MRI在早期類風濕性關節炎診斷中的應用價值體會

鄧智

【摘 要】目的：分析在早期類風濕性關節炎診斷中應用MRI（磁共振成像）檢查的價值。方法：以69例對象進行研究，全部為2018年2月到2019年5月在本醫院接受治療的早期類風濕性關節炎患者，以抽簽的方式將患者分成對照組（n=34，X線檢查）與實驗組（n=35，MRI檢查）。比較兩組患者的檢查結果。結果：與對照組相比，實驗組患者的各項檢出率均高于對照組，且差異很大（P<0.05）。結論：在早期類風濕性關節炎診斷中應用MRI檢查具有積極價值，可有效檢查出患者的病變情況，為診斷與治療提供依據，可廣泛推廣。

【關鍵詞】MRI;早期類風濕性關節炎;診斷

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

早期類風濕性關節炎是臨床較為常見的一種疾病，多發于中老年群體中，會導致患者出現關節畸形、關節炎、晨僵等癥狀，不僅會影響患者的運動系統、呼吸系統、腎臟系統等，使患者的正常生活受到影響，同時還會導致患者出現干燥綜合征、壞死性脈管炎、貧血等并發癥[1]，嚴重影響患者的身體健康。為及早診斷并治療該疾病，采取有效的診斷方式極為重要，筆者認為可在診斷中應用MRI檢查，為分析其具體價值進行研究，現對研究的情況與結果進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以69例對象進行研究，全部為2018年2月到2019年5月在本醫院接受治療的早期類風濕性關節炎患者，以抽簽的方式將患者分成對照組（n=34）與實驗組（n=35）。對照組：男性患者有20例，女性患者有14例;年齡為29到65歲，平均年齡為（45.12±6.34）歲。實驗組：男性患者有20例，女性患者有15例;年齡為31到66歲，平均年齡為（45.81±6.55）歲。以上一般資料對比，得出結果均為P>0.05，提示對比研究的可進行。

1.2 方法 對照組患者使用X線檢查，指導患者伸出雙手，掌心向下并與暗盒緊貼，手指保持自然張開狀態，指導患者的手臂與中指處于一條直線，其拇指與食指之間的間隔為30度。使用X線機對患者進行攝片檢查，檢查部位有：手掌正位、指骨與腕部。

實驗組患者則使用MRI檢查，指導患者采取俯臥體位，將雙手向頭部方向伸出，并放進線圈的中央位置，使用膠帶固定患者的手背，使患者的掌骨與指骨處于同一平面。調節機器的參數，對患者進行平掃。5分鐘后，對患者進行增強掃描。

兩組患者的檢查結果均有相同的醫師進行閱片。

1.3 評價標準

分析兩組患者在不同檢查方式下的結果，比較兩組患者各項病變情況的檢出率。

1.4 統計學方法 統計學軟件使用SPSS19.0。計數資料使用 檢驗，描述方式選擇 。定量資料使用t檢驗，描述方式選擇（%）。統計學意義判斷標準為P<0.05。

2 結果

比較兩組患者各項病變情況的檢出結果，具體數據見表1中內容，與對照組相比，實驗組患者的各項病變檢出率均更高，且兩組之間存在明顯差異（P<0.05）。

注：實驗組：骨髓水腫：187塊骨，其中腕骨塊有102塊，近節指骨近端有45塊，橈骨遠端有18塊，尺骨遠端有12塊，掌骨近端有10塊;關節腔積液：172個關節腔，其中腕骨關節有93個，橈腕與尺腕有37個，掌指關節有26個，掌腕關節有16個;滑膜炎：64個關節區，其中腕骨與腕掌間關節區有26個，遠端橈尺關節區有18個，掌指關節區有12個，橈腕關節區有8個;骨侵蝕：76塊骨，其中腕骨有52塊，掌骨遠端有14塊，掌骨近端有5塊，橈骨遠端有3塊，近節指骨近端有2塊。

3 討論

早期類風濕性關節炎是臨床常見的一種慢性疾病，不僅會影響患者的身體健康，甚至會導致患者出現殘疾，對患者的危害與影響極大。該疾病雖然不可治愈，但通過手術、藥物與理療等可有效緩解患者的臨床癥狀，減輕疾病對患者正常生活與身體健康的影響，為明確患者的病情并據此制定針對性的治療方案，采取有效的檢查方法以提高診斷效果極為重要。

以往臨床對早期類風濕性關節炎主要采用X線檢查，但檢出率極低，很容易造成誤診或漏診，使患者的病情延誤并加重，影響患者的身體健康。隨著對早期類風濕性關節炎的研究的深入，臨床認為增加骨侵蝕、骨髓水腫等檢查項目更加可行且敏感，可提高檢出率，在這種背景下，MRI開始廣泛應用于早期類風濕性關節炎的診斷中，該檢查方法的軟組織分辨率較高，可通過成像技術將患者的關節結構清晰的顯示出來，對患者的病變情況具有極高的檢出率。相關研究表明[2]，骨皮質雖然沒有信號，但MRI檢查可以將其信號的變化情況清晰顯示，使臨床醫師可以據此判斷患者的骨破壞情況與炎癥情況，與增強掃描配合可以更好的觀察患者的病例變化，為臨床診斷提供依據。為分析MRI檢查在早期類風濕性關節炎中的具體應用效果，筆者以69例早期類風濕性關節炎患者為對象進行研究，結果表明：與對照組相比，實驗組患者的各項檢出率均高于對照組，且差異很大（P<0.05）。

綜上所述，在早期類風濕性關節炎診斷中應用MRI具有積極價值，可有效檢查出患者的病變情況，為診斷與治療提供依據，可廣泛推廣。

參考文獻

李文娣，林歡.MRI診斷早期類風濕性關節炎的臨床結果分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（16）：159-160.

譚紹任，黃菊.MRI在早期腕關節類風濕性關節炎臨床診斷中的意義[J].影像技術，2018，30（03）：42-44+41.