對工傷保險和工傷預防相結合研究

文/濟南市章丘區人力資源和社會保障局 劉寧

社會工業化的發展在推動社會經濟發展的同時也加劇了工人工作的危險程度，而工傷保險的出現就是為了解決工人的工傷問題。工傷保險的主要作用是幫助企業分散工商風險，提升社會的職業安全健康水平。工傷保險的出現距今已經有100多年的歷史，經過了長時間的不斷發展，工傷保險的制度已經完全可以勝任在工人、企業和政府之間的調節工作，工傷保險制度已經成為了不可獲取的保障制度之一。我國的保險行業起步較晚，在工傷保險和工傷預防方面還需要加強研究。

一、工傷保險和工傷預防的相互作用

（一）工傷保險能夠強化工傷預防。保險是國家實現安全生產的保證，也為國家的安全生產提供了環境。具體來說，保險的功能是對未知的風險進行預防，而工傷保險是對未知的工作風險進行預防，對已經發生的工傷事故進行賠付。實際上購買工傷保險就是工傷預防的一種措施，通過購買工傷保險，工業企業也對可能發生的工傷事故進行了預防，減少了因工傷事故而造成的損失。反之，工傷保險的提供者在計算保險費率時也將企業的生產環境作為參考條件之一，如果企業想要減少繳納保險費用，那么就必須為工人提供安全的生產環境，而這個過程就是進行工傷預防的過程。所以說工傷保險能夠強化工傷預防。

（二）工傷預防加強了保險意識。工傷保險和工傷預防的作用是相互的，在工傷保險強化了工傷預防的同時，工傷預防也加強了企業的保險意識。工傷事故的發生對個人、企業、社會和政府都會產生較大的負面影響。對于工人來說，一旦發生工傷事故，輕者會受傷，重者可能失去性命；對于企業來說，工傷事故的發生不利于企業的健康發展；對于政府來說，企業發生了安全事故，相關部門要承擔監管不力的責任，所以無論是個人、企業還是政府，都想通過工傷預防來避免事故發生。而購買保險則是預防風險的重要方法，所以工傷預防也加強了保險的意識。

二、如何進行工傷保險和工傷預防的結合

隨著工業的發展，工傷保險的出現是一種必然，工傷保險和工傷預防結合也是保險意識發展到一定程度的體現。因此，很多國家都對二者結合的方式進行過嘗試。而得到的結果大體有兩種：一是想要加入工傷保險，就必須進行工傷預防。二是設立專門的工傷保險預防基金，提取部分基金支持工傷預防活動。

德國是世界工業的搖籃，工業體系首先就是在德國建立起來的，所以德國的工傷保險制度相對于其他國家比較先進。在德國當前的工傷保險制度中，進行工傷預防是加入保險的前提。德國有專門的工會負責工傷預防工作，工會中設有基金，每年工會都會提取資金支持工傷預防工作。這種方法比較成功，在取得了經濟效益的同時也得到了很好的社會效益。

針對工傷問題，美國和法國則建立了專門的基金用于支持工傷預防工作。法國建立的是專門用于工傷預防工作的基金，基金內的所有資金都來自于企業，不過企業之間也有所不同，一些工傷預防工作做得較好的企業只需要繳納少部分的資金，而對于工傷預防工作較差的企業，則需要繳納大量的懲罰性資金，這兩部分資金共同構成了法國的工傷基金。而美國的工傷預防工作則是依靠美國的保險計劃委員會，委員會用于工傷預防工作的資金，由美國的國家基金支付。

三、我國當前工傷保險和工傷預防的結合情況

據統計，到2017年，我國的所有地區都開展了工傷保險工作，幾乎所有的正式職工都加入工傷保險。我國工傷保險大體可以分為兩個部分：一部分是企業自身購買的工傷保險，這部分保險資金由企業全額繳納，其主要的作用是用于預防工傷事故對企業造成的損失。另一部分是員工自身的工傷保險，這一部分工傷保險的保費由企業和員工共同繳納。雖然保險制度相對完善，但是也正是因為這種情況，很多企業放松了工傷預防工作，工傷保險和工傷預防工作結合不夠。

