張雯鑫

【摘 要】目的：探究血小板及心肌肌鈣蛋白檢測在冠心病患者臨床診治中的效果。方法：選取我院心內科接診的冠心病患者為60例作為研究對象，研究對象選取時間為2018年1月到2019年1月，患者的疾病表現類型將患者分為心絞痛組和急性心肌梗死組，每組患者為30例，全部患者進行血小板及心肌肌鈣蛋白檢測，對比兩組患者的各項檢測結果。結果：心絞痛組患者的PLT、PDW、MPV、PCT的變化情況與急性心肌梗死組患者相比，差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組患者的RDW對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;急性心肌梗死組患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB與心絞痛組患者相比顯著較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血小板及心肌肌鈣蛋白檢測在冠心病患者臨床診治中具有較高的應用價值，可有效判斷患者的治療效果，評估患者預后，該種檢測方式值得在臨床中應用。

【關鍵詞】血小板;心肌肌鈣蛋白;冠心病;心絞痛;急性心肌梗死

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病已經成為危及我國人民身體健康的重要疾病，經過對冠心病及時治療后，患者預后可明顯改善。經過大量臨床實踐證明，若冠心病患者發生心肌梗死，推遲搶救一小時患者的病死率將會上升2%左右，對患者進行早期診治可提高患者的生存率。當下臨床中主要通過心電圖等手段對冠心病進行診斷，但心電圖在臨床診斷中具有一定局限性，尤其針對靜息狀態下，心肌缺血表現不明顯診斷準確率較低，需要通過負荷實驗和動態心電圖對患者進行診斷。在實驗室檢測過程中，肌酸激酶可作為判斷患者心肌細胞損傷程度的重要指標，隨著醫療手段不斷發展，研究發現血小板相關指標與冠心病患者的治療以及預后存在密切聯系。心肌肌鈣蛋白在心肌損傷過程中，具有更高的營養價值[1]。因此，本文主要探究血小板及心肌肌鈣蛋白檢測在冠心病患者臨床診治中的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月到2019年1月我院接診的冠心病患者60例進行對比研究，分組依據為患患者的疾病表現類型，心絞痛組和急性心肌梗死組各30例。心絞痛組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為55-73歲，平均年齡為（64.82±3.99）歲，急性心肌梗死組患者中，男性患者為14例，女性患者為16例，患者的年齡為56-74歲，平均年齡為（65.03±3.86）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數據對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參與本實驗的全部患者均于入院后采集血液標本進行檢測，血液采集劑量為5ml，將其中2ml血液標本作為血細胞分析，3ml做生化實驗。將采集的血液標本放置離心機中進行離心處理，離心時間控制為15分鐘，轉數設置為每分鐘3000轉，取上清液進行檢測。血細胞檢測為紅細胞分布寬度（RDW）、血小板計數（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）;生化實驗檢測：超敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），全部實驗均符合實驗室相關檢測標準，使用試劑均為相關試劑。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的各項檢測結果。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件計算60例冠心病患者數據，各項檢測結果用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者的血小板相關指標對比 心絞痛組患者的RDW變化水平顯著低于急性心肌梗死患者，不存在統計學意義（P>0.05）;兩組患者的PLT、PDW、MPV、PCT數據變化情況對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的心肌標志物

心肌標志物對比，兩組患者的各項心肌標志物對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是臨床中極為常見的一種心內科疾病，會對患者的身體健康造成嚴重威脅，當下臨床中主要通過心電、動態心電圖等方式進行診斷和治療[2]。

實驗室檢測是輔助臨床診斷的有效方法，同時可通過患者血液指標檢測反映患者的預后情況，對患者的治療效果進行有效評估。冠心病患者發生病變使脂肪沉積與血管壁，可導致通道變窄，進而堵塞動脈，患者的生理狀態變化極為明顯。冠狀動脈可使神經內分泌系統釋放大量的炎性因子和血管收縮因子，使血液成分受到影響，最終使RDW得以增加，由于冠心病患者血液流速相對較慢，血小板會附著于血管壁，可對造血組織中的巨核細胞產生刺激，使其產生新的血小板，而新的血小板體積會存在異質性增大[3]。hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB可有效判斷患者的心肌損傷程度，對評估患者的預后有著重要意義。

綜上所述，血小板及心肌肌鈣蛋白檢測在冠心病患者臨床診治中的效果顯著，值得在臨床中推廣。

參考文獻

陳強， 張小威， 姚蕾.血小板及心肌肌鈣蛋白檢測在冠心病患者臨床診治中的價值[J].檢驗醫學與臨床， 2018， 15（13）36-37.

李玉華.紅細胞分布寬度、血小板相關參數、心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶在冠心病患者診治中的作用分析[J].健康必讀旬刊， 2015， 11（10）：141-141.

李紫英.不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的應用價值分析[J].中國衛生產業， 2016， 13（17）：36-38.

李冰.不同血液檢測指標在冠心病患者中的檢測分析[J].醫藥論壇雜志， 2014，62（9）：42-43.

翟秀艷.不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析[J].母嬰世界， 2016，6（5）：41-43.