舒適護理對心血管重癥監護室患者的影響分析

高海英

【摘要】 目的 研究舒適護理對心血管重癥監護室患者的影響。方法 110例心血管重癥監護室患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組55例。對照組患者實施傳統護理， 觀察組患者實施舒適護理。比較兩組患者的心血管不良事件發生情況。結果 觀察組患者的呼吸急促發生率為5.5%（3/55）， 心律失常發生率為3.6%（2/55）， 猝死發生率為0， 均低于對照組的18.2%（10/55）、25.5%（14/55）、7.3%（4/55）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心血管重癥監護室患者應用舒適護理的臨床效果十分顯著， 能夠有效促進患者病情的恢復， 降低不良事件的發生率， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 舒適護理;心血管疾病;重癥監護室

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.071

隨著我國經濟建設的快速發展， 在人們的生活質量不斷提升的同時， 也使人們的工作壓力和生活壓力不斷增大， 導致很多人的生活結構和飲食習慣不規律， 進而提高了心血管疾病的發生率。近些年來， 本院接收的心血管重癥疾病患者數量越來越多， 如果沒有進行及時的治療和處理可能導致其他嚴重的并發癥產生， 對患者的生命健康造成嚴重的威脅。對于心血管患者來說， 最為重要的一個科室為重癥監護室， 大多數心血管疾病患者會集中到重癥監護室進行治療。一旦醫護人員在操作的過程中出現操作失誤或者沒有按照規定進行護理， 可能會對患者造成嚴重的后果。為了減少醫療事故的發生， 給患者帶來更加舒適的護理服務， 作者將舒適護理融入到心血管重癥監護室患者的治療過程中， 具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院心血管重癥監護室收治的110例患者作為研究對象， 隨機將其分為對照組和觀察組， 每組55例。對照組患者中男33例， 女22例;年齡52～70歲， 平均年齡（63.4±3.8）歲。觀察組患者中男31例， 女24例;年齡54～69歲， 平均年齡（64.8±4.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 患者實施傳統護理， 主要內容如下。

1. 2. 1. 1 病情護理 護理人員需要每間隔1～2 h對患者的生命體征進行檢查和記錄， 按時為患者提供服用的藥物和輸液， 若患者出現不適或者生命體征出現異常， 則需要立即告知主治醫生， 并采取有效措施進行處理， 以免病情的惡化。

1. 2. 1. 2 心理護理 由于心血管重癥監護室患者長期住院治療， 可能產生一定的抗拒、焦慮以及抑郁的負面心理。為了改善患者的心理狀況， 需要采取專業的心理護理對患者進行疏導， 比如轉移注意力、播放輕松的音樂等， 引導患者以一個積極的心態來面對治療。

1. 2. 1. 3 病情宣教 當心血管患者入院時， 護理人員需要對心血管疾病患者及其家屬進行適當的健康教育， 為患者和家屬補充有關心血管和重癥監護室的知識理論， 具體講解治療方法和藥物服用情況， 叮囑患者家屬在治療過程中的注意事項。

1. 2. 2 觀察組 患者實施舒適護理， 主要護理措施如下。

1. 2. 2. 1 心理干預由于重癥監護室患者長期受到病痛的折磨， 很容易產生恐懼、焦慮甚至抑郁的消極情緒， 因此護理人員需要經常與患者進行溝通， 耐心傾聽患者的需求， 安撫患者的負面情緒， 引導患者樹立積極的心態面對治療[1]。

1. 2. 2. 2 疼痛護理 若心血管重癥監護室患者出現疼痛的情況， 護理人員首先需要安撫患者的情緒， 根據主治醫師的要求選擇合適的鎮痛方式， 首要選擇的是非藥物鎮痛的方法， 可以通過轉移患者注意力來緩解患者的疼痛感， 如果鎮痛效果不明顯， 則采取藥物鎮痛的方法[2]。

1. 2. 2. 3 日常護理 護理人員需要每天定時為患者的病房進行清潔處理， 根據患者的需求調節好病房內的溫度和濕度， 為患者營造一個舒適的氛圍， 并且保證病房內的通風， 讓患者能夠呼吸到新鮮的空氣。與此同時， 護理人員需要為患者制定專門的飲食計劃， 為患者補充身體所需的營養[3]。

1. 3 觀察指標 統計并比較兩組患者的心血管不良事件發生情況， 包括呼吸急促、心律失常以及猝死等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的呼吸急促、心律失常、猝死發生率均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心血管重癥監護室患者很容易產生焦慮、恐懼、緊張甚至抑郁的負面心理， 進而嚴重影響患者的治療效果， 因此為了緩解患者的不良情緒， 需要為患者提供優質的舒適護理干預[4， 5]。所謂舒適， 就是盡可能貼合患者需求， 減少患者的疼痛， 促進患者病情的改善， 通過舒適護理能夠讓患者的生理、心理得到一定的慰藉， 同時促進患者心血管疾病治療效果的提升， 降低嘔吐、心率加快、呼吸急促等不良事件的發生率， 讓患者擁有一個舒適的治療體驗[6]。通過本次的研究發現， 患者如果長期處于一種不舒適的狀態中， 就會產生負面的情緒， 進而抑制治療方法作用的發揮， 因此， 需要采用舒適護理的方式來使患者的心情放松， 引導患者以積極的心理狀態面對治療[7]。與此同時， 心血管疾病是一個變化快速的疾病， 容易在治療的過程中產生很多突發疾病， 對患者的生命安全造成一定的影響， 為了減少意外事故的發生， 需要將對實施舒適護理的醫護人員提出更加嚴格的要求， 叮囑他們必須遵循醫院的規章制度， 嚴格按照護理操作規范來進行護理服務， 盡可能減少外界因素對心血管重癥監護室患者的影響， 減少各種可能對心血管患者的心理以及生理產生干擾的原因， 提高護理服務質量。

本次研究結果顯示， 觀察組患者的呼吸急促發生率為5.5%（3/55）， 心律失常發生率為3.6%（2/55）， 猝死發生率為0;對照組組患者的呼吸急促發生率為18.2%（10/55）， 心律失常發生率為25.5%（14/55）， 猝死發生率為7.3%（4/55）。觀察組患者的呼吸急促、心律失常、猝死發生率均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心血管重癥監護室患者應用舒適護理的臨床效果十分顯著， 能夠有效促進患者病情的恢復， 降低不良事件的發生率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李東華. 延續護理模式對心血管介入術后患者生活質量的影響研究. 基層醫學論壇， 2019， 23（3）：345-346.

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[6] 王妍， 杜雙雙. 早期康復護理對老年心血管病患者生活質量及護理滿意度的探討. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（31）：120.

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[收稿日期：2019-04-15]