優質護理服務模式對妊娠期高血壓疾病患者的影響

劉曉楠

【摘要】 目的 觀察優質護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果。方法 88例妊娠期高血壓疾病患者， 根據抽簽法分為觀察組和對照組， 各44例。對照組實施常規護理， 觀察組實施優質護理服務。觀察比較兩組并發癥發生情況（胎膜早破、羊水過多、產后出血、子癇）以及疾病知識掌握狀況（胎動計數方法、血壓監測、遵醫囑用藥、妊娠期高血壓疾病知識）。結果 研究組并發癥發生率6.82%明顯低于對照組的22.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組胎動計數方法掌握率95.45%、血壓監測掌握率93.18%、遵醫囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將優質護理服務應用于妊娠期高血壓疾病中， 可降低并發癥發生率， 提升患者對該疾病知識的了解。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病;優質護理服務;并發癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.088

妊娠期高血壓疾病在臨床上較為常見， 以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要臨床表現， 嚴重者出現昏迷、抽搐， 甚至死亡， 對母嬰生命安全及身體健康造成嚴重威脅。除了對該疾病進行及時有效的診斷治療外， 還應對其實施有效護理， 降低并發癥發生風險， 改善妊娠結局[1， 2]。此次研究中， 通過對本院妊娠期高血壓疾病患者實施優質護理服務， 觀察優質護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年7月收治的88例妊娠期高血壓疾病患者， 根據抽簽法分為觀察組和對照組， 各44例?；颊邔Υ舜窝芯烤橥?， 并簽署知情同意書。觀察組年齡22～40歲， 平均年齡（32.55±3.52）歲;孕周27～37周， 平均孕周（30.28±2.24）周。對照組年齡20～40歲， 平均年齡（32.63±4.21）歲;孕周26～37周， 平均孕周（30.41±2.25）周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除標準：①合并精神疾病及抑郁癥患者;②因各種原因造成臨床護理工作中斷的患者;③合并心肺功能、肝腎功能嚴重損害的患者。

1. 2 方法 對照組實施常規護理， 即用藥指導、健康宣教、心理護理等措施。觀察組實施優質護理服務， 具體包括：

①心理護理：護理人員應結合實際， 觀察患者負面情緒發生原因， 與患者及其家屬進行及時有效的交流。告知患者該疾病相關知識， 對其進行針對性的心理疏導， 降低負面情緒。注意監測患者血壓， 針對其血壓波動情況進行相應處理， 給予患者鼓勵， 緩解其負面情緒， 幫助患者樹立信心， 提升其配合積極度。②個體化護理：對患者的健康宣教進行強化， 發放患者該疾病健康宣教相關資料， 若出現疑慮， 應對其進行及時解答。舉辦健康講座， 了解患者的具體情況， 實施個體化護理。告知患者該疾病發病機制及臨床常見癥狀， 并告知其注意事項， 提升患者對該疾病的了解。宣導該疾病治療原則， 告知患者胎動計數方法、血壓監測的方法等， 提升患者的治療依從性。③人性化護理：將人性化護理作為基礎， 建立一個良好的診療環境， 舒展患者身心。保持環境整潔干凈， 并懸掛溫馨物件， 提升患者舒適、溫馨的感受， 及時更換床上用品及衣物。使用床檔， 減少患者摔倒、跌落等風險。病區范圍內清晰標示治療引導牌， 給患者及其家屬提供便利。如患者活動受到一定限制， 應為其提供擔架車或者輪椅及坐便椅?？刂撇》凯h境濕度及溫度， 保持病室安靜， 保證患者良好睡眠， 滿足其生理需求。④預見性護理：關注患者病情進展， 對其進行病情監護工作， 控制病情， 減少對患者的影響。嚴密監測患者的生命體征， 注意其血壓變化情況， 尤其是舒張壓， 掌握患者的實際情況， 為治療提供依據。定期對患者進行眼底檢查， 降低并發癥發生率?；颊呷缬蓄^痛、心慌等并發癥， 應對其進行健康評估。若患者病情較為嚴重， 應對其嚴密關注， 并告知醫師進行處理。⑤圍生期護理加強對患者圍生期護理工作， 提升其孕期生活質量。幫助其進行各項身體檢查工作， 確定分娩中可能存在的風險， 定期進行產檢， 孕28周前患者應進行定期檢查， 每4周1次。孕28周后， 每2周進行1次檢查。及時發現存在的危險因素， 并制定風險預防及控制辦法， 檢測患者心肺功能指標， 檢查血、尿常規指標， 一旦發現問題， 應進行及時處理。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組并發癥發生情況（胎膜早破、羊水過多、產后出血、子癇）以及疾病知識掌握狀況（胎動計數方法、血壓監測、遵醫囑用藥、妊娠期高血壓疾病知識）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組并發癥發生情況比較 觀察組胎膜早破1例、產后出血1例、子癇1例， 并發癥發生率為6.82%（3/44）;對照組胎膜早破3例、羊水過多2例、產后出血4例、子癇1例， 并發癥發生率為22.73%（10/44）。研究組并發癥發生率6.82%明顯低于對照組的22.73%， 差異具有統計學意義（χ2=4.423， P=0.035﹤0.05）。

