頭孢曲松、頭孢噻肟治療下呼吸道感染藥物經濟學比較

宋明明

呼吸道感染方面疾病是指致病微生物侵入到人體的呼吸道并進行繁殖做到的一種疾病。臨床根據患病的位置主要包括上呼吸道以及下呼吸道感染，上呼吸道主要包括鼻炎、咽炎以及喉炎等疾病，下呼吸道感染主要包括氣管炎、支氣管炎以及肺炎等疾病?；颊咴诨疾∑陂g會出現咳嗽、咳痰、打噴嚏、流鼻涕、發熱等不良癥狀，同時患者還會出現咽痛，較為嚴重的患者還會影響到聲帶進一步出現聲帶水腫以及聲音嘶啞等癥狀。對于疾病相關治療過程中藥物的選擇應該具有高效以及安全等特點，成本問題也在逐漸引起社會人群的重視感，另外新型藥物以及新技術不斷出現會使得醫療費用在一定程度上增加，因此藥物的經濟性問題成為臨床醫生選擇治療方案的的重要指標[1]。本次研究內容為頭孢曲松和頭孢噻肟對于治療下呼吸道感染藥物經濟學，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的患者是在2018年7月—2018年11月期間在本院進行相關治療以及后期身體恢復的116例下呼吸道感染的患者，對照組58例患者中男性30例，女性28例，患者的年齡在35～58歲之間，平均為（43.0±7.0）歲，患者體質量為56～80kg之間，平均體質量65.98±14.87 kg，其中氣管炎20例，支氣管炎25例，肺炎23例；觀察組58例患者中男性31例，女性27例，患者年齡在34～59歲之間，平均為（44.0±6.0）歲，患者體質量為54～82 kg之間，平均體質量68.22±16.85 kg，氣管炎21例，支氣管炎26例，肺炎21例。對比兩組患者一般資料，差異不具有統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

排除標準：（1）對本次研究所用藥物有過敏史患者。（2）患者的臨床數據不全或臨床全部丟失。（3）患者具有先天性心臟病等相關疾病。（4）患者在治療期間病情逐漸加重需要進行調整治療方法。（5）患者具有精神系統方面疾病會影響臨床治療過程中的溝通。（6）不符合以下納入標準的患者。

納入標準：（1）所選取的患者都是在本院進行后期治療。（2）患者都是閱讀本院知情書情況下自愿參與研究的。（3）患者沒有家族性遺傳疾病。

1.2 方法

觀察組患者采用頭孢曲松（生產廠家：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山化學制藥廠，國藥準字H20040441，規格：3 g）進行治療，每天的藥物治療劑量為1 g，對患者進行靜脈推注，治療次數為每天1次。

對照組則是采用頭孢噻肟（生產廠家：安徽省先鋒制藥有限公司,國藥準字：H20073991，規格：1 g）進行治療，每天的藥物治療劑量為2 g，對患者進行靜脈推注，治療次數為每天2次。兩組治療周期均為7天，在治療過程中患者應該禁止使用其他抗生素類以及會導致患者出現肝、腎等重要臟器疾病的藥物。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 兩組患者臨床療效 經過兩種藥物方法處理之后對兩組患者的臨床療效以及藥物經濟學等指標進行臨床專業對比。痊愈：患者的臨床癥狀（打噴嚏、流鼻涕、咽痛、乏力）消失，痰細菌培養轉為陰性, 胸部X片結果顯示病灶全部被吸收。顯效：患者的病情出現明顯的好轉，細菌培養結果轉為陰性。無效：患者在藥物治療后的72小時病情沒有出現較為顯著的改善并且部分患者病情加重。有效率＝（顯著＋有效）/總數×100%。

1.3.2 兩組患者藥物經濟學 藥物經濟學比較通過統計兩組患者治療總成本（C），并計算兩組患者藥物經濟學參數：用藥成本（C）/藥物有效率（E）。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經過臨床專業研究與對比之后發現觀察組患者的臨床有效率與對照組患者之間差異并沒有統計學意義，P＞0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[例（%）]

2.2 兩組患者藥物經濟學分析

觀察組患者用藥總成本顯著低于對照組，且C/E顯著小于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者藥物經濟學分析

3 討論

下呼吸道感染患者會出現乏力以及低熱等不良癥狀，對患者的生活質量影響效果比較顯著[2-3]。在進行治療的過程中應該以預防為主，同時還應該對患者進行準確的診斷以及后期及時治療。在對患者進行治療的過程中應該明確其誘發感染的病原菌體并根據患者的具體身體各項指標給予相對應的治療，這樣才能夠較為顯著改善患者的臨床療效并控制患者病情，但是下呼吸道感染的治療過程中應該在考慮到抗生素抗菌活性的同時還要考慮到病原體本身的變異情況[4-6]。最近幾年我國正在新興一門學科，即藥物經濟學，該項學科能夠在對患者進行藥物治療過程中進行藥物優化，進一步提高患者藥物治療療效，并且對臨床用藥指導具有一定的臨床作用，在臨床實際用藥過程中具有安全性、有效性以及經濟性的要求[7]。

最近幾年抗生素在臨床上面的應用越來越廣泛，因此患者對于很多致病菌的耐藥性也在不斷提升，因此會較為嚴重的影響以及限制臨床相關抗生素的治療，導致藥物治療的效果下降，最終會使得臨床治愈情況下降[8]。頭孢曲松在臨床上主要用于治療下呼吸道感染以及泌尿系統方面的疾病，該種藥物的抗菌譜與頭孢噻肟比較相似，能夠對肺炎桿菌也具有較為顯著的抗菌作用，因此臨床醫生在對患者用藥之前應該時刻關注患者的病情變化，對于患有較為嚴重肝腎功能的患者應該禁止使用[9]。

頭孢噻肟是臨床治療過程中較為常用的頭孢菌類抗生素藥物，具有較為顯著的治療效果，是治療下呼吸道感染疾病的主要選擇藥物，該種藥物在抵抗陽性菌等方面具有較為具有顯著的抗菌活性，同時能夠對多種革蘭氏陰性菌藥物起到較為顯著的滅菌作用[10]。臨床目前用藥情況發現頭孢菌素類藥物的應用比較廣泛，但是同樣會導致許多病原菌對該類抗生素產生耐藥性，最后會影響到患者疾病的整體治療。臨床研究后發現病原菌對于頭孢菌素類藥物產生耐藥性的主要原因為細菌所產生的β內酰胺酶會對頭孢菌素類藥物的β內酰胺環產生較為直接的影響作用，最終會導致其水解影響藥物的臨床發揮作用[11-12]。

本次研究過程中主要是頭孢曲松和頭孢噻肟對于治療下呼吸道感染藥物經濟學分析，本院將116例患者自由組合分為兩組，觀察組的治療效率為87.93%與對照組84.48%差異沒有統計學意義，說明頭孢曲松以及頭孢噻肟對治療下呼吸道感染的效果上沒有較為明顯的差異。同時我們發現，觀察組患者用藥總成本顯著低于對照組，且C/E顯著小于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，治療下呼吸道感染的過程中使用頭孢曲松鈉是一種比較經濟的藥物方案。