循證護理在妊娠高血壓患者中的應用價值

郭美軍 王妙茹

【摘 要】 目的：探討循證護理在妊娠高血壓患者中的應用價值。方法：選取2016年11月至2018年11月本院產科門診的80例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用循證護理。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;經過護理后，兩組的社會關系評分、生理功能評分、環境評分以及心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組患者的生活質量簡表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：循證護理可使妊娠高血壓患者的生活質量和療效得到明顯的提高，為后續研究提供了參考基礎。

【關鍵詞】 妊娠高血壓;循證護理;生活質量

妊娠高血壓綜合征會使產婦的動靜脈發生痙攣、血液系統出現異常的改變（如血液的黏度增加）以及胎盤功能異常等，均有可能造成腹中的胎兒發生早產、發育遲緩和缺氧等[1]，產婦還會出現蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，必須采取有效的護理和治療。本研究主要分析了循證護理在妊娠高血壓患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年11月本院產科門診的80例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組40例，年齡19～40歲，平均（27.31±3.82）歲;孕周21～35周，平均（28.93±3.62）周;體質量55～84kg，平均（67.32±10.03）kg;孕次1～5次，平均（1.92±0.55）次。對照組40例，年齡19～41歲，平均（28.34±3.29）歲;孕周21～35周，平均（28.34±3.27）周;體質量56～84kg，平均（68.31±10.14）kg;孕次1～5次，平均（1.95±0.43）次。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規護理干預的方法如下：保證患者休息、監測血壓、遵醫囑服藥、定期復查B超、觀察患者有無出現頭痛和頭暈等現象、產前宣教等。循證護理干預的方法如下：1）循證基礎。對于近些年來國內外關于妊娠高血壓疾病的研究進行系統的查閱。2）循證問題。按照相關研究報告的內容，對于患者各個方面的實際情況設置具有針對性的調查問卷，認真與每位患者進行溝通，掌握患者的實際需求。3）在循證問題的基礎之上，通過對相關的專業資料繼續進行詳細的查閱，分析相應的護理依據。4）循證時間。當妊娠高血壓患者入院后，首先對其實施常規的產科護理方面的宣教，使患者對疾病的了解程度得以加強，不斷樹立和增強保護自我的意識;關注其血壓情況，觀察眼底動脈的改變趨勢，認真監測胎心情況，且使患者認識到進行這些檢查的重要性和必要性;在飲食方面，提倡高蛋白、易消化和高纖維的食物;了解患者尿蛋白和水腫等情況。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）顯效：無蛋白尿和水腫癥狀，血壓降低至小于140/90mmHg;2）有效：伴有微量的蛋白尿，水腫程度比較輕，血壓降低至140/90～150/100mmHg;3）無效：被迫終止妊娠，癥狀體征無改善。

采用生活質量簡表評估患者社會關系、生理功能、環境以及心理功能等方面的生活質量。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件分析所得數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的生活質量簡表評分比較

經過護理后，兩組的社會關系評分、生理功能評分、環境評分以及心理功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組患者的生活質量簡表評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征的發病機制較為復雜，主要與免疫因素、產婦子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏以及遺傳因素等緊密相關，病情嚴重者會出現頭痛、視力模糊、頭暈、右上腹陣痛、凝血功能障礙、抽搐以及腎功能衰竭等臨床癥狀，如果治療不及時，易引發全身性痙攣，甚至會造成昏迷[2-3]。臨床對于妊娠高血壓產婦的治療手段包含有解痙、降壓、吸氧、鎮靜、抗癲癇以及補液等，尚未形成統一的治療方案標準，部分產婦在產后的血壓水平可基本恢復正常，但有一部分患者產后循證護理干預與傳統的直覺式護理和經驗式護理具有較大的差異，循證護理通過探尋臨床護理實踐中所遇到的問題，在醫學知識中搜集更加科學的證據，按照患者的臨床癥狀和病情實施具有較強針對性和個性化的護理服務，更好地為每位患者服務，加快病情的改善以及好轉，并改善患者的生活質量[5]。本研究表明，循證護理能明顯提高生活質量和療效，應用效果較好。

綜上所述，循證護理可使妊娠高血壓患者的生活質量和療效得到明顯的提高。

參考文獻

[1] 唐海妹，周愛梅，吳燕.妊娠高血壓產婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（04）：138.

[2] 黃艷紅，李紅麗，亢興娟.個體化產程管理對妊娠高血壓患者負性情緒、自我效能的影響[J].中國醫藥導刊，2016，18（06）：641-643.

[3] 鄒紅芳.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量影響的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，08（10）：243-244.

[4] 張秋月，張川波，呂曉靜，等.圍生期綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦血壓及焦慮程度的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（23）：2612-2614.

[5] 陳雪英.基于創新擴散理論為框架的循證護理模式對妊娠期高血壓患者血壓控制及妊娠結局的影響[J].河南醫學研究，2017，26（15）：2871-2872.