氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死治療中的療效分析

謝衛華

【摘 要】目的：探究氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死治療中的療效。方法：將我院2018年1月至2018年12月收治的68例急性腦梗死患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各34例。對照組行阿司匹林治療，實驗組行氯吡格雷與阿司匹林聯合治療。對比、分析兩組患者的療效。結果：實驗組治療總有效率97.06%比對照組82.35%高，P<0.05，存在統計學差異。治療后，實驗組NIHSS評分、hs-CRP、血小板聚集率比對照組低，Barthel指數比對照組高，P<0.05，存在統計學差異。兩組患者不良反應發生率相比，P>0.05，無統計學差異。結論：在急性腦梗死治療中采取氯吡格雷與阿司匹林聯合治療效果明顯，且安全性高，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;急性腦梗死

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

本文以我院收治的68例急性腦梗死患者為研究對象，行分組治療，進而探究阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性腦梗死的效果，以供參考，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年1月至2018年12月收治的68例急性腦梗死患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各34例。所有患者均確診為急性腦梗死，且已排除惡性腫瘤、嚴重臟器疾病、出血性疾病患者。其中，男38例，女30例，年齡47-75歲，平均（67.2±2.8）歲;病程5-65h，平均（45.1±2.4）h。兩組患者的基線資料相對比，P>0.05，無統計學差異，可做比較。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組患者入院后均行控壓、控糖、控脂、腦保護等基礎治療。同時，對照組行阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021，100mg*30s）口服治療，0.1g/次/d。實驗組行氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029，75mg*7s）與阿司匹林聯合口服治療，阿司匹林用法同對照組，氯吡格雷：75mg/次/d。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標 對比、分析兩組患者的臨床療效、神經功能缺損程度、生活能力、hs-CRP、血小板聚集率及不良反應發生情況。療效分三個標準，即：顯效：患者肌力、腦神經功能、語言功能恢復正常，可正常生活;有效：患者肌力、腦神經功能、語言功能均有改善，還無法正常生活;無效：患者肌力、腦神經功能、語言功能未有變化甚至加重，生活無法自理。治療總有效率=顯效率+有效率。通過卒中量表（NIHSS）評定患者神經功能缺損程度，通過Barthel指數評定患者生活能力。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件分析數據，P<0.05，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組治療總有效率97.06%比對照組82.35%高，P<0.05，存在統計學差異。見表1。

2.2 兩組患者NIHSS評分、Barthel指數評分對比

與治療前比，兩組患者治療后NIHSS評分均下降，Barthel指數均上升，且實驗組NIHSS評分比對照組低，Barthel指數比對照組高，P<0.05，存在統計學差異。見表2。

2.3 兩組患者hs-CRP、血小板聚集率對比 與治療前比，兩組患者治療后hs-CRP、血小板聚集率均下降，且實驗組比對照組，P<0.05，存在統計學差異。見表3。

2.4 兩組患者不良反應發生情況對比 兩組患者不良反應發生率相比，P>0.05，無統計學差異。見表4。

3 討論

急性腦梗死為臨床常見腦血管疾病之一，其具有高發病率及高致死率。有研究發現，在患者急性腦梗死發病初期，因粥樣斑塊處于不穩定狀態，極易增高患者復發率，若復發時再行治療已錯過最佳、最有效的治療時機[1]。因此，臨床在治療急性腦梗死時，多以抗血小板聚集為主要治療目的。其中，阿司匹林是有效且快速防止血小板聚集的藥物之一，但其無法抑制本身已處于活化狀態的血小板，因此有可能導致患者病情加重;而氯吡格雷可有效抑制血小板激活，且不受任何影響，但其起效相對阿司匹林要慢些[2]。因此臨床將二者聯用，即可彌補阿司匹林在治療上的不足，又可發揮氯吡格雷的優勢。本文研究中，采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療的實驗組患者治療總有效率比對照組高，NIHSS評分、hs-CRP、血小板聚集率比對照組低，Barthel指數比對照組高，P<0.05，存在統計學差異。兩組患者不良反應發生率相比，P>0.05，無統計學差異。由此也說明，二者合用效果更佳，且不會加重患者不良反應率。

綜上所述，將氯吡格雷與阿司匹林聯合治療應用于急性腦梗死治療中效果頗佳，且安全性高，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

楊立崇，郭百靈.氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死 治療中的療效分析[J].當代醫學，2017，23（2）：86-87.

馮彥梅.氯吡格雷與阿司匹林聯合應用在急性腦梗死治療中的療效評定[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（07）：80-80.