香砂六君子湯加減治療慢性胃炎40例的臨床效果觀察

陸艷

【摘 要】目的：探討香砂六君子湯加減治療慢性胃炎40例的臨床效果。方法：選定2018年10月到2019年3月本院收診的40例慢性胃炎患者，遠程隨機法分為對照組20例（西藥基礎治療）與觀察組20例（西藥基礎治療+香砂六君子湯加減治療），比較兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應發生率指標。結果：治療后，觀察組治療有效率（95.00%）高于對照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率（5.00%）低于對照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。結論：香砂六君子湯加減治療可有效減輕患者臨床癥狀，改善生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】臨床效果;慢性胃炎;香砂六君子湯加減

【中圖分類號】R256.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

前言：慢性胃炎病因多與患者自身免疫、飲食習慣、幽門螺桿菌感染有關[1]，該病發病率較高且病程遷延難愈，病情進展后亦有胃癌風險。為緩解慢性胃炎患者癥狀，常采用香砂六君子湯加減治療方法輔助治療，可通過和胃止痛、健脾益氣等功用提高患者療效水平。本文為系統研究、分析香砂六君子湯加減治療方法在慢性胃炎患者診治中的應用效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.10.08-2019.03.25期間本院收診的慢性胃炎患者，總計40例，遠程隨機法分為兩組，采用香砂六君子湯加減治療方法的一組（20例）作為觀察組，使用西藥基礎治療方法的一組（20例）作為對照組。[性別]觀察組女9例，男11例，對照組女10例，男10例;[年齡]觀察組22-65歲，平均為（46.39±5.91）歲，對照組23-67歲，平均為（46.65±5.83）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統計學意義。[納入標準]⑴經《慢性胃炎中西醫結合診療共識意見》判定，40例研究對象均符合慢性胃炎病況。⑵40例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患者已知情同意。[排除標準]⑴胃黏膜重度異型增生者。⑵失語、智力低下、視聽障礙或精神分裂者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 西藥基礎治療，方法：予以患者口服泮托拉唑鈉腸溶片治療，每日兩次，單次劑量為40毫克。若為Hp陽性者，需在此基礎上予以其口服克拉霉素片（單次劑量500毫克）與替硝唑片（單次劑量0.5克）治療，每日兩次，餐前半小時服用。療程一周。泮托拉唑鈉腸溶片批準文號為H20093501，生產廠家為湖南九典制藥;克拉霉素片批準文號為H20033044，生產廠家為上海雅培制藥公司;替硝唑片批準文號為H20033666，生產廠家為山東方明藥業。

1.2.2 觀察組 西藥基礎治療+香砂六君子湯加減治療，在對照組基礎上應用香砂六君子湯加減藥方進行治療，方法：藥物組成包括木香10克、砂仁6克、半夏10克、陳皮10克、茯苓20克、黨參20克、白術15克、甘草6克、丹參20克、蒲公英30克、黃連15克。若為泛酸燒心者，添加烏賊骨10克、浙貝母10克;若為瘀血作痛者，添加元胡索15克、川棟子10克;若為胃陰虛者，添加石斛15克、麥冬15克;若為濕熱重者，去除砂仁、木香、黨參的基礎上添加石菖蒲10克、白花蛇舌草20克。用開水煎煮至400毫升，早晚分開服用，每日一劑。

1.3 觀察指標 觀察評測兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應發生率指標數據。治療有效率：胃鏡復查無變化，黏膜病變范圍降幅低于20%，視為無效;胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅在20%-50%之間，視為緩解;胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅在50%-90%之間，視為好轉;胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅高于90%，視為治愈。治療有效率=（治愈+好轉）例數/20*100%。

1.4 統計學處理 SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應發生率指標用“百分數”表示（卡方檢驗）;P<0.05：差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組慢性胃炎患者治療效果 觀察組治療有效率（95.00%）高于對照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組慢性胃炎患者不良反應情況 觀察組不良反應發生率（5.00%）低于對照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性胃炎屬痞滿、胃脘痛范疇，發病原因主要與患者外感邪氣、飲食不節、肝氣郁滯有關[2]，其本在脾，其病在胃?；颊咧T邪內客于胃、橫逆犯胃、肝失疏泄、運化失調，易致使患者胃腸功能紊亂，受納功能失常[3]，癥狀多表現為上腹疼痛、胃脘痞滿、泛酸、噯氣、乏力等?，F代生活節奏快，部分慢性胃炎患者常采用西藥療法，但遠期效果不理想，癥狀改善不明顯。中醫以香砂六君子湯加減配合治療，方中木香消滯止痛、行氣健脾;砂仁化濕開胃、溫脾止瀉;陳皮、半夏化濕去濁、行氣止痛;黨參健脾益氣;丹參、元胡索具有活血化瘀行氣止痛的功效;諸藥合用可共奏健脾行氣止痛化痰之功[4]。聯合西藥治療可明顯減輕患者臨床癥狀，治療安全且治療效果佳。如表1所示，觀察組治療有效率（95.00%）高于對照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率（5.00%）低于對照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎患者治療期間配合香砂六君子湯加減治療，可有效減輕患者臨床癥狀，改善生活質量，預后較好，應用價值高，值得推廣使用。

參考文獻

魏治偉.香砂六君子湯聯合丹參飲加減治療Hp陽性慢性胃炎療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（19）：67-71.

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