短程甲基強的松龍沖擊聯合高壓氧對重癥病毒性腦炎患兒血清S100B蛋白、NGF水平及預后的影響

張保霞 張 曉 徐 瑞

(南陽市第一人民醫院兒科，南陽473000)

病毒性腦炎(Viral encephalitis，VE)是因各種病毒感染而造成的腦實質和腦膜炎癥，小兒屬于該病好發人群，患兒臨床表現為發熱、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征、意識障礙等，伴有腹痛、寒戰、感覺異常，病情嚴重者會遺留癥狀性癲癇、智力障礙等后遺癥，對患兒生命健康構成極大影響[1-3]。臨床普遍認為，腦實質炎性病變屬VE主要誘因，如何減輕腦實質炎性反應、緩解神經功能損傷為治療該病的關鍵[4,5]。甲基強的松龍(比利時：Pfizer Manufacturing Belgium NV，批準文號：H20130301)屬抗炎抗過敏藥，可發揮強效消炎、抗過敏作用，減輕機體炎癥反應[6,7]。同時，高壓氧為一種重要神經康復手段，能增加腦供氧，緩解腦水腫，改善腦循環，保護受損神經細胞，加速腦功能恢復[8,9]。劉娟等[10]研究指出在藥物治療基礎上聯合高壓氧治療可顯著提升治療效果，促進患兒康復。此外，S100B蛋白、神經生長因子(Nerve growth factor，NGF)均為反映腦神經損傷的敏感生化指標，當大腦受損后，其表達水平可顯著提高，屬于判定患兒病情及預后狀況的重要依據[11,12]。基于此，本研究嘗試將短程甲基強的松龍沖擊聯合高壓氧治療方案應用于重癥VE患兒，旨在分析其對患兒血清S100B蛋白、NGF水平及預后的影響，如下報道。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料 選取2015年6月～2017年6月我院重癥VE患兒116例，以隨機數字表法分為對照組(n=58)與觀察組(n=58)。兩組年齡、性別、體質量、病程、體溫等一般資料均衡可比(P>0.05),見表1。本研究經我院倫理委員會同意。

1.1.2選例標準 納入標準：①符合《兒科學》[13]中VE臨床診斷標準，且經腦電圖、MRI、腦脊液檢查確診；②……