針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效

吾胡蘭木·依米提　熱汗古麗·牙生

【摘 要】目的：研究針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效。方法：選取來我院的100例老年腦梗死患者作為研究對象，選取研究的開始時間為2017年4月，結束時間為2018年6月。隨機的分為對照組和觀察組，對照組采用藥物治療，觀察組在此基礎上采取針灸配合藥物治療，治療后對患者的肢體運動功能、自理能力的恢復情況以及治療效果進行觀察和比較。結果：觀察組肢體運動功能、自理能力的恢復情況以及治療效果均優于對照組，P<0.05。結論：對老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，可以明顯改善患者的肢體運動功能，恢復患者的自理能力，提高治療效果，值得進一步推廣和應用。

【關鍵詞】針灸;藥物治療;老年腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

腦梗死又稱缺血性腦卒中，在老年群體中的發病率相對較高，它的形成原因是：由于老年人腦部系統的嚴重退化，導致腦部血液出現缺血、缺氧的狀態，從而引發的突發性腦部疾病[1]。大部分的老年患者在發病前，并沒有表現出任何的癥狀，一旦發病，患者就會出現昏迷，由于昏迷缺氧，極短的時間內就能讓患者出現腦水腫以及大面積腦壞死的現象，從而造成了患者偏癱肢體功能的障礙。本文主要圍繞針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效展開討論，希望能為患者提供幫助，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取開始時間2017年4月到結束時間2018年6月來我院就診的100例老年腦梗死患者做為研究對象。電腦隨機分為對照組和觀察組，每組50例。入選標準：（1）所有患者經檢查，均符合腦梗死的診斷標準;（2）患者均有肢體運動障礙;（3）患者在發病2h左右病情便已達到高峰;（4）所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）患者存在感染性疾病;（2）心、肝、腎存在嚴重病變的患者;（3）存在其它肢體障礙功能的患者。觀察組男女比例為26：24，年齡60～83歲，平均（71.5±3.07）歲;對照組男女比例為28：22，年齡57～85歲，平均（71.0±3.09）歲。通過對比一般資料，兩組患者基線資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規治療，治療藥物選用依達拉奉注射液，依達拉奉注射液（國藥準字H20080592，吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司），靜脈滴注，取30mg依達拉奉注射液融于250mL生理鹽水中，滴注時長30min，2次/d，連續滴注治療15d。在對照組的治療基礎上，給予觀察組針灸配合藥物治療，針灸治療方法：首先，選擇患者側手掌三里處，依次選擇肩貞、缺盆、阿是、肩井等穴位，行針刺，然后接通電針儀，調頻為30Hz，針刺時長30min，1次/d[2]。藥物治療方法依照對照組。持續治療3周。

1.3 觀察指標 采用Fugl-Meyer量表對運動功能進行評分，總分100分，得出的分值與運動功能呈正比。采用日常生活功能量表（ADL）對患者自理能力的恢復情況進行評分，評分越高，說明患者的自理能力恢復的越好[3]。比較兩組患者治療效果，治療效果包括：顯效、有效、無效，顯效：治療后，患者手部肌肉未見萎縮，可以正常活動;有效：治療后，患者手部肌肉未見明顯萎縮，可以正常活動;無效：治療后，患者手部肌肉存在萎縮，未能正常活動，分值越高，說明治療效果越好。

1.4 統計學分析 以SPSS21.0對數據進行統計分析，用（）表示計量資料，組間對比用t檢驗，用n（%）來表示計數資料，組間對比采取x2檢驗，數據存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 肢體運動功能對比

治療后，觀察組 肢體運動功能顯著優于對照組，P<0.05，詳情如表1。

2.2 自理能力恢復情況對比

治療后，觀察組患者自理能力恢復情況高于對照組，P<0.05，具體見表2。

2.3 治療效果對比

治療后，觀察組患者治療效果明顯高過對照組，P<0.05，具體見表3。

3 討論

腦梗死是一種常見的疾病，尤其是對于老年患者，不但會嚴重影響患者的日常生活，而且會隨時威脅到患者的生命健康。腦梗死患者由于發病后腦部供氧、供血不足，造成患者神經壞死的癥狀，導致患者出現肢體偏癱的情況[4]。

通過本文的研究和討論發現，對老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，效果顯著。治療后，觀察組患者肢體運動功能（87.21±5.39），評分顯著優于對照組（81.22±3.87），P<0.05;觀察組患者自理能力恢復情況（88.13±7.84），評分依然優于對照組（83.01±7.42），差異明顯，P<0.05，由此可見，采用針灸配合藥物治療老年腦梗死患者，是明確的治療選擇。腦梗死屬于中醫臨床上的中風類疾病，患者在發病后，會導致肢體功能偏癱，臨床上常用藥物治療，但是它的治療方法單一，治療效果普通，導致患者的選擇存在局限性。中醫講究活血、通經絡的治療方法，即針灸[5]。研究發現，經絡遍布全身，外指肢節，內指臟腑，而針灸治療，可以通過針刺貫穿經絡，起到內調外養[6]、活血祛瘀的效果[7]，針灸治療時，再配以藥物治療，可以明顯緩解患者的病情，減少治療過程中不良情況的發生，改善患者的生活質量[8]。研究發現，單純采用藥物治療，50例患者中起效的僅37例，而采用針灸配合藥物治療，50例中起效的48例，無效的僅2例（如表2），從數據明顯看出，配合治療遠比單一藥物治療時療效突出。

綜上所述，對老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，可以明顯改善患者的肢體運動功能，恢復患者的自理能力，提高治療效果，值得進一步推廣和應用。

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