喝酒那點事

李小強(qiáng)

酗酒有危害，突然斷酒也危險

無論在西方還是東方，酒文化都源遠(yuǎn)流長，自古以來，文人墨客就賦予了酒特殊的意義：“勸君更進(jìn)一杯酒，西出陽關(guān)無故人”，“酒逢知己千杯少”，“李白斗酒詩百篇”……

在現(xiàn)代社會，很多人避免不了喝酒，特別是聚會、談生意的場合，這種酒桌社交可以增進(jìn)人與人的了解，調(diào)節(jié)交流氛圍，增加交談的投機(jī)性。

但常言說“小酌怡情，大酌傷身”。飲酒發(fā)展成酗酒就只有害處了。酗酒是指超出適量飲酒或一般社交性飲酒的標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了“酒精濫用”及“酒精依賴”。如果一個人過度使用酒精而無法自我節(jié)制，導(dǎo)致認(rèn)知上、行為上、身體上、社會功能或人際關(guān)系上的障礙或損傷，且明知故犯，無法克制，就已達(dá)到“酒精濫用”的程度。若進(jìn)一步惡化，把飲酒看得比其他任何事都重要，必須花許多時間、精力去喝酒，或必須依靠喝酒才感到舒服（心理依賴），或必須增加酒精用量才能達(dá)到預(yù)期效果（耐受性），就已達(dá)到“酒精依賴”的程度。

飲酒者最常見于男性及年輕人。飲酒致病與其飲酒量有直接關(guān)系，對貧困人口和社會邊緣人群損害最大，不僅危害身體，造成營養(yǎng)不良、酒精肝等疾病，還同時影響人的社會工作，消耗醫(yī)療費(fèi)用等。

“酒精依賴”是長期大量飲酒者突然斷酒后出現(xiàn)譫妄、幻覺、四肢抖動等一系列軀體、神經(jīng)精神癥狀，稱為酒精戒斷綜合征（alcoholic withdrawaI syndromes AWS）。震顫譫妄是在戒斷過程中出現(xiàn)的一種十分嚴(yán)重且威脅生命的合并癥，死亡率高。患者長期飲酒，依賴度高，發(fā)病時年齡偏大，營養(yǎng)不良，繼發(fā)多種軀體疾病，這些因素可加重戒斷時意識障礙。震顫譫妄患者有內(nèi)容豐富、鮮明生動的幻視。幻覺，一般見于大量飲酒者突然停酒72～96小時后，以恐怖性幻覺多見（如看見毒蛇猛獸、妖魔鬼怪等畫面）。幻聽和幻視會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、激越、喊叫的情況，并伴有四肢、軀干等粗大的震顫或抽搐。治療時應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、尿量情況，必要時給氧氣吸入，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂和酸中毒。酒精與苯二氮類藥物（BZDs）有共同的作用受體—γ-氨基丁酸（GABA）受體，故而常用苯二氮卓作為緩解酒精所致的震顫譫妄的藥物。

急性斷酒很危險，

慢性中毒損傷也不小

慢性酒精中毒不但會導(dǎo)致大腦損害，伴發(fā)的營養(yǎng)不良和肝功能障礙也會對大腦的危害起到雪上加霜的作用。慢性酒精中毒的病人喝酒時，飲酒不分頓，空腹飲酒不吃飯，這會加速酒精的吸收，使酒精對大腦的損害加劇。臨床研究證實，酗酒本身會抑制食欲使飲食減少，影響胃腸功能，干擾消化、吸收和代謝，造成人體營養(yǎng)不良。另外，酒精還可以抑制蛋白質(zhì)合成，慢性酒精中毒的病人進(jìn)食越少，蛋白質(zhì)攝入就越少，蛋白質(zhì)缺乏就越明顯，大腦組織得不到必需的營養(yǎng)補(bǔ)充，腦萎縮的程度就越重。

酒精危害真不少，

防微杜漸是關(guān)鍵。

比如：“最近壓力大，失眠很嚴(yán)重，心情也不好，喝點小酒，借酒消愁，還能睡得香”，人們企圖借喝酒來忘卻壓力和苦惱，但酒醒之后問題依然存在。更糟糕的是，宿醉不僅讓人頭昏腦脹，還讓人悔恨懊惱，又平添了更多的壓力。宿醉還會讓人意志消沉，失去改變現(xiàn)狀的動力，無法樂觀地展望人生。此外，酗酒還有可能破壞人際關(guān)系，引發(fā)社會矛盾、交通事故和工傷事故等。這些可怕的后果無疑又會讓本已不勝負(fù)荷的人們雪上加霜。可見“一醉解千愁”完全是徒勞之舉，唯有面對現(xiàn)實，積極尋找解決問題的方法，才是正道。

“飲酒量逐漸增加有危險，可能會發(fā)展成酒精依賴綜合征，我的飲酒量越來越少了，應(yīng)該沒事”，飲酒減少，但是喝酒就醉，表示有可能是身體耐受下降，或者出現(xiàn)酒精肝，說明身體更差了，更加危險。

長期大量飲酒形成的酒精依賴及慢性酒精中毒，不僅給自己的軀體、神經(jīng)系統(tǒng)、心理狀態(tài)帶來惡劣影響，同時還會影響家庭關(guān)系、親朋關(guān)系，還會帶來一系列工作和社會問題。

喝酒容易戒酒難，戒酒需積極尋求家人和專業(yè)人士的幫助：

1家人監(jiān)督：由家庭成員向酒癮患者講解戒酒知識及酗酒對全家人的傷害，能有效地加深酒癮患者對酗酒危害性的認(rèn)識，并增加戒除酒癮的決心。“今天高興，少喝一點”，高興或者難過時來點小酒的行為一定不能縱容。同時協(xié)助患者調(diào)理身體，補(bǔ)充營養(yǎng)，關(guān)注有無精神殘留癥狀，有無智力減退、性格改變及記憶力障礙和復(fù)飲情況。

2AA協(xié)會：美國1935年成立的為幫助個人戒酒的自愿自助組織。現(xiàn)在很多國家都有其分支。AA的宗旨只在于保持滴酒不沾，并幫助別的酗酒者獲致清醒。

3治療失眠、情緒問題的原發(fā)病，若患者持續(xù)存在失眠、情緒差、乏力、軀體不適感、興趣減退、活動減少等表現(xiàn)，需及早到醫(yī)院診治，不要在家里“借酒消愁愁更愁”了。

4急性酒精戒斷需要藥物治療，一般應(yīng)用奧沙西泮、勞拉西泮、地西泮、氯硝西泮等藥物，建議急性戒斷患者，盡快到醫(yī)院戒酒，由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)安全用藥，以防發(fā)生意外。