社區家庭醫生簽約模式下護理干預對中老年糖尿病患者血糖控制的影響

李靜

【摘 要】目的：探究社區家庭醫生簽約模式下護理干預對中老年糖尿病患者血糖控制的影響。方法：運用隨機數表分組法選取到我中心就診的患者中老年糖尿病患者77例，將其分組為A組（n=39例）和B組（n=38例），其中對B組實施常規的護理措施，而A組則通過社區家庭醫生簽約模式對患者進行護理干預，并對兩組患護理后血糖問題的控制效果進行對比。結果：A組護理后空腹血糖（6.18±1.02）mmol/L和餐后2小時血糖（9.12±1.54）mmol/L均顯著低于B組護理后空腹血糖（8.03±1.23）mmol/L和餐后2小時血糖（10.25±1.98）mmol/L（P<0.05）。結論：對糖尿病患者實施社區家庭醫生簽約模式下的護理干預措施，患者血糖的控制效果擁有顯著的提升。

【關鍵詞】社區家庭醫生簽約模式;糖尿病;護理干預;護理效果

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

糖尿病作為我國一種較為常見的疾病，不僅擁有著極高的發病率，同時也擁有著極高的致殘率，對于患者尤其是中老年患者的生命安全有著嚴重的威脅[1]。患者患上這種疾病之后，會出現血糖持續升高方面的問題，雖然對患者實施針對性的治療對于患者血糖的控制擁有著良好的效果，但是為了提高對患者進行治療期間的質量，還需要對患者實施針對性的護理。因此為了幫助中老年糖尿病患者合理控制血糖，我單位將選取的77例糖尿病患者進行了護理方面的研究，現研究報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年8月至2019年2月通過隨機分組法分組到我中心就診的患者77例中老年糖尿病患者，一組A組（n=39例），男性20例，女性19例，年齡42-71歲，均值為（56.34±1.12）歲。另一組B組（n=38例），男性18例，女性20例，年齡43-70歲，均值為（56.08±1.38）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別）的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 B組：實施常規的護理措施。為患者進行健康檔案的制定，并結合患者自身的實際情況定期對患者開展隨訪工作，對患者的血糖進行監測，同時指導患者合理使用藥物進行疾病問題的改善。A組：社區家庭醫生簽約模式下護理干預措施的運用，主要方式如下：（1）社區家庭醫生護理干預方案的制定。指導患者與家庭醫生進行合作，并簽訂勞務合同，結合患者自身的實際情況為患者制定電子健康檔案，并結合患者自身的實際情況制訂詳細的護理方案，給予預約、治療、轉診、隨訪等服務，確保對患者所實施的服務的質量。（2）健康知識的宣教。指導患者購買血糖儀，并結合患者的文化水平對其進行如何使用血糖儀定期監測自身血糖值的教育，通過通俗易懂的語言向患者闡述監測血糖的必要性和方式，同時還要向患者講解監測期間需要注意的事項，確保患者對自身的糖尿病擁有更多的了解和認識。（3）飲食指導。嚴格控制患者的飲食，為患者制定科學的飲食方案，為患者準備低糖、清淡同時富含蛋白質的食物，并且禁止患者使用辛辣、刺激性的食物，并引導患者適量食用水果，以促進患者的營養均衡。

1.3 觀察指標 對比和分析兩組患者護理后血糖控制效果。

1.4 統計學分析 以SPSS24.0作為統計學軟件進行研究對象數據的分析，所有計量資料用均數±標準差（）表示，而（%）則表示所有的計數資料，使用t和對兩組檢測對象的數據進行檢驗，若兩組之間存在著差異，則以P<0.05表明其中存在的統計學意義。

2 結果

A組護理后血糖控制效果顯著優于B組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

社區家庭醫生簽約模式下護理干預是護理人員在對糖尿病患者進行疾病護理期間所使用的一種新型的醫療服務模式。該模式以社區家庭醫生為主導堅持以患者為中心實施各種護理服務，不僅能夠為患者及其家庭成員提供更優質的醫療服務及健康指導，同時也能夠讓患者經過相應的指導之后，提高患者對血糖控制的重視，并且對于患者血糖問題的有效控制也有著積極的促進作用，有利于糖尿病患者身體健康狀況的持續改善[2]。

結合研究，對中老年糖尿病患者實施社區家庭醫生簽約模式下的護理干預，患者經過護理后血糖的控制效果顯著優于接受常規護理措施進行護理的患者（P<0.05）。而這也與柴西英，司金春，李濤[3]等人所進行研究的結果相一致，以此表明，將社區家庭醫生簽約模式下的護理干預措施運用到中老年糖尿病患者疾病問題的改善過程中，對于糖尿病患者的身體健康有著積極的促進作用。

綜上所述，對糖尿病患者實施社區家庭醫生簽約模式下的護理干預措施，患者血糖的控制效果擁有顯著的提升。

參考文獻

余方珍， 吳曉霞.醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育， 2017，33（1）：82-84.

楊素華， 胡細玲.社區家庭護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現代臨床護理， 2016， 15（1）：62-65.

柴西英， 司金春， 李濤，等.社區家庭責任醫生簽約模式下護理干預在老年糖尿病患者胰島素治療中的應用[J].中華現代護理雜志， 2018， 24（11）：1308.