血清Presepsin、PCT、IL-6水平聯合檢測對兒童膿毒癥的診斷和預后評估的臨床意義

黃珠晏 韋升市 廖翠媚 鄭銀壁

(深圳市龍崗區婦幼保健院檢驗科，深圳518172)

膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征,從本質上講膿毒癥是機體對感染性因素的反應[1]。膿毒癥的病情兇險，病死率高，成為重癥監護病房內患者死亡的主要原因[2]。近年來，盡管抗感染治療和器官功能支持技術取得了長足的進步，但膿毒癥的病死率仍高達30%～70%[3]。目前，雖然診斷膿毒癥及預后評估的實驗室指標較多，如可溶性白細胞分化抗原14亞型，降鈣素原(Procalcitionin,PCT)和IL-6等。其中可溶性白細胞分化抗原14亞型，即sCD14-ST，又稱Presepsin,是一種存在于單核細胞/巨噬細胞中的糖蛋白，也是一種新型的全身炎癥反應綜合征和敗血癥的風險分級的體液標記物，最近研究發現：Presepsin對膿毒癥有診斷意義,并且可以反映疾病的嚴重程度和預后[4]。本研究旨在明確Presepsin的診斷價值，并將其與PCT、IL-6的診斷價值進行比較，分析它們在膿毒癥診斷和預后評估中的意義。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 選擇從2016年1月至2017年12月于我院兒科ICU收治的40例膿毒癥患者(膿毒癥組)，患者均符合2008年國際膿毒癥診斷標準[5]。選擇同期的40例非感染性全身炎癥反應綜合征患者(非膿毒癥組)和同期的20例健康體檢者(對照組)。同時，本研究符合醫學倫理學標準，經醫院倫理委員會批準，并獲得患者或家屬的知情同意。

1.1.2試劑和儀器 PATHFAST免疫分析儀及其配套試劑購自日本三菱公司；VIDAS自動分析儀檢測及其配套試劑購自梅里埃生物公司；IL-6檢測試劑盒購自美國Biosource公司。……