自擬乳腺散結湯治療乳腺良性疾病療效觀察

徐曉萌

【摘 要】目的：探討自擬乳腺散結湯應用于治療乳腺良性疾病患者的臨床療效。方法：隨機選取我院于2016年5月至2018年5月間收治的120例乳腺良性疾病患者，并將其均分為常規組（n=60）與研究組（n=60）。其中常規組患者應用中藥敷貼進行治療，研究組患者則應用自擬乳腺散結湯進行治療，將其治療效果做對比分析。結果：經不同治療方案干預，研究組患者治療總有效率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者不良反應發生率為6.67%（4/60），常規組患者不良反應發生率為8.33%（5/60），組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：自擬乳腺散結湯對乳腺良性疾病有較好治療效果，且不良反應較少，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】自擬乳腺散結湯：乳腺良性疾病：臨床療效

在臨床上，乳腺疾病是女性人群的常見疾病之一[1]。近年來隨著人們生活水平與環境的改變，女性群體所承受的負擔也隨之增加，這也在一定程度上對其的身心健康帶來了不良影響。當前，針對乳腺疾病患者的治療，普遍是通過外科手術和藥物保守，然而外科手術不僅對女性造成的傷害較大，且美觀度低，因此外科手術難以被多數女性患者接受[2]。本次研究，通過選取我院收治的120例患者，將其均分為兩組后分別應用中藥敷貼及自擬乳腺散結湯治療，旨在探討自擬乳腺散結湯對乳腺良性疾病的治療效果，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月至2018年5月間收治的120例乳腺良性疾病患者作為研究對象，并將其均分為常規組（n=60）與研究組（n=60）。所有患者均經彩超檢查確診，且知情并簽署知情同意書，排除妊娠期或哺乳期患者。其中常規組患者年齡23-65歲，平均（40.33±6.15）歲;病程1年-7年，平均病程（3.09±1.12）年。研究組患者年齡22-63歲，平均（39.71±5.74）歲;病程1年-6年，平均病程（3.37±1.20）年。經核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對常規組患者應用中藥敷貼治療，其中敷貼取：金銀花、冰片、乳香、黃柏及黃連等，待到患者月經中期進行治療。治療期間應用光電離子治療儀，儀器設為預置，每日進行為其30min的治療，治療儀置于其患者頭部后，根據患者感覺調節儀器輻射的強度。

研究組患者則應用自擬乳腺散結湯治療，藥方取：丹參20g、海藻20g、牡蠣20g、薏苡仁15g、橘核15g、浙貝母15g、桃仁15g、白芍15g、郁金15g、柴胡12g、青皮10g。治療時機與常規組患者相同，均為月經中期。同時，根據患者的臨床癥狀進行藥物加減。對存在明顯乳腺疼痛者加川芎;對感染嚴重者加牡丹皮15g與炒梔子12g;對乳頭溢血者加三七;對大便干結者加生地黃。每日1劑，用水煎服。

兩組患者均進行4周為1療程的治療，治療后對其治療效果及不良反應發生情況進行總結分析。

1.3 療效判定標準

根據患者臨床癥狀改善情況，將其臨床療效分為痊愈、顯效、有效及無效等4個等級。其中治愈為：經治療后，患者腫塊及乳痛等癥狀完全消失，且停藥3個月后未見復發;顯效為：患者臨床癥狀有顯著改善，且腫塊縮小面積≥50%;有效為：患者臨床癥狀有所改善，但腫塊縮小面積<50%;無效為：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

SPSS處理數據，計數資料以X2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經不同治療方案干預，研究組患者治療總有效率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

