綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

姚建平

【摘 ?要】目的：探討綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法：常規(guī)組的患者采用常規(guī)護理的方式進行干預，綜合組采用綜合護理的方式進行干預。結果：與常規(guī)組相比觀察組的患者更加良好的改善情況（P<0.05）。結論：采用綜合護理對慢性心力衰竭的患者進行干預效果顯著。

【關鍵詞】 綜合護理;慢性心力衰竭;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R181.3+2 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0197-01

慢性心力衰竭作為心血管疾病中十分危險的一種，具有反復發(fā)作的特征，且較容易引起其他的并發(fā)癥，導致患者的生活質(zhì)量顯著下降、在臨床上也具有較高的再住院率，是導致死亡率顯著增高的主要原因之一[1]。本文采用兩種不同的護理方法對患者進行干預，通過對比護理的效果，來探討綜合護理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年～2019年收治的慢性心力衰竭的患者80例作為本次的研究對象，并按照護理方式的不同將這組患者分為常規(guī)組和綜合組兩組，其中常規(guī)組男性患者22例，女性患者18例，年齡48～65歲，平均年齡（55.12±1.32）歲，病程4～12年，平均病程（7.2±1.4）年。研究組中男性患者21例，女性患者19例，年齡54～67歲，平均年齡（55.21±1.32）歲，病程3～13年，平均病程（7.3±1.2）年。兩組患者年齡、性別以及病程等基本資料的對比差異不明顯（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組的患者采用常規(guī)護理的方式對患者進行干預，主要包括對患者的生命體征進行檢測，囑咐患者按時服藥，照顧患者的日常生活。綜合組的患者采用綜合護理的方式對患者進行干預，主要內(nèi)容為： ①心理護理，慢性心力衰竭具有病程長以及易反復發(fā)作的特點，因此在治療的過程中患者極易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負性心理情緒，對治療失去了信心。護理人員要對患者心理的變化情況進行觀察，積極主動地與患者進行交流，了解患者的訴求，對患者的不良情緒進行安慰，了解患者的訴求，鼓勵患者表達自己的心聲，增進護患關系，向患者講解臨床上治療成功的案例，積極鼓勵患者使患者建立起康復的自信。 ②健康教育，采用講座、發(fā)放宣傳冊、觀看視頻等方式使患者對自身疾病的情況的特點進行了解，向患者講解慢性心力衰竭的病因、臨床癥狀、相關的并發(fā)癥以及臨床治療的主要措施，消除患者對于自身疾病的錯誤認識，使患者了解到配合治療的重要性，提高治療的效果。也能夠使患者及時發(fā)現(xiàn)到并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者的焦慮。③生活護理，在改善患者病情中合理的飲食也占有十分重要的地位，患者的飲食應以清淡為主，避免使用辛辣、生冷等具有刺激性的食物，對患者戒煙戒酒。采用少食多餐的原則，給患者提供一些新鮮的蔬菜以及水果，多食用高纖維的食物，促進腸道蠕動，避免便秘的發(fā)生。根據(jù)患者的情況，指導患者進行適量的有氧運動，如果患者出現(xiàn)疲勞、心慌或者氣促的情況，要減輕運動量。適量的有氧運動能夠改善血管擴張的功能，降低心臟負荷，有利于心功能的恢復。同時鼓勵并指導自主進行日常活動，恢復生活能力。

1.3 觀察指標與評分標準 采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對兩種患者生活質(zhì)量進行評分，內(nèi)容分別為精神健康、一般健康狀況、活力、生理功能、軀體疼痛、生理職能、情感職能、社會功能[2]。每項的滿分均為100分，評分越高說明患者該項的功能越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對對兩組患者的資料進行分析，應用t對全部患者干預治療的狀況進行檢驗，采用x2對質(zhì)量評分比較的結果進行檢驗，P<0.05，結果差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理結束之后，所有的患者生活質(zhì)量均得到了不同程度的改善，與常規(guī)組相比觀察組的患者更加良好的改善情況，兩組之間的比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

3 討論

慢性心力衰竭具有十分復雜的生理以及病理變化嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此，采取有效的方法阻止患者的心功能惡化，降低患者的疼痛等臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要意義。隨著人們生活水平的提高以及科學技術、醫(yī)療手段的不斷提高，在慢性心力衰竭上，人們不僅僅追求良好的治療效果，對患者生活以及精神狀況的改善也更加的關注。有相關的數(shù)據(jù)顯示出，慢性心力衰竭的患者當中有相當一部分會患有抑郁的癥狀，對于合并有抑郁癥的患者會有較低的治療情況，與更高的在住院率。因此單純的治療并不能達到良好的效果，對癥狀有效的緩解也不是臨床上追求的唯一結果，醫(yī)學界已經(jīng)認識到要采用全面、整體、全程的護理對患者干預的重要性，如何有效地提高患者生活質(zhì)量在對慢性心力衰竭的患者進行治療的過程中有著十分重要的地位。

本文采用對比的方法對兩種護理的方法進行比較，綜合組分別從心理、健康教育、生活以及用藥這幾個方面出發(fā)對患者進行護理，從而有效地提高了患者的生活治療。采用心理護理，對患者的心理進行干預，了解患者在治療當中出現(xiàn)的問題并積極解決，降低患者抑郁發(fā)生的情況，提高了患者的精神狀況。通過對患者進行健康教育，使患者更加了解自身疾病的情況，消除誤解，也更加了解治療的目的，使患者建立康復的信心。對患者的飲食進行干預，指導患者進行一系列的運動，增加了患者的活力以及軀體功能。指導患者用藥，能夠保證患者治療效果。護理的結果顯示出，采用綜合護理能夠更加良好地改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用綜合護理對慢性心力衰竭的患者進行干預能夠更加有效地改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.右心衰竭診斷和治療中國專家共識[J].中華心血管病雜志，2012，40（6）：449-461.

[2] 余輝.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2013，11（4）：492-493.