基于Logistic回歸分析2 716例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)變化的危險(xiǎn)因素①

孫艷秋 劉 健 忻 凌 萬(wàn) 磊 文建庭 方妍妍 董文哲

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，合肥230038)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種致病原因尚不明確，以關(guān)節(jié)損害為主要特點(diǎn)的慢性復(fù)雜性自身免疫性疾病，可侵犯全身各個(gè)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。RA的發(fā)病率、致殘率均較高，除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，常伴有皮下結(jié)節(jié)、心包炎、貧血、血管炎等，其中貧血是RA關(guān)節(jié)外最常見(jiàn)表現(xiàn)之一。研究表明，確診RA后1年內(nèi)合并貧血的概率可達(dá)5%，且貧血與疾病活動(dòng)性、關(guān)節(jié)侵蝕程度、進(jìn)展預(yù)后密切相關(guān)[2]。筆者通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘方法分析RA住院患者臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)合并貧血RA患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)與臨床其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如炎癥指標(biāo)、免疫指標(biāo)、代謝指標(biāo)間存在關(guān)聯(lián)性，并且部分指標(biāo)的異常升高可作為危險(xiǎn)因素，參與疾病發(fā)生發(fā)展，研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 整理資料均來(lái)自2012年6月至2018年1月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科住院患者，共納入4 310例確診為RA患者，其中貧血2 716例，年齡18～88歲，平均(55.15±13.42)歲，男464例，女2 252例，男女比例為1∶4.85，平均住院天數(shù)(18.85±10.04)d，平均入院次數(shù)(2.03±2.15)次；主要選取以下實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):貧血相關(guān)指標(biāo)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Red blood cell count,RBC)、紅細(xì)胞壓積(Hematocrit,HCT)、平均紅細(xì)胞體積(Mean corpuscular volume,MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(Mean corpuscular hemoglobin concen-tration,MCHC)；炎癥指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(White blood cell,WBC)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(Neutrophil count,NEUT)、紅細(xì)胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)；免疫指標(biāo)：免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immun-oglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin G,IgM)、補(bǔ)體C3(Complement C3，C3)、補(bǔ)體C4(Complement C4,C4)、類風(fēng)濕因子(Rheumatoid factor,RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(Anti cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗體)；代謝指標(biāo)：丙氨酸……