，排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成檢查的患者，本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意并認(rèn)可。

1.2 方法 指導(dǎo)患者行仰臥位，將其頸部向后仰，運(yùn)用GE公司生產(chǎn)的LogiqS7型號(hào)彩超診斷儀進(jìn)行診斷，探頭的頻率設(shè)置在7.5-12.5MHz，對(duì)患者的甲狀腺血流形態(tài)、信號(hào)、大小及內(nèi)部回聲等進(jìn)行超聲常規(guī)檢查，針對(duì)低弱回聲的位置使用加壓探頭，對(duì)其是否存有局部壓痛進(jìn)行觀察[2]。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察60例患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查的結(jié)果。

2 結(jié)果

在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯(cuò)診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見(jiàn)，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號(hào)，而其內(nèi)部的血流信號(hào)卻極少。

3 討論

亞急性甲狀腺炎亦叫作病毒性甲狀腺炎、肉芽性甲狀腺炎，近些年該病的發(fā)病數(shù)量逐年增多，且多變繁雜，極易出現(xiàn)錯(cuò)診和漏診[4]。而其中女性的發(fā)病數(shù)量多于男性，發(fā)病或緩或急，病程長(zhǎng)短也不盡相同。亞急性甲狀腺炎發(fā)作前大部分患者存有腮腺炎或上呼吸道感染病史，發(fā)病初期表現(xiàn)為胃寒、多汗、周身乏力、咽喉痛及發(fā)熱等癥，少數(shù)患者合并有甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，比如：食欲亢進(jìn)、氣短及易激動(dòng)等。亞急性甲狀腺炎的治療手段比較多，而彩色多普勒超聲是其臨床診斷的主要方式，亞急性甲狀腺炎的聲像圖像顯示有：甲狀腺普及性輕度、中度腫大或呈現(xiàn)局限性腫大，包膜變厚，病變累及雙側(cè)或一側(cè)腺體及甲狀腺部分，出現(xiàn)邊界模糊不清的片狀或結(jié)節(jié)狀低回聲，形狀不規(guī)則。多普勒血流分布狀況，病灶附近有比較豐富的血流信號(hào)，而且病灶內(nèi)部的血流信號(hào)較少或沒(méi)有血流信號(hào)。中期為：病灶范圍變小，邊界比較清晰，在低回聲區(qū)域內(nèi)實(shí)行探頭加壓減輕或消失。多普勒血流處呈現(xiàn)患者的甲狀腺內(nèi)鈣化樣強(qiáng)回聲或不勻稱回聲變強(qiáng)。亞急性甲狀腺疾病在不同的病變范圍、不同的病變時(shí)間，其病情輕重程度不同，臨床表現(xiàn)不是很明顯，極易出現(xiàn)錯(cuò)診和漏診[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯(cuò)診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎疾病的聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲區(qū)和結(jié)節(jié)狀低回聲居多。且病灶附近有比較豐富的血流信號(hào)，而其內(nèi)部的血流信號(hào)卻極少。亞急性甲狀腺炎臨床診斷的有效方式是超聲檢查，而彩色多普勒超聲具備便利、無(wú)創(chuàng)、快捷，且能夠往復(fù)實(shí)施的特征，使其對(duì)亞急性甲狀腺炎的診斷和治療具有重要指導(dǎo)價(jià)值。綜上，亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)具備多樣化，其余甲狀腺疾病與非典型病例存有疊加現(xiàn)象，極易出現(xiàn)錯(cuò)診和漏診。本次研究中，在60例患者中，亞急性甲狀腺炎診斷出的患者有55例，其診斷的精確率為91.66%（55/60），甲狀腺疾病提示有5例，錯(cuò)診率為8.33%（5/60）。亞急性甲狀腺炎的病灶聲像以甲狀腺局部灶性片狀低回聲或結(jié)節(jié)狀低回聲比較多見(jiàn)，且其病灶周圍有比較豐富的血流信號(hào)，而其內(nèi)部的血流信號(hào)卻極少。此結(jié)果表明彩色多普勒超聲在亞急性甲狀腺炎的診斷之中具備相應(yīng)的參照價(jià)值，可以當(dāng)作亞急性甲狀腺炎篩查主要手段。

參考文獻(xiàn)

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