自殺未遂的人會罹患創傷后應激障礙嗎？

蘇曉薇

近十年來，隨著經濟文化的高速發展，精神衛生與心理健康也越來越受到人們的關注。“抑郁癥”“強迫癥”等精神疾患也令人們耳熟能詳。這其中也包括“創傷后應激障礙”，或者它的簡稱“PTSD”，是指因經歷或目睹到創傷性的事件，所導致的個體延遲出現和持續存在的一種精神障礙。

說起PTSD，人們往往容易聯想到如地震、洪水等自然災害，災害過后需要對災區的群眾進行PTSD的篩查和干預。可能引發PTSD的創傷性事件，除了自然災害，還主要包括戰爭、慘烈的交通事故、強奸、威脅生命的暴力犯罪等。患者會存在對創傷性事件的侵入性癥狀，比如常不由自主地想起當時的場景;做與此相關的噩夢;回避有關的感受、記憶或線索;出現一些負性的想法或情緒，如自責、恐懼、羞愧;警覺性過度提升等。

一般來說，目睹他人自殺也可能成為一種創傷性的經歷。那么，對于那些自身實施過自殺，因自殺未遂而活下來的人，他們是否會患上PTSD呢？

據以往研究發現，很多自殺未遂者報告了他們經歷了PTSD的典型性癥狀。然而，只有描述性的結論是不夠的，來自佛羅里達州塔拉哈西大學的斯坦利等人在此基礎上招募了大量自殺未遂者樣本進行深入研究，并在美國臨床心理學雜志發表了題為《自殺性創傷后應激障礙：對自殺未遂幸存者的實證研究》的研究論文。

斯坦利對386名曾自殺未遂的有效被試者進行研究，這些人年齡分布從1～69歲，平均年齡35.58歲，平均嘗試自殺3.31次，其中最致命的一次自殺行為平均發生在此研究的11.09年前。總的來說，這項研究試圖通過實證研究，驗證自殺未遂是否可能導致臨床上有意義的創傷后應激障礙癥狀。研究發現，在大量自殺未遂幸存者中，根據DSM-5創傷后應激障礙的診斷標準，有27.5%的被試者符合這一診斷。更重要的結論是，符合PTSD診斷標準的自殺幸存者，他們再次自殺的意圖顯著高于那些沒有被診斷為PTSD的人。研究結果表明，自殺未遂導致的創傷后應激障礙可能會給未來帶來風險。

國內也有一些關于自殺未遂者的研究。2018年，董曼在《中國健康心理學雜志》發表了題為《有無自殺未遂史抑郁癥患者自殺意念與風險比較》一文。研究表明既往有自殺未遂史抑郁癥患者在治療過程中的自殺意念、自殺風險，以及與疾病嚴重程度相關性均高于無自殺未遂史患者。

以上研究說明，對于自殺未遂者可能需要全社會更加關注，比如對他們進行有針對性的臨床評估和干預，以保障他們未來的生命安全與心理健康。