觀察PDCA護理模式應用于哮喘患兒護理中對其氣道功能的改善效果

李美榮

【摘 ?要】目的：分析在哮喘患兒的護理中通過運用PDCA護理模式效果以及對患兒氣道功能的影響。方法：對照組患兒運用常規護理模式，觀察組患兒在此基礎上運用PDCA護理模式。結果：兩組入組時PEF、RR比較中P>0.05;護理后觀察組的PEF、RR均低于對照組，且P<0.05;觀察組患兒依從性為97.30%，對照組86.49%，且P<0.05。結論：在哮喘患兒的臨床護理中通過應用PDCA護理模式有利于改善患者的氣道功能，并提升其治療依從性。

【關鍵詞】 哮喘;兒童;PDCA護理模式;氣道功能;價值

【中圖分類號】R715 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0193-02

小兒支氣管哮喘是臨床中高發的呼吸系統過敏性疾病，該疾病的病因機制較為復雜，例如機體免疫、遺傳以及環境因素等均有關，好發于春秋季節，典型癥狀為喘息、咳嗽、呼吸困難以及胸悶等，清晨及夜間癥狀容易加劇。此類患兒若未能進行有效治療，容易對其預后產生影響，在患兒規范化治療期間還需加強科學的護理來幫助改善患兒的氣道功能，進一步提升臨床療效[1]。以下將著重探究哮喘患兒運用PDCA護理模式的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2017年10月～2019年10月本院收治的74例哮喘患兒，依據護理模式分組，即觀察組（PDCA護理模式組）：37例，男/女：20/17;年齡2～12歲，均值為（7.2±0.3）歲;哮喘病程2個月～3年，均值（1.2±0.3）年。對照組（常規護理模式組）：37例，男/女：19/18;年齡2～13歲，均值為（7.4±0.2）歲;哮喘病程3個月～3年，均值（1.3±0.1）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法 對照組患兒運用常規護理模式，即加強疾病知識宣教，給予遵醫囑藥物護理和常規生活護理等;觀察組患兒在此基礎上運用PDCA護理模式，措施如下：（1）計劃（P）：需要詳細收集患兒臨床資料并進行整理，根據患兒的疾病治療以及護理等相關知識進行整理，同時結合其病情相應的制定臨床護理規范，并對患兒相關狀態進行詳細記錄，例如疾病評估不良反應、生活習慣、用藥情況和環境因素等。積極與醫生進行溝通，探尋影響患兒疾病發作的危險因素，例如氣候和過敏原等，并進行針對性的護理干預;（2）實施（D）：輔助醫生完成患兒的相關檢查及治療工作，同時像患兒家長講解該疾病的病因機制以及誘因和護理措施等，并告知相關藥物的具體作用和應用方法，叮囑患兒及家長能夠嚴格遵醫囑進行藥物治療，重點強調要治療期間的注意事項。對于使用干粉吸入劑以及氣霧劑治療的患兒，還需采用現場演示的方法來指導患兒及家長能夠掌握。同時，指導患兒通過深呼吸以及體位轉換的方式來促進咳嗽和咳痰，結合患兒的過敏源結果就疾病誘因、發作先兆以及注意事項等開展健康指導，確保患兒及家長能夠明確該疾病的發病原因以及堅持長期治療的重要性。在患兒出院之后，還需通過電話隨訪、微信隨訪等多種途徑了解其疾病控制情況，并給予相應的家庭護理指導;（3）檢查（C）：對于患兒護理方案的具體執行情況進行檢查，并對護理執行期間主要問題及經驗進行總結與分析;（4）處理（A）：與相應問題針對性地提出解決計劃方案，對于成功護理經驗需要標準化推廣，并將其納入到下一個PDCA護理循環當中。

1.3 評價標準 （1）分別于患兒入組時和護理干預6個月后對氣道功能相關指標進行測定和比較，包括潮氣呼氣峰流速（PEF）以及呼吸頻率（RR）;（2）比較兩組患兒治療期間的依從性情況，主要有遵醫囑用藥、規律作息、定期復查以及合理飲食等，分為完全依從：能夠積極地配合完成上述事項;部分依從：不依從事件≤2次;不依從：不依從事件>2次。依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4統計學方法 涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 氣道功能指標比較 兩組入組時PEF、RR比較中P>0.05;護理后觀察組的PEF、RR均低于對照組，且P<0.05。

2.2 患兒依從性比較 觀察組患兒依從性為97.30%，對照組86.49%，且P<0.05。

3 討論

PDCA護理模式是一種高質量的管理循環護理程序，近年來在臨床疾病患者護理中具有廣泛應用，能夠以患者作為中心，將其應用到哮喘患兒的護理中可從影響疾病發作的危險因素和護理期間的相關問題著手，詳細了解患兒與家長的需求及困擾，在此基礎上制定個體化的護理方案，并在患兒入院后給予個性化系統性康復護理。有利于規避患兒哮喘發作的相關危險因素，并更好地促進患兒疾病康復，同時通過進行健康知識宣教，提升患兒及家長的疾病認知水平，幫助其改善依從性[2]-[4]。從本次分析結果來看，觀察組患兒的依從性高于對照組，同時氣道功能指標的恢復效果優于對照組。表明，運用PDCA護理模式可有效提升哮喘患兒的總體護理價值。

綜上所述，在哮喘患兒的臨床護理中通過應用PDCA護理模式有利于改善患者的氣道功能，并提升其治療依從性。

參考文獻

[1] 張春梅.小兒支氣管哮喘患者中應用PDCA護理模式的臨床價值[J].中國保健營養，2018，28（1）：219-220.

[2] 吳惠敏.PDCA護理模式在小兒哮喘患者中的應用效果探究[J].當代醫學，2019，25（12）：172-174.

[3] 朱圣敏，田春霞.PDCA護理干預模式對小兒哮喘護理質量及家長滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：139，141.

[4] 孫美華.探討分析PDCA護理干預模式對小兒哮喘護理質量及家長滿意度的影響[J].心理月刊，2019，14（2）：65-66.