探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用

李巧玲

[摘要] 目的 探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用。方法 選取2016年10月—2018年12月在該院接受手術治療的124例合并糖尿病患者作為該次試驗的研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組62例。對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理的基礎上聯用手術是護理模式。對比分析兩組患者的術后感染及并發癥發生情況和患者滿意度。結果 觀察組患者的切口感染率和術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的患者滿意度明顯優于對照組的患者滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將手術室護理模式應用于合并糖尿病患者的術后護理中療效顯著，能有效預防術后切口感染情況，降低術后并發癥發生率，提高患者滿意度，安全性和有效性較高，值得進一步推廣和應用。

[關鍵詞] 手術室護理;合并糖尿病;術后護理;切口感染;疾病預防

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0115-02

糖尿病屬于慢性內分泌性疾病，致殘率和死亡率都較高[1]。患者進行手術后不僅愈合難度較大，還會加大發生術后并發癥的風險，威脅了患者的生命安全健康[2]。臨床研究顯示，手術室護理相較于傳統護理模式的護理有效性更高，能促進患者恢復，降低術后并發癥發生率。該文就手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用進行探討，分析2016年10月—2018年12月間在該院接受手術治療的124例合并糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象選取為在該院接受手術治療的124例合并糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組62例，分別采用常規護理和手術室護理。其中男性患者63例，女性患者61例，年齡為36～71歲，平均年齡為（51.26±8.10）歲。納入標準：①患者思維清晰，具有判斷能力，能良好的配合臨床研究。②患者符合合并糖尿病患者診斷標準。③患者對該次試驗知情并同意。該次實驗經該院倫理委員會批準通過，患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

在手術治療期間，給予對照組患者常規護理方式，嚴格監測患者的病情及各項指標情況，一旦出現異常要及時報告并采取措施處理。給予觀察組患者手術室護理，具體措施如下：①術前護理。術前對患者患部皮膚進行處理，降低感染風險。對手術室內的環境、器械、人員進行嚴格消毒處理，及時處理用后的一次性物品，及時更換手術器械。②術中護理。嚴格按照手術流程實施手術操作，降低術后切口感染和并發癥發生率。根據患者需求調節手術室內的溫度和濕度。在創口作業時要及時沖洗和消毒，避免感染。術中盡量采用自體輸血，防止患者出現免疫力下降情況。③術后護理。手術室內限制人員流動，降低因人員頻繁活動造成的細菌帶動情況。此外，人員走動時，要注意保持安靜。加強對患者生命體征變化和血糖的檢測與控制，為患者創造良好的、舒適的康復環境。

1.3? 觀察指標

統計兩組患者切口感染和并發癥發生情況，主要包括：切口感染、呼吸系統感染和皮膚黏膜感染情況。采用該院自擬的《患者滿意度調查問卷》進行患者滿意度的調查，共分為滿意（85分以上）、一般滿意（84分～60分）和不滿意（60分以下）三級，總分為100分，分數越高表示患者滿意度越高。患者滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件中整理，結果值均取3次處理的平均數值。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間運用t檢驗;計數資料則采用百分比（%）表示，組間運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的切口感染情況

實驗結果表明：觀察組患者的切口感染率（3.23%）明顯低于對照組患者的切口感染率（16.13%）;在呼吸系統感染和皮膚黏膜感染情況方面，觀察組患者的并發癥發生情況（呼吸系統感染：1.61%、皮膚黏膜感染：0.00%）要明顯優于對照組患者的并發癥發生情況（呼吸系統感染：11.29%、皮膚黏膜感染：9.68%），見表1。

2.2? 兩組患者滿意度情況實驗結果表明：觀察組患者的滿意度（98.39%）明顯高于對照組患者的滿意度（90.32%），不滿意度有著顯著降低，見表2。

3? 討論

隨著近年來經濟水平不斷發展，人們的飲食結構和飲食習慣不斷改變，糖尿病的發病率呈現逐年增高的趨勢[3]。糖尿病是臨床上一種常見的慢性內分泌性疾病，該病并發癥發生率較高，長久以來一直威脅著患者的健康。尤其是需要手術的糖尿病患者，患者愈合難度較大，術后并發癥的發生率也較高，不僅降低了治療效果，還為患者的身體健康帶來威脅。因此，針對需要手術治療的糖尿病患者實施積極的手術室護理措施對降低術后風險，提高患者滿意度有著至關重要的作用[4]。在術前對患者病情和治療風險評估能有效排除不適應手術治療的患者，降低手術風險。而術中護理措施則降低了病菌、細菌侵入患者的風險，避免出現手術感染情況。術后護理則為患者塑造了良好的康復環境，促進患者恢復。除了在術前、術中、術后實施必要的護理管理外。醫院還應定期進行考核，實施合理的獎懲制度能提高醫護人員的工作積極性，從而形成良好的醫患關系[5-6]。

在該次研究中，實施手術室護理管理的觀察組患者在術后切口感染發生率和術后并發癥發生率方面有了顯著降低，相較于傳統護理的對照組患者，觀察組患者的術后效果更優（P<0.05）。在患者滿意度方面，對照組的患者滿意度要較低于觀察組的患者滿意度，這與手術室護理的科學性、系統性和有效性息息相關，進一步肯定了在合并糖尿病患者手術中實施手術室護理的正確性。該結果與國內外眾多學者的研究結果相符，肯定了該次試驗的可信度和有效性。但該次實驗仍存在試驗樣本較少、細節護理措施較少等不足，還需進一步完善和改進。

綜上所述，在合并糖尿病患者手術治療中實施手術室護理能有效降低患者術后切口感染發生率，避免出現呼吸系統感染、皮膚黏膜感染等并發癥，有利于提高患者滿意度，促進和諧醫患關系的產生，值得進一步應用和推廣。

[參考文獻]

[1]? 何麗蕓，張國明，孟桂云，等.流程化溝通模式結合微信健康教育在2型糖尿病合并肺結核患者自我管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（33）：4199-4203.

[2]? 陳維純，梁愛群，阮思美，等.手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究， 2017，2（10）：86-87.

[3]? 陳韓華，艾云香，黃潤.手術室圍手術期護理對合并糖尿病患者術后切口愈合的效果分析[J].糖尿病新世界， 2017，11（20）：132-133.

[4]? 丁鴻雁， 馬君， 余娟. 骨折合并糖尿病老年手術患者血糖控制和并發癥的觀察及護理[J]. 現代臨床護理， 2015， 14（10）：37-39.

[5]? 邵智莉.手術室護理干預在結石性膽囊炎合并糖尿病患者中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 11（30）：142-143.

[6]? 陳秋梅.手術室中手術患者發生切口感染危險因素及預防性護理方法分析[J].心血管病防治知識，2017，3（2）：64-66.

（收稿日期：2019-05-26）