我國的工傷保險和工傷預防工作結合不夠是由于我國不合理的保險制度造成的。相比較西方國家保險制度，我國的保險制度更加注重事后的賠償，從而忽略了工傷預防。另外，我國的工傷保險組成大多是由政府和企業合作完成的，正是因為這種情況，造成了工傷預防工作的不足。在政府看來，保險是由保險公司提供的，那么工傷預防的工作就應該由保險公司負責，而保險公司則認為政府應該承擔企業安全生產的責任，長久以來就導致了工傷預防工作滯后，安全宣講工作不到位。據統計，我國大部分工傷事故都以因為生產環境不安全和員工操作不合理導致的。所以我國的企業安全管理工作和工傷預防工作需要進一步加強。

四、我國工傷保險和工傷預防結合存在的問題

我國的工傷保險在管理機制上存在問題。首先，當前我國的工傷保險制度是無責任補償制度，這種保險制度更加注重對工傷員工的賠償和治療，不會去追究工傷責任，這樣一來，企業不會因為事故而及時加強預防工作，工傷保險就無法促進工傷預防，工人的工作環境仍然無法保證安全。其次，工傷保險的管理體制問題，由于主管部門不同，職能劃分不合理，導致工傷保險無法和企業安全生產形成配合，這也導致了工傷預防工作滯后，工傷保險不能發揮其應該具有的預防作用。

五、工傷保險和工傷預防結合的相關建議

（一）改善工傷預防的運行機制。德國工商同業會能夠督促企業進行勞動保護，并對企業的相關工作進行監督，其工作的主要任務就是監督企業開展工傷預防。例如，監察員可以隨時去一些企業進行工作安全檢查，有權利讓企業負責安全生產的人員與之配合，如果發現有違反安全生產相關要求的監察人員會通知企業，如果企業不進行整改，將會面臨政府的處罰。在我國，部門之間的職能交叉現象比較多，特別是涉及到企業的安全生產方面，關系到多個部門。所以想要改善我國當前的工傷預防工作，就必須將工傷預防工作的負責部門獨立出來，全權負責企業的安全生產和工傷預防工作，這樣就防止了部門之間由于職能交叉而出現推卸責任現象。同時由專門的部門負責工傷預防，將責任落實到具體部門，也能提升工作效率，保證企業健康發展。

（二）明確工傷預防支出途徑。德國的勞動保護監察實行的是雙軌制，實際上德國的工傷預防工作由國家和同業公會共同負責，但是各司其職。國家制定勞動保護規范，同業公會完善細節，其中的內容涉及工人日常工作的各個方面。目前，這樣的勞動規范已經增加到了130條以上，制定、印刷、公布這些規程的費用都由工傷預防經費承擔。我國的《工傷保險條例》中沒有明確給出工傷預防工作的支出途徑，同時也沒有明確排除，這也是導致工傷預防工作不能及時進行的原因。針對此就需要將文件細化，強調工傷預防工作的支出來源，對工人進行職業安全培訓的經費來源等等，切實將工人的勞動保護工作落實到實際，實現安全生產。

（三）制定工傷預防的具體目標。德國實行了勞動醫療制度，勞動醫療的主要任務是對員工的健康狀況進行檢查。勞動醫療由同業會所屬的檢查中心進行，檢查中心只進行檢查而不參與治療。規定中要求：企業招納新的員工要進行健康檢查，而特殊的工種則需要定期進行身體檢查，健康檢查的費用由企業承擔。同時安全教育培訓是同業公會進行工傷預防的重要方法。德國同業公會在全國設立了幾十個培訓機構，負責等對員工進行安全培訓，學員在培訓期間的費用由工傷預防的經費承擔。而除了預防工傷事故的措施以外，同業公會還對預防工傷和職業病的方法展開研究，每年的研究經費達到了3000萬馬克。我國尚未制定具體的工傷預防目標，目標不明確，預防工作也就無法開展。所以我國要制定明確具體的工傷預防工作目標。安全無事故是企業安全生產的保證，所以制定工傷預防的目標可以是無安全事故。并且，企業要加強安全生產管理，及時對員工開展勞動醫療檢查、安全生產教育，實現工傷預防，這樣才能體現出工傷保險的最主要作用。

六、結論

工傷保險是保證職工獲得待遇和職業康復的主要保障，而對于我們來說，則更加應該注重工傷預防工作。針對當前工傷保險的不足之處，應該盡快建立起工傷保險和工傷預防相結合的模式，切實保障職工的工作安全。