類風濕關節炎患者血清外泌體miR-223、miR-155表達水平及臨床意義

孫 廣 候貽莉 吳 輝 王 萍

(安順市人民醫院，安順561000)

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一種以滑膜關節受累為主要臨床表現的系統疾病，多發生于雙手關節、膝關節及足關節等[1]。流行病學研究表明，中國RA疾病發生率為0.32%～0.40%，隨著人口老齡化的增加，RA患病人數逐年增加，是導致殘疾的主要關節疾病之一[2]。目前臨床主要以延緩疾病進展，減輕關節炎癥為主，尚無根治RA疾病的治療策略。因此，盡早診斷出RA疾病有利于及時干預，減緩疾病發展，減少致殘情況的發生。研究表明，免疫細胞活性失衡、炎癥反應、自身抗體生成等在RA疾病發生中具有重要作用[3]。既往研究表明，多種微小RNAs(Micro RNAs，miRNAs)對以上生物過程具有一定調控作用[4]。另外研究表明，外泌體攜帶的miRNA在一定程度上可反映其產生細胞的病理狀態，如在胰腺炎大鼠模型中，來自胰腺泡細胞的外泌體中包含大量調節炎癥反應的miRNAs，參與激活肺泡巨噬細胞，引起炎癥反應[5]。因此，本研究通過檢測RA患者血清外泌體中miR-223、miR-155表達情況，并分析二者與RA患者臨床特征和炎癥因子水平的相關性，旨在揭示血清外泌體miR-223、miR-155表達在RA疾病發生發展中作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2015年4月～2017年8月在本院初診的RA患者77例為研究對象，其中男23例，女54例，年齡26～80歲，平均(50.23±9.85)歲，所有患者均進行28關節疾病活動性評分(Disease activity score in 28 joints，DAS28)，根據2010年歐洲抗風濕聯盟和美國風濕協會修訂的RA診斷標準[6]進行診斷，納入標準：①均符合上述RA診斷標準；②年齡26～80歲；③入院治療前未進行抗風濕藥物治療；④知悉本研究內容并自愿加入；……