2. 2 兩組疾病知識掌握狀況比較 觀察組掌握胎動計數方法掌握率95.45%、血壓監測掌握率93.18%、遵醫囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊娠期高血壓疾病為妊娠期特有疾病， 包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。雖然該疾病患者產后能夠恢復正常， 但對圍生期母嬰及妊娠期胎兒安全均會造成顯著影響， 增加患者分娩風險， 甚至會造成母嬰死亡， 對其生命安全造成嚴重威脅[3-5]。

在臨床實際工作中， 為降低護理工作中的風險， 需為患者提供更加可靠合理、安全有效的護理措施。常規護理雖有一定效果， 但并不理想。對妊娠期高血壓疾病患者實施優質護理， 將患者作為護理中心， 指對基礎護理的強化， 構建完善的護理制度， 全面落實護理工作。在婦產科護理中應用優質護理措施對護理內涵進行不斷的深化， 提升醫院護理水平[6， 7]。此次研究中顯示， 研究組并發癥發生率6.82%明顯低于對照組的22.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組胎動計數方法掌握率95.45%、血壓監測掌握率93.18%、遵醫囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這是因為優質護理服務結合患者實際情況， 關注患者病情變化及心理情緒， 提供患者更加優質及全面的護理， 降低患者并發癥發生率， 改善其預后。心理護理能夠樹立患者治療自信心， 健康宣導可以滿足患者就診時的需求， 創造良好的診療環境， 保證患者能夠以一個良好的心態來面對疾病的治療。預見性護理可在患者病情監測上有所體現。妊娠期高血壓疾病患者病情嚴重， 具有較高的發病率， 若不及時給予有效治療， 將嚴重影響胎兒及患者的生命安全。患者因為各種原因， 身心比較疲憊， 容易出現焦慮、抑郁等負面情緒， 造成血壓上升， 從而陷入惡性循環。對其實施有效護理措施， 可提升患者關于胎動計數方法、血壓監測、遵醫囑用藥方面知識的了解， 有效降低該疾病患者并發癥發生率[8]。

綜上所述， 在妊娠期高血壓疾病患者中實施優質護理服務， 能夠提升患者對該疾病知識的了解， 降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 朱煜琪. 優質護理服務模式指導下的護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2015， 21（17）：85-86.

[2] 楊冬梅. 優質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 系統醫學， 2017， 2（6）：156-159.

[3] 高永超. 優質護理服務模式護理妊娠期高血壓患者效果評價. 淮海醫藥， 2017， 35（3）：353-354.

[4] 姚曉艷. 優質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病患者中的運用分析. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（31）：218-219.

[5] 王興華. 優質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 中國實用醫藥， 2012， 7（22）：215-216.

[6] 費甫英. 優質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用效果. 實用婦科內分泌電子雜志， 2016， 4（18）：148-149.

[7] 崔丹. 優質護理在妊娠期高血壓疾病中的護理效果探討. 中國實用醫藥， 2018， 13（36）：189-190.

[8] 趙鳳英. 優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（23）：135， 138.

[收稿日期：2019-01-25]