鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的應用價值體會

王聰　鐘聲宇　趙瑩　赫赤　桑園　徐瑤　王巖

【摘 要】目的：分析鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的應用價值。方法：研究時間選擇為2018年1月～2019年1月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組，對照組患者的治療方式為常規治療方案，觀察組患者則在常規治療方案的基礎上服用鹽酸曲美他嗪。結果：觀察組患者的治療效果較高，并且在治療后的各項臨床指標的改善情況也較為理想，相對于對照組，p<0.05。結論：冠心病穩定型心絞痛患者，采用曲美他嗪的治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，還能改善臨床血脂水平，保證患者健康，臨床意義較為深遠。

【關鍵詞】鹽酸曲美他嗪;冠心病;穩定型心絞痛;應用價值

【中圖分類號】R322.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，主要發病人群為中老年人，并且該疾病的致殘率和致死率均較高，嚴重影響患者的身心健康，而穩定性心絞痛則是冠狀動脈粥樣硬化導致的，也是冠心病的常見癥狀，并且對于過度勞累、情緒激動等都能引發該情況，所以有效的治療方案是保證患者健康的關鍵[1]，此次研究主要探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的應用價值，選擇94例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究時間選擇為2018年1月～2019年1月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組，在對照組患者中，共計47例，男性=27例，女性=20例，年齡最小=45歲，最大=70歲，中位年齡值為（65.39±2.45）歲，病程1～10年，平均病程為（5.18±1.54）年，而觀察組中患者共計47例，男性=25例，女性=22例，年齡最小=44歲，最大=71歲，中位年齡值為（65.62±2.86）歲，病程1～11年，平均病程為（5.35±1.62）年，兩組患者的臨床資料不存在統計學意義，可進行下方實驗。

納入標準：①上述患者均符合冠心病穩定型心絞痛的臨床診斷標準[2]。②患者和家屬對本次研究同意并簽署治療同意書。③醫學倫理委員會批準。

排除標準：①嚴重其他系統性疾病者。②臨床資料不完整者。

1.2 方法 對照組患者的治療方式為常規治療方案，當患者發病應立即進行休息，并減少情緒波動，減少體力勞動，并在飲食方面嚴格控制，減少油膩、辛辣等食物的攝入，戒煙戒酒，在天氣變化時，應適當的增減衣物，并積極的予以對癥治療，對于疼痛較為明顯的患者，可予以硝酸異山梨酯片進行治療，每天3次，每次15mg，可根據患者的癥狀決定劑量的增減，最大劑量不得超過100mg/d，而觀察組患者則在常規治療方案的基礎上服用鹽酸曲美他嗪，每天3次，每次20mg，三餐后服用，并且在治療過程中檢測患者血脂的水平，治療時間為3個月。

1.3 觀察范圍 分析上述患者心絞痛治療的效果。效果則分為顯效、有效和無效[3]。比對兩組患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清總膽固醇以及甘油三酯的水平。

1.4 統計學方案 本文研究所得數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析

2 結果

2.1 分析兩組患者的治療效果 觀察組患者47例，包括顯效22例，有效23例，無效2例，總有效率為95.74%;對照組中，顯效18例，有效20例，無效9例，總有效率為80.85%。兩組對比p<0.05，差異有統計學意義。

2.2 比對患者治療后臨床指標變化情況 觀察組患者高密度脂蛋白為3.76±0.69mmol/l，低密度脂蛋白為2.85±0.25mmol/l，血清總膽固醇為5.01±0.44mmol/l，甘油三酯為1.73±0.35mmol/l;對照組患者高密度脂蛋白為3.15±0.44mmol/l，低密度脂蛋白為3.36±0.29mmol/l，血清總膽固醇為5.71±0.72mmol/l，甘油三酯為2.42±0.37mmol/l;兩組對比存在明顯差異，p<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

穩定型心絞痛屬于臨床中常見的心絞痛類型，所謂穩定性就是病情穩定以及冠狀動脈粥樣硬化的面積較為穩定，而出現心絞痛主要是由于心肌需要氧量增加，同時暫時性的供氧不足導致，其持續的時間一般情況下不超過5min，癥狀較為嚴重的也可達到15min，并伴有氣短、心力衰竭等癥狀，而對于該疾病的治療，臨床主要以藥物治療為主，對于心絞痛的發作有很好的預防效果，能明顯改善患者的生活質量，硝酸異山梨酯屬于常見藥物，是血管擴張類藥物的一種，能有效松弛血管平滑肌，并擴張靜脈和外周動脈，減輕外周血管的阻力，達到改善收縮期動脈壓的作用，進而緩解患者心絞痛的癥狀。但是臨床單一的實施硝酸異山梨酯還是達不到較為理想的效果[4]。

而鹽酸曲美他嗪是心絞痛預防性的藥物，能在缺氧、缺血的狀態下，維持細胞能量代謝，并抑制三磷酸腺苷的水平，穩定細胞內部環境，另外，該藥物還能增加心絞痛患者冠狀動脈的血流儲備，降低心絞痛的發作次數縮短發作時間，同時還能降低硝酸異山梨酯的使用[5]。但是筆者認為，鹽酸曲美他嗪不能作為心肌梗死或者不穩定心絞痛患者的初始治療藥物，因此要根據患者的病情采取有效的治療方案。

通過本研究結果也不難看出，觀察組患者的治療效果較高，并且在治療后的各項臨床指標的改善情況也較為理想，相對于對照組，p<0.05，充分證實，冠心病穩定型心絞痛患者，采用曲美他嗪的治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，還能改善臨床血脂水平，保證患者健康，臨床意義較為深遠。

參考文獻

徐占領.曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的療效及對血脂代謝的影響[J].北方藥學， 2019， 16（02）：159-160.

鄧凱文， 楊健， 梁國泉.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛41例[J].北方藥學， 2018， 15（12）：61-62.

付煥霞.鹽酸曲美他嗪在冠心病穩定型心絞痛中的應用效果[J].深圳中西醫結合雜志， 2018， 28（20）：134-136.

溫紹錦.探討曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病穩定型心絞痛的應用效果[J].中外醫療， 2018，37（5）：124-125，128.

譚飛.鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果評價[J].中國醫藥指南， 2017， 15（4）：48-49.