經觀察統計，兩組患者治療期間肝腎功能檢查均未發現異常情況，其中常規組患者治療期間共發現相關不良反應5例，其中皮膚發紅3例，皮膚瘙癢2例，綜合不良反應發生率為8.33%（5/60）。研究組患者治療期間共發現相關不良反應4例，其中輕微腸道反應2例，皮膚過敏2例，綜合不良反應發生率為6.67%（4/60）。組間不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺良性疾病在婦科臨床比較多見，其病癥患者臨床癥狀主要以腫塊、腫痛及等疼痛等為表現主，好發生于大齡未婚、性格內向、抑郁及脾氣暴躁的女性當中[3]，且隨著月經周期的會促使患者病情加重，進而對其身心健康造成不良影響，若未及時進行有效干預，就可能會使用病情得到進展，引起組織增生，甚至是癌變情況。通過對既往乳腺良性疾病患者進行回顧性總結分析[4]，得知其病因多是晚婚晚育、精神長期緊張、勞累過度及神志不清等因素，由于上述因素直接作用在丘腦、卵巢軸及垂體等部位，會引起內分泌絮亂，雌激素和孕激素的比例失常，黃體素分泌減少，提高泌乳激素、雌激素分泌量，促使增生情況的發生，為脹痛、乳腺結節提供便利，消除病因則能夠恢復。

在中醫學中，乳腺增生癥被歸納到了“乳癖”的范疇當中[5]，《外科正宗》曾對常見乳腺病有過如下描述：乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜垂作痛、或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，上述對乳癖腫塊大小、形狀進行詳細的描述，同時還提出塊隨著情志的改變會呈周期性變化[6]。因此中醫學認為，乳腺增生和肝脾腎、胃、胞宮及沖任等有關，乳腺增生癥和神志變化密不可分。

傳統中醫是以辨證論治用藥，乳腺散結湯共取丹參、海藻、牡蠣、薏苡仁、橘核、浙貝母、桃仁、白芍、郁金、柴胡、青皮等十余味藥材[7]。其中柴胡、郁金及青皮等藥具有疏肝解郁，活血化瘀之功效，是治療乳腺增生的主藥;白芍用于平抑肝陽;橘核、丹參及桃仁可活血祛瘀;薏苡仁、牡蠣、海藻、浙貝母、可消腫止痛。諸藥共用，兼具疏肝解郁、活血祛瘀及理氣止痛之效[8]。另外，本次研究中根據患者不同情況，對存在明顯乳腺疼痛者加川芎;對感染嚴重者加牡丹皮15g與炒梔子12g;對乳頭溢血者加三七;對大便干結者加生地黃，可起到對癥施治的效果。本次研究中，通過選取我院收治的120例乳腺良性疾病患者作為研究對象，其中60例用中藥敷貼治療納入常規組，余下60例用自擬乳腺散結湯治療納入研究組。經研究結果分析，研究組患者治療總有效率高達98.33%（59/60），顯著高于常規組88.33%（53/60），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，自擬乳腺散結湯對乳腺良性疾病有較好治療效果，且不良反應較少，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王海青.乳腺散結湯治療乳腺良性疾病的臨床效果分析[J].內蒙古中醫藥，2016，35（11）：34.

[2]常文娟，權永志，常建偉等.三黃湯加芒硝濕敷治療乳腺切口術后脂肪液化的應用價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，（20）：80-80.

[3]張宏偉.乳癖消湯治療乳腺囊性增生231例分析[J].山西醫藥雜志（下半月版），2007，36（22）：871.

[4]姜利國.自擬乳癖痛愈湯加減治療乳腺增生病91例療效觀察[J].中國民間療法，2015，23（8）：37.

[5]趙明敬，趙曉琴.乳腺散結湯治療乳腺良性疾病的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（15）：2449-2450.

[6]王益俊.三黃湯加芒硝濕敷治療乳腺良性疾病手術切口脂肪液化的應用價值[J].中國保健營養，2018，28（34）：288-289.

[7]溫秉強.桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯加減治療乳腺增生癥42例[J].內蒙古中醫藥，2008，27（1）：12-13.

[8]蔣想新.加味瓜蔞湯治療乳腺增生病療效觀察[J].湖北中醫雜志，2018，40（8）：31-32.