小劑量激素聯合免疫抑制劑在Ⅰ、Ⅱ型重癥肌無力患者中的療效觀察及對細胞免疫水平的影響研究①

孫靜潔 王 琪

(蘭州大學第二醫院,蘭州730000)

重癥肌無力(Myasthenia gravis,MG)是一種由神經、肌肉接頭部位傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，臨床表現為部分或全身骨骼肌無力或易疲勞，且活動后癥狀加重，經休息后癥狀減輕[1]。數據報道顯示：重癥肌無力患病率為(77～150)/100萬，年發病率為(4～11)/100萬，女性發病率略高于男性[2]。臨床研究表明：重癥肌無力發病機制復雜，普遍認為與自身免疫有關，其嚴重影響患者的身體健康及生活[3]。糖皮質激素(GCS)是MG患者中常用的治療藥物，在多數患者中能取得良好的治療效果，但是部分患者用藥時出現病情加重，再加上長時間大劑量給予GCS藥物，其安全性較低，激素并發癥較多[4,5]。硫唑嘌呤在體內幾乎全部轉變成6-巰基嘌呤而起作用。它可通過對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。如小劑量長期存在于培養基中，可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。硫唑嘌呤在重癥肌無力的治療中，尤其是對于類固醇激素治療不佳者，比較多用且有較好的治療效果。目前小劑量激素與硫唑嘌呤片聯合用于重癥肌無力的治療，臨床效果及對細胞免疫水平的影響研究較少[6,7]。因此，本文采用隨機對照方法開展研究，探討小劑量激素聯合免疫抑制劑在Ⅰ、Ⅱ型重癥肌無力患者中的臨床效果及對細胞免疫水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年5月～2018年2月來本院治療的Ⅰ、Ⅱ型重癥肌無力患者84例作為研究對象，電腦抽取隨機數字法分為對照組(n=42)和觀察組(n=42